Гранулема стороннього тіла: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гранулема стороннього тіла викликається як ендогенними, так і екзогенними факторами. До ендогенних відносять кератин, шкірне сало, урати, холестерин і його кристали і ін .; до екзогенних - туш, яка використовується під час татуювання, парафін, масла, силікон та ін. Така реакція на кератин, наприклад, буває при звапнінням епітеліомі Малерба, розриваються епідермальних і фолікулярних кістах, звичайних вуграх. Клінічно гранульома стороннього тіла проявляється вузлуватими елементами, розташованими глибоко в дермі або підшкірній клітковині, рухливими або спаяні з навколишньою тканиною, покритими зверху нормальної або синюшного шкірою. Можливо виразка.
Патоморфологія гранульоми чужорідного тіла. Реакція шкіри на інородне тіло характеризується скупченнями макрофагів і гігантських клітин сторонніх тіл з домішкою плазматичних клітин і еозинофілів. Поблизу макрофагів нерідко виявляють чужорідний матеріал. У разі алергічної гранулематозной реакції на чужорідні тіла виникають гранульоми туберкулоідного будови, що складаються з епітеліоїдних клітин, серед яких можуть бути, хоча і не завжди, гігантські клітини і казеозний некроз.
Гістогенез гранульоми чужорідного тіла. WT Epstein (1986) вважає гранульому стороннього тіла неиммунной реакцією мононуклеаров на ендо- або екзогенні подразник. А.В. Ackerman і співавт. (1997), розглядаючи гранульому стороннього тіла як запальний відповідь на біологічно інертні субстанції, вказують, що чужорідні тіла можуть викликати всі інші види гранулематозного запалення, з формуванням в тому числі туберкулоідная, саркоідних, палісадообразних і гнійних гранульом.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?