Доплерографія простати і сім'яних пухирців
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
З появою таких методик, як колірне і енергетичне доплерівське картування, тканинна гармоніка, тривимірна ехографія і тривимірна ангіографія, ехоконтрастних ангіографія, діагностика захворювань передміхурової залози перейшла на новий рівень. За допомогою нових ультразвукових технологій отримання зображення тканини передміхурової залози і її судинних структур стало можливим здійснювати високоточну діагностику ранніх форм захворювань і вести моніторинг лікування.
Кровопостачання простати відбувається з парних простатичних артерій, що є гілками ніжнепузирной артерії. Вони слідують наперед від передньої фіброзно-м'язової зони і утворюють на поверхні залози густе сплетіння. До центральної частини залози відходять уретральні артерії, до периферичної частини - капсулярні. У кровопостачанні залози також беруть участь парні нижні статеві артерії, що проходять в парапростатіческой клітковині ззаду і латерально від передміхурової залози в складі нервово-м'язового пучка. Вони дають окремі гілочки, які беруть участь в кровопостачанні задніх відділів залози. Відня формують сплетення в навколишньому парапростатіческой клітковині на бічних поверхнях залози.
При трансректальном поздовжньому скануванні простатична артерія визначається над передньої фіброзно-м'язової зоною і слід уздовж неї в парапростатіческой клітковині. Візуалізувати її на всьому протязі часто буває важко, внаслідок звивистого ходу. Від простатичної артерії до центральної частини залози відходять уретральні артерії, а до периферичної частини залози - капсулярні артерії.
Режим енергетичного картування широко поширений в даний час і вважається найбільш інформативним для візуалізації судин передміхурової залози. Він дозволяє візуалізувати дрібніші судини залози і лоціювати капсулярні судини периферичної зони, хід яких перпендикулярний ультразвуковому променю. При тривимірної Волюметричне реконструкції в режимі енергетичного картування можна об'ємно уявити хід і взаєморозташування судин в паренхімі залози. Розподіл судин в передміхуровій залозі рівномірний, веерообразное. При порівнянні судинний малюнок правої і лівої часток передміхурової залози на поперечних зрізах симетричний і рівномірно розподілений, що було продемонстровано в серії експериментальних робіт.
Результати дослідження гемодинаміки в судинах передміхурової залози показали, що простатична артерія має високий, вузький, гострий систолічний пік і низькоамплітудних пологий діастолічний. Значення пікових швидкостей кровотоку в простатичної артерії в середньому становлять 20,4 см / с (від 16,6 до 24,5 см / с), ІР - 0,92 (від 0,85 до 1,00).
Допплерограмми уретральних і капсулярних артерій можна порівняти між собою, мають среднеамплітудний широкий, гострий систолічний пік і пологий діастолічний. Значення пікових швидкостей кровотоку і ІР в уретральних і капсулярних артеріях схожі і в середньому рівні 8,19 ± 1,2 см / с і 0,58 ± 0,09 відповідно. Допплерограмми вен передміхурової залози не мають осциляторних фаз, представляючи собою среднеамплітудную пряму. Середня швидкість в венах передміхурової залози варіює від 4 до 27 см / с, складаючи в середньому 7,9 см / с.
[