Первинний склерозуючий холангіт: прогноз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
В одному дослідженні тривалість життя при первинному склерозуючому холангите з моменту постановки діагнозу склала в середньому 11,9 року. В іншому дослідженні через 9 років після постановки діагнозу в живих залишалися 75% хворих.
При спостереженні за хворими з безсимптомним перебігом захворювання протягом 6 років виявлено його прогресування у 70% з них у третини з розвитком печінкової недостатності.
Хоча деякі хворі можуть відчувати себе задовільно, у більшості прогресують холестатичнажовтуха і ураження печінки, найбільш яскраво проявляється кровотечею з варикозно-розширених вен стравоходу, печінковою недостатністю і холангіокарціноми.
Прогноз при ураженні позапечінкових жовчних проток гірше, ніж при ураженні тільки внутрішньопечінкових.
Після проктоколектомія може розвиватися кровотеча з варикозно-розширених вен, розташованих навколо колостоми.
При неспецифічний виразковий коліт наявність періхолангіта і склерозирующего холангіту збільшує ризик дисплазії і колоректального раку.
Для полегшення оцінки результатів лікування, розподілу хворих по групах при проведенні клінічних досліджень і для визначення оптимальних термінів для трансплантації печінки були розроблені моделі виживання. У моделі клініки Мейо, заснованої на матеріалі 5 медичних центрів, в яких спостерігалися 426 хворих, враховуються концентрація білірубіну в сироватці, гістологічна стадія, вік хворих і наявність спленомегалії. Прогнозована виживаність після постановки діагнозу склала 78%. Виживання жінок була нижче, ніж чоловіків. Значення моделей для окремих хворих невелика, оскільки захворювання у різних хворих протікає по-різному. Крім того, моделі не дозволяють виявляти хворих з холангіокарціноми.
[