Медичний експерт статті
Нові публікації
Холангіографія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Холангіографія - група методів рентгенологічного дослідження жовчних шляхів після прямого введення в їх просвіт контрастної речовини. Холангіографія не пов'язана з діяльністю печінкових клітин і концентраційної здатністю жовчного міхура. Контрастну речовину може бути введено різними шляхами: черезшкірним проколом в жовчні протоки або жовчний міхур (черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія або черезшкірна холецистографія); під контролем дуоденоскопіі в отвір великого сосочка дванадцятипалої кишки (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - ЕРХПГ); під час оперативного втручання (інтраопераційна холангіографія) або в післяопераційному періоді через дренажну трубку. Останнім часом швидко і успішно розвивається магнітно-резонансна холангіографія. Основне призначення холангиографии - дослідження жовчних шляхів у хворих з механічною (подпеченочной) жовтяницею різної етіології. Її проводять після сонографії і комп'ютерної томографії.
Зображення печінки і жовчних шляхів може бути отримано за допомогою радіонуклідних методів. Для цього хворому внутрішньовенно вводять РФП, який захоплюється з крові або гепатоцитами ( 99m Тс-бутил-ІДА), або зірчастими ретикулоендотеліоцитами ( 99m Тс-колоїд). У першому випадку методику називають Гепатобілісцінтіграфія, у другому - гепатосцінтіграфіі. В обох випадках на сцінтіграммах з'являється зображення печінки. У прямій проекції воно має вигляд великого трикутника; в ньому можна розрізнити праву і ліву частки, поглиблення зверху (серцеву вирізку), іноді виїмку по нижньому контуру відповідно ямці жовчного міхура. Щільність тіні вище в центральній частині правої частки, оскільки тут більше обсяг печінкової тканини. У бічній проекції тінь печінки за формою нагадує неправильний овал, ромб або трикутник. У всіх положеннях реєструється рівномірний розподіл РФП в органі.
[