Мікроскопічне дослідження жовчі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Нормальна жовч не містить клітинних елементів; іноді присутній незначна кількість кристалів холестерину і билирубината кальцію.
Слиз у вигляді дрібних клаптиків свідчить про катаральному запаленні жовчовивідних шляхів, дуоденіт.
Еритроцити діагностичного значення не мають, так як вони часто з'являються в результаті травми при зондуванні.
Лейкоцити. Діагностичне значення мають лейкоцити, які виявляються в дрібних пластівцях слизу в поєднанні з епітелієм жовчних ходів або жовчного міхура. Наявність лейкоцитів тільки в порції А спостерігають при дуоденітах і при запальних явищах в крупних жовчних протоках. Виявлення лейкоцитів в основному в порції В, при меншому їх змісті в працях А і С, вказує на локалізацію запального процесу в жовчному міхурі. Переважання лейкоцитів в порції С відзначають при холангітах. Значна кількість лейкоцитів у всіх фракціях жовчі спостерігають у ослаблених людей похилого віку хворих з септичним холангітом і абсцесами печінки. Еозинофільні лейкоцити виявляють при алергічних холециститах, холангітах і глистовихінвазіях.
Епітелій. Високий призматичний Війчастий епітелій характерний для холециститів, дрібні призматичні клітини печінкових ходів або високий призматичний епітелій загального жовчної протоки - для хо-лангітов. Великі циліндричні клітини з кутикулою і ворсинками вказують на патологію в дванадцятипалій кишці.
Клітини злоякісних новоутворень можна виявити у вмісті дванадцятипалої кишки при новоутвореннях.
Кристали холестерину. Їх кількість збільшується при зміні колоїдної стабільності жовчі (жовчнокам'яна хвороба). Вони, як правило, накопичуються разом з іншими кристалічними елементами жовчі, - мікролітами, солями кальцію (білірубіната кальцію), кристалами жирних і жовчних кислот.
У нормі всі кристалічні елементи відсутні, їх наявність свідчить про порушення нормальних колоїдальних властивостей жовчі, тобто про патологічний процес холелитиаза.
Стерильність. Нормальна жовч стерильна. При паразитарних захворюваннях в жовчі виявляють вегетативні форми лямблій, яйця гельмінтів (при описторхозе, фасциолез, клонорхозі, дикроцеліоз, строн-гілоідозе, тріхостронгілоідозе). Виявлення в жовчі кишкової угріци і печінкової двуустки викликає значні труднощі, тому при підозрі на стронгілоїдоз і фасциолез показані багаторазові дослідження.
[