Анальна тріщина: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Консервативне лікування анальної тріщини в гострому періоді передбачає насамперед усунення больового синдрому, спазму сфінктера і нормалізацію стільця. Рекомендується дієта з обмеженням гострих і дратівливих блюд. Один раз на добу призначають очисну клізму з кип'яченої води кімнатної температури в обсязі 1 л.
Наконечник густо змащують вазеліновим маслом, вводять по краю анального отвору, протилежного тому, де розташовується тріщина. Самостійного стільця в цей період слід уникати через небезпеку загострення болю і посилення спазму сфінктера. Проносні протипоказані, так як вони можуть посилити біль. Після очищення кишечника - теплі (38 ° С) сидячі ванни із слабким розчином марганцю тривалістю 10 хв. Область заднього проходу просушують марлею або ватою, потім в пряму кишку вводять свічку наступного складу: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. Cacao 1,7. Перед сном слід прийняти ще одну ванну, ректально вводять свічку того ж складу. Описаний курс лікування триває до повної епітелізації тріщини (зазвичай це від 4 до 6 тижнів). Клізми, як правило, ставлять протягом перших 10 днів від початку захворювання, в подальшому стілець самостійний. Для переривання больового синдрому і впливу на репаративні процеси рекомендуються і такі методи лікування, як пресакральні новокаїнові блокади 0,25% розчином по Вишневському, ін'єкції під тріщину спіртоновокаінових розчинів, олійно-анестетіческого розчину, гідрокортизону з новокаїном. Найбільшого поширення набули ін'єкції під тріщину гідрокортизону (25-50 мг в 3-4 мл 0,5-1% розчину новокаїну).
Коли консервативне лікування тріщини заднього проходу неефективно, вдаються до хірургічного втручання, яке полягає в висічення тріщини і сфинктеротомии. Під час операції січуть також наявні гемороїдальні вузли. В останні роки для лікування неускладненій анальної тріщини пропонується закрита латеральна підшкірна сфинктеротомия. Результати свідчать, що після неї швидше зникає біль і рецидивів буває менше.
[