Підготовка до ендоскопії стравоходу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Підготовка хворого до ендоскопії стравоходу, може мати деякі особливості в залежності від характеру дослідження (плановий або екстрене), а також від загального стану хворого. При планових ендоскопії хворий не повинен приймати їжу протягом не менше 4 год до дослідження. За 3 год до процедури хворому дають седуксен (одну таблетку - 0,005 г) або інший транквілізатор. За 20-30 хв до дослідження проводиться премедикація холинолитическими засобами (0,5-1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, метацина або 0,2% розчину платифіліну). Легкозбудливою хворим вводять 30-50 мг 2,5% розчину дипразина (піпольфену). За 5 хв до ендоскопії проводять місцеву анестезію. Хворого саджають на стілець. Він широко розкриває рот і висовує язик. Задню стінку глотки і корінь язика обробляють 1-2% розчином лідокаїну шляхом полоскання або зрошення, потім просять хворого зробити ковтальний рух (для анестезії отвори стравоходу). Через 3-6 хв у хворого з'являється відчуття оніміння в горлі, утруднення ковтання, відчуття стороннього тіла, що говорить про настання анестезії і готовності хворого до дослідження.
Спірним є питання про промиванні шлунка, тому що при промиванні травмується слизова, а вміст шлунка може дати додаткову інформацію. Шлунок треба промивати в наступних випадках:
- При стенозі воротаря. За 1 день до дослідження вранці і ввечері промивають шлунок до чистої води.
- При кардіоспазме III і IV ступеня.
Положення досліджуваного
Найбільш зручним положенням при ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту є положення на лівому боці. У ряді випадків виникає необхідність зміни положення тіла хворого (поворот на живіт, на правий бік і ін.). Тому дослідження бажано проводити на спеціальному столі з піднімається ножним і головним кінцями, з можливістю його повороту в ту чи іншу сторону.
Хворого укладають на стіл або кушетку на лівий бік. Ліва нога випрямлена, права зігнута в колінному суглобі і приведена до живота або обидві ноги зігнуті і підтягнуті. Руки притиснуті до тулуба. Під голову подеколи-дивают клейончасті подушечку. Приміщення затемнюється.
[