Патологія черевної стінки на комп'ютерної томографії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Збільшені лімфатичні вузли
Патологічні утворення черевної стінки найчастіше локалізуються в паховій області. Збільшені до 2 см в діаметрі лімфатичні вузли не повинні вважатися патологічно зміненими. Великі конгломерати лімфатичні вузли характерні для неходжкінської лімфоми і рідше зустрічаються при лімфогранулематозі (хвороби Ходжкіна).
При диференціальному діагнозі необхідно мати на увазі гематому пахової області в місці пункції стегнової артерії після виконання селективної ангіографії по Сельдингеру.
Абсцеси
У підшкірно-жирової клітковини сідничної області в місцях внутрішньом'язових ін'єкцій можуть виникати осередки некрозу. Після перенесеного запального процесу виникають залишкові явища у вигляді утворень підвищеної щільності з чітким контуром і частковим звапнінням.
З сідничних м'язів через сідничного-прямокишечную ямку абсцес може поширитися в область тазу. Після дифузійної інфільтрації сідничних м'язів з навколишнім набряком може виникати розм'якшення тканин і, в залежності від розмірів і локалізації ураження, можливо залучення в процес сідничного нерва.
Великі метастази схильні до проростання в м'язи черевної стінки і часто мають центральний некроз зниженої щільності. Контрастне посилення є ознакою злоякісного або запального процесу. Якщо ступінь контрастного посилення викликає сумнів, слід порівняти щільність області інтересу до і після введення контрастної речовини.
Метастази в черевну стінку можуть не визначатися, поки в них не потрапить інфекція і не розвинеться абсцес. При цьому його пунктируют і ставлять дренаж. Другий метастаз, розташований нижче, на правій стороні черевної стінки, спочатку не був виявлений. Це пов'язано з тим, що клінічна картина була обумовлена розташованим поруч абсцесом.
[