Причини болю в області серця
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розрізняють 2 види болю в області серця, обумовлених захворюваннями серця:
- ангінозних болю, пов'язані з ішемією міокарда, що виникає в результаті недостатності коронарного кровообігу;
- неангінозние болю, або кардиалгии, в основі яких лежать інші механізми, ніж ті, що обумовлюють ішемію міокарда.
Недостатність коронарного кровообігу, що зумовлює появу болю в області серця, може бути наслідком:
- анатомічного ураження коронарних артерій або їх дисфункції (спазм або неможливість адекватного розширення при підвищенні потреби міокарда в кисні) - так звані коронарогенние форми ішемії міокарда. Цей механізм найбільш яскраво представлений при атеросклерозі і тромбозі коронарних артерій - субстраті різних форм ішемічної хвороби серця (стенокардія, гострий інфаркт, проміжні форми), запальних змінах артерій (коронарити), спазму незмінених або уражених атеросклерозом коронарних артерій;
- підвищення потреби міокарда в кисні при незмінених коронарних артеріях - так звані некоронарогенні форми ішемії міокарда. Цей механізм представлений при неадекватній фізичному навантаженні, при атеросклерозі, гіпертрофії міокарда внаслідок клапанних вад або гіпертензії великого чи малого кола кровообігу, а також при підвищенні температури тіла;
- зниження кисневої ємності крові при анемії різного походження, отруєння окисом вуглецю, порушенні дисоціації оксигемоглобіну. Цей механізм спостерігається при одночасному ураженні органів (в тому числі і серця) при ряді внутрішніх захворювань і гострих отруєнь.
Несерцевих (неангіозние) болю, походження яких не пов'язано з ішемією міокарда, спостерігаються при великій кількості захворювань серцево-судинної системи, наприклад, при нейроциркуляторна дистонія, міокардитах, перикардитах, хворобах накопичення і ін.
[