Кіста мозку

Кіста мозку - це загальна назва доброякісних новоутворень в структурах головного мозку.

Найчастіше в нейрохірургічної практиці зустрічаються два типи кіст - арахноідальнимі і церебральний утворення.

[1], [2], [3], [4]

Причини кісти мозку

Кіста мозку в нейрохірургічної практиці розділена на дві категорії: 

Первинні кісти - це, як правило, кісти арахноїдальні, вони практично всі вроджені, найчастіше діагностуються у дітей чоловічої статі. Етіологія вроджених кіст може бути різною: 

• Внутрішньоутробні інфекції. 
• Травма, отримана в процесі пологів. 
• Внутрішньоутробне запальне захворювання. 
• Вірусне, інфекційне захворювання вагітної жінки. 
• Вроджена агенезия ділянки, що з'єднує півкулі мозку, патологія мозолистого тіла. 

Вторинні новоутворення - це новоутворення, що з'являються в результаті наступних причин: 

• Інфекційний менінгіт. 
• Нейрохірургічна операція. 
• Рідкісне генетичне захворювання - синдром Марфана (патологія сполучної тканини). 
• Вторинна кіста мозку, що виникає в області рубця від первинної арахноидальной кісти. 
• Ускладнення після інсультів. 
• Травми.

Кіста мозку не є онкологічним захворюванням і завжди характеризується як доброякісне новоутворення, яке класифікується за типом тканини і структури, її утворює: 

• Арахноідальнимі утворення - кіста мозку, яка наповнюється спинномозкової субстанцією - ликвором. 
• Колоїдальне утворення - кістозне освіту, яке з'являється на ембріональному етапі розвитку (другий тиждень після зачаття), коли формується структура центральної нервової системи. 
• Дермоїдна утворення - кіста мозку, що з'являється в перші тижні ембріонального розвитку і містить клітини епідермісу, потових залоз, фолікул волосся і навіть кальцифікати. 
• Пинеальная утворення - кістозне освіту епіфіза.

[5], [6], [7]

Симптоми кісти мозку

Доброякісні новоутворення мозку рідко виявляються специфічними симптомами, які змушують людину звернутися до лікаря. Найчастіше кісти виявляють при комп'ютерної томографії, спрямованої на визначення іншого захворювання, пов'язаного з кровообігом і судинною системою. Серед можливих ознак, що сигналізують про те, що кіста мозку розвивається, можуть бути наступні: 

• Раптова головний біль, не пов'язана з простудними захворюваннями, перепадами артеріального тиску, іншими захворюваннями. 
• Відчуття розпирання зсередини. 
• Біль, пульсуюча, спастична, одностороння. 
• Шум, тимчасове зниження слуху безоб'ектівних причин. 
• Сенсорні зорові порушення - відчуття двоїння предметів, раптово з'являються плями перед очима. 
• Судомні напади, не пов'язані з епілепсією. 
• Часткові парези кінцівок. 
• Раптова втрата свідомості. 
• Головний біль, при якій неможливо підняти очі вгору (кіста мозку викликає гідроцефалію). 
• Раптова сонливість, втома. 
• Порушення координації при ходьбі. 
• Періодичне оніміння кінцівок.

Форми

Церебральна кіста мозку.  Виконує своєрідну компенсаційну функцію, заповнюючи простір некротизированного ділянки, так трапляється, якщо мозок піддається травмі або хірургічного втручання. Також церебральний новоутворення може бути наслідком інсульту або запального процесу в тканинах головного мозку. Такий тип кісти завжди локалізується всередині мозку, в товщі його тканин.

Арахноідальная кіста головного мозку.  Локалізується між верхнім шаром мозку і арахноидальной або павутинної оболонкою. Такий тип новоутворень найчастіше є наслідком запальних процесів, рідше результатом травм або крововиливу. Стінки кісти складаються з клітин арахноидальной і коллагеновой, рубцевої тканини. У більшості випадків кіста мозку арахноідальнимі виду локалізується із зовнішнього боку скроневої частки в fossa cranii media - середньої черепної ямки.

[8], [9]

Діагностика кісти мозку

Як правило, новоутворення не викликають явних симптомів, характерних для кісти головного мозку. Вони проявляються лише в разі збільшення, тому найчастіше їх визначають в комплексному обстеженні при проведенні томографії. Комп'ютерне сканування показує місце, де локалізується кістозне утворення, його параметри і можливий спосіб доступу, якщо виникне необхідність операції.

Також проводиться повне обстеження системи кровообігу на предмет можливого звуження артерій, вен, досліджується стан серцевої діяльності. Проводяться аналітичні дослідження крові на згортання, визначається рівень холестерину.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лікування кісти мозку

1. Арахноідальнимі кістозне утворення при діагностуванні підлягає постійному спостереженню. Якщо кіста не росте і не заважає загальному стану здоров'я, її не чіпають, операція показана лише при збільшенні новоутворення. 
2. Колоїдна кіста мозку може спровокувати гідроцефалію, тому щоб уникнути утворення мозкової грижі або летального результату, її видаляють. 
3. Дермоіди видаляються оперативним шляхом. 
4. Епідермоіди - різновид дермоїдна кісти, яка відрізняється від дермоід вмістом. Діагностується найчастіше в молодому віці, видаляється оперативним шляхом. 
5. Пинеальная утворення підлягає постійному спостереженню.

Кіста мозку оперується найчастіше щадними методами - або ендоскопічним, або за допомогою шунтування. Найрідше проводиться трепанація, якщо кіста розростається до великих розмірів і є загроза для життя пацієнта.

При кістозному утворення, що не потребує оперативного втручання, показана симптоматична терапія і постійний моніторинг стану новоутворення.