Набухання молочних залоз

Набухання молочних залоз відбувається в результаті хворобливого переповнення грудей молоком. Це трапляється, коли дитина вживає менше молока, ніж виробляють залози матері.

Саме тому часто матері припиняють грудне вигодовування завчасно.

[1], [2], [3], [4]

Причини нагрубания молочних залоз

Набухання молочних залоз трапляється:

• коли молоко прибуває в перші дні після пологів;
• при порушенні нормального годування грудьми і відсутності можливості зцідити молоко або використовувати молокоотсос;
• при різкому припиненні грудного вигодовування;
• під час введення твердого прикорму дитина вживає менше грудного молока, а також в разі відсутності у дитини апетиту або його хвороби.

Грудні залози починають виробляти молоко на 2-5 день після пологів. Під час його перебування груди стає важкою і підвищується температура. Іноді залози незначно збільшуються в обсязі, а в деяких випадках - стають болючими.

Наповнення грудей молоком відразу після пологів вважається нормою. Грудні залози збільшують вироблення молока, а у дитини ще не встановився режим годування. Наповнення молоком грудних залоз відбувається за рахунок зайвого молока, а також крові та рідини. Організм використовує зайву рідину для вироблення більшої кількості молока для годування дитини.

Якщо Ви не починаєте годувати грудьми відразу після пологів, протягом декількох днів Ви будете відчувати помірне нагрубання молочних залоз. Згодом це пройде, якщо звичайно вироблення молока не стимулюється. Переповнені молочні залози легко нагрубают і стають дуже хворобливими.

Причини нагрубания молочних залоз:

• дитини починають годувати не відразу після народження;
• нерегулярне годування;
• дитина вживає незначна кількість грудного молока, оскільки його годують сухими молочними сумішами або дають додатково воду.

Сильне набухання молочних залоз призводить до того, що дитина не може правильно захопити груди. В результаті:

• дитина недостатньо вживає молока;
• молочні залози повністю не спустошуються;
• соски стають болючими і тріскаються, оскільки дитина намагається захопити переповнену груди. Якщо Ви годуєте рідше через хворобливих сосків, нагрубання прогресує.

При ігноруванні цієї проблеми нагрубание призводить до блокування молочних проток і інфікування - маститу.

[5], [6], [7]

Симптоми нагрубания молочних залоз

Симптоми нагрубания молочних залоз починають проявлятися, коли виробляється багато молока, а використовується його мала кількість. При цьому спостерігається наступні симптоми:

• Припухлість твердість і болючість молочних залоз. При сильному нагрубанні залози збільшуються, стають твердими, гарячими і горбистими при торканні.
• Темна область навколо сосків (ареола) стає дуже твердою.
• Дитині важко захоплювати плоскі, тверді соски і вживати достатню кількість молока.
• Якщо дитина не може отримати достатньо молока, він буде смоктати груди більш ретельно і Вам доведеться годувати його частіше.
• Ваші соски можуть травмуватися під час спроб дитини захопити груди і отримати достатньо молока.
• Підвищення температури.
• Невелике збільшення лімфатичних вузлів в пахвових западинах.

Ускладнення і наслідки

Якщо Ви годуєте грудьми і не відчуваєте полегшення (нагрубання молочних залоз не проходить), підвищується ризик розвитку ускладнень:

• закупорки молочних проток
• інфікування молочних залоз - мастит.

Зверніться по допомогу до лікаря в разі:

• збільшення хворобливих відчуттів в одній області молочних залоз;
• почервоніння однієї області грудей або появи червоних смуг;
• витікання гною з сосків або іншій області грудей;
• підвищення температури 38.5 градусів або вище.

Негайно зв'яжіться з лікарем у разі:

• збільшення лімфатичних вузлів в області шиї або пахвових западин;
• підвищеної температури.

Телефонуйте лікаря в будь-який час доби, якщо спостерігається поїдання і кровотеча сосків після лікування в домашніх умовах.

[8], [9]

Діагностика нагрубания молочних залоз

Лікар визначить набухання молочних залоз по симптомах після фізичного огляду. Діагностика не застосовується для визначення нагрубания молочних залоз.

Якщо лікар підозрює інфікування молочних залоз (мастит). Вам призначать курс антибіотиків. Іноді робиться спеціальний аналіз грудного молока з метою виявлення бактеріальної інфекції.

[10]

Лікування нагрубания молочних залоз

Після пологів і в період годування грудьми часто зустрічається набухання молочних залоз. Але Ви можете провести профілактичні заходи і постаратися позбутися від цієї проблеми в домашніх умовах. Вирушати до лікаря слід тільки в разі появи симптомів інфікування (маститу), при якому призначається курс антибіотиків.

Якщо Ви не збираєтеся годувати дитину грудьми, пам'ятайте, що поки немає безпечних медичних препаратів для "висушування" і запобігання вироблення молока.

Через кілька днів після того, як молочні залози почали виробляти молоко, організм повинен сам визначити необхідну його кількість для вигодовування дитини. Зазвичай полегшення настає протягом 12-24 годин (або 1-5 днів, якщо Ви не годуйте грудьми). Як правило, симптоми нагрубания повинні зникнути через кілька днів. Якщо це не відбулося, або Ваші залози не стають м'якими після годування, необхідно почати курс терапії.

Для купірування болю і зняття припухлості прийміть ібупрофен, прикладайте холодний компрес або лід, надіньте підтримуючий бюстгальтер для годуючих мам, який не сильно стискає груди. Щоб пом'якшити груди перед годуванням прикладіть теплий компрес, зробіть легкий масаж, зцідіть трохи молока руками або за допомогою молокоотсоса. Якщо дитина відмовляється від годування через хворобу, зцідіть молоко і зберігайте його в холодильнику для подальшого використання.

Якщо після годування Ви все ж маєте хворобливі відчуття, прикладайте холодний компрес. Якщо Ви не годуйте грудьми, не можна стимулювати соски і прикладати теплі компреси. Замість цього прикладайте холодні компреси, прийміть протизапальні і знеболюючі препарати, а також носите спеціальний підтримуючий бюстгальтер.

Лікування в домашніх умовах нагрубания молочних залоз

З метою профілактики сильного нагрубания молочних залоз:

• Починайте годувати дитину грудьми відразу після пологів і далі намагайтеся годувати часто. Пропонуйте дитині груди кожні годину або два, коли Ви не спите. Це кращий спосіб запобігти сильне набухання молочних залоз.
• Годуєте дитину, коли він або вона захоче, або, по крайней мере, кожні 2 години.
• Слідкуйте за тим, щоб груди була м'якою, і дитина правильно її захоплював. Якщо груди тверда і переповнена молоком, спочатку зцідіть трохи молока руками або за допомогою молокоотсоса, і тільки потім прикладайте малюка до грудей.
• Груди повинна залишатися порожньою після кожного вигодовування.
• Дитина повинна смоктати першу груди, по крайней мере, 15 хвилин або довше, перед тим, як взятися за іншу. Ви зрозумієте самі, що потрібно поміняти груди, оскільки смоктання стане менш інтенсивним.
• Якщо дитина не вживає всі молоко, необхідно зціджувати залишок руками або за допомогою молокоотсоса і зберігати в холодильнику для подальшого використання. Це особливо важливо на першому етапі грудного вигодовування.
• Набухання молочних залоз, яке спостерігається відразу після пологів, буде проходити в процесі налагодження режиму годування, коли дитина буде регулярно прикладатися до грудей і смоктати більш тривалий час.
• Періодично міняйте положення дитини під час годування.
• Слідкуйте за тим, щоб дитина правильно прикладався до грудей. Якщо соски стають плоскими, злегка помасажуйте їх і ареолу грудей. Візьміть груди великим пальцем зверху і іншими знизу, щоб дитині легше було захоплювати груди.
• Якщо у Вас з'явилися будь-які питання з приводу грудного вигодовування, обговоріть їх з фахівцем з лактації.

Якщо годування проходить нормально, необхідно вжити наступні заходи щоб уникнути нагрубання в майбутньому:

При сильному наповненні грудей молоком, прийміть теплий душ, потік води по груди спровокує рефлекс зціджування, в результаті чого соски і ареола пом'якшають. Приберіть зайве молоко і зніміть в грудях напруга, зцідивши трохи руками або за допомогою молокоотсоса.

Якщо молоко не прибуває, перед годуванням покладіть теплий вологий рушник на груди.

• Кожен раз, коли годування не представляється можливим, зціджувати молоко кожні 3-4 години.
• Коли Ви і Ваша дитина готові припинити грудне вигодовування, робіть це поступово протягом декількох тижнів. Спочатку пропустіть найбільш невідповідний для Вас час годування. Зачекайте, поки зменшиться кількість молока. Потім пропустіть ще одне і так далі. Такий спосіб відмови від грудного вигодовування найкращим чином підходить Вам і Вашій дитині. Грудні залози можуть поступово адаптуватися до зниження лактації, а дитина буде пристосовуватися до нової їжі.

Як полегшити симптоми нагрубания молочних залоз?

Якщо потрібно погодувати дитину, але це не представляється можливим через сильний нагрубания молочних залоз, скористайтеся наступними рекомендаціями:

• Для того щоб уникнути пошкодження сосків, потрібно їх пом'якшити, а також область ареоли. Після такої процедури дитині буде легше захопити груди.
• Якщо молоко довільно випливає, перед годуванням прикладіть теплий компрес на кілька хвилин.
• Обережно вручну або за допомогою молокоотсоса зцідіть молоко. Постарайтеся не пошкодити м'язову тканину молочних залоз. Найкраще використовувати автоматичний молокоотсос.
• Легкий масаж сприяє відтоку молока.
• Годуєте дитину частіше або зціджувати молоко, якщо дитина відмовляється від годування. Це зніме напруженість молочних залоз. Зціджене молоко можна заморожувати в спеціальних контейнерах і використовувати під час наступного годування.

Після годування потрібно зняти припухлість і хворобливі відчуття.

• Прийміть нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, ібупрофен (Адвіл або Мотрин) на додаток до немедикаментозного лікування. Якщо слідувати строго інструкції, ібупрофен безпечний в період годування.
• Прикладайте холодні компреси, лід або заморожені овочі на груди на 15 хвилин за потребою. Щоб уникнути пошкодження м'язової тканини, не варто прикладати лід безпосередньо на шкіру. Попередньо покладіть тонку тканину на місце, де буде прикладено лід.
• Спробуйте прикладати капустяні листи. Помістіть їх прямо в бюстгальтер. Міняйте листи кожні дві години. Деяким годуючим мамам це добре допомагає, але при цьому спостерігається незначне зниження припливу молока.
• Не носіть здавлюють бюстгальтери, оскільки вони також знижують вироблення молока, блокуючи протоки.

Якщо Ви годуєте дитину сумішами і відчуваєте хворобливі відчуття в молочних залозах, скористайтеся наступними рекомендаціями:

• Не потрібно зціджувати молоко. Це просто буде далі стимулювати вироблення молока і погіршить набухання молочних залоз. Зціджуйте стільки молока, скільки це необхідно для полегшення хворобливих відчуттів.
• Прийміть ібупрофен (Мотрин або Адвіл) поряд з немедикаментозної терапією.
• Прикладайте компреси, лід або заморожені овочі на груди на 15 хвилин за потребою. Щоб уникнути пошкодження м'язової тканини, не варто прикладати лід безпосередньо на шкіру. Попередньо покладіть тонку тканину на місце, де буде прикладено лід.
• Спробуйте прикладати капустяні листи. Помістіть їх прямо в бюстгальтер. Міняйте листи кожні дві години. Деяким годуючим мамам це добре допомагає, але при цьому спостерігається незначне зниження припливу молока.
• Носіть підтримує зручний бюстгальтер.

Полегшення симптомів нагрубання грудей

Метою самодопомоги при грудному годуванні є збільшення відтоку молока (груди повинна залишатися порожньою після кожного вигодовування). Слідкуйте за тим, щоб дитина правильно захоплював груди і вживав достатню кількість молока. Полегшення зазвичай наступає протягом 12-24 годин, а дискомфорт проходить через кілька днів.

Якщо Ви не годуйте малюка грудьми, набухання молочних залоз пройде тоді, коли припинитися вироблення молока. Біль і дискомфорт проходять за 1-5 днів. Можливо, для полегшення симптомів знадобиться лікування в домашніх умовах.

Профілактика

Профілактика нагрубания молочних залоз включає зціджування молока і запобігання його витікання. У перші два тижні після пологів, коли Ваш організм пристосовується до грудного вигодовування, стежте за тим, щоб молочні залози не переповнялися.

• Годуєте дитину за його бажанням. Якщо залози тверді, трохи зцідіть молока для того, щоб пом'якшити залози і зробити їх більш зручними для малюка.
• Слідкуйте за тим, щоб дитина правильно захоплював груди і добре їв.
• Дитина повинна спустошувати молочні залози кожен раз під час годування. Це сприяє виробленню необхідної кількості молока.

Якщо у Вас з'явилися питання, проконсультуйтеся з фахівцем з приводу грудного вигодовування.

[11]