Підготовка до трансплантації печінки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хворого готують до трансплантації печінки за стандартною методикою. Слід обговорити з хворим і його родичами всі деталі майбутньої операції і отримати їх згоду на неї.
Проводять стандартні клінічні, біохімічні та серологічні дослідження, прийняті у хворих із захворюваннями печінки.
Визначають групу крові, антигени HLA і DR, анти-CMV- і анти-НСV-антитіла, а також маркери гепатиту В.
У хворих із злоякісними пухлинами використовують всі можливі методи для виключення метастазів.
Повинна бути візуалізувати печінкова артерія для виявлення будь-яких анатомічних відхилень, включаючи аномальне відходження печінкової артерії і предуоденальное розташування ворітної вени. Також слід візуалізувати воротную і нижню порожнисту вени. Проводять і селективну ангіографію правої ниркової артерії, тому що не розпізнане вчасно високе розташування правої нирки може привести до неминучої правобічної нефректомії. Жовчні протоки перед операцією досліджують шляхом холангиографии, виконуваної звичайно ендоскопічно. Проводять стандартні ультразвукове дослідження (УЗД) і комп'ютерну томографію (КТ). Ретельна оцінка стану серця і легенів повинна включати вимірювання тиску в легеневих венах.
Передопераційна підготовка до трансплантації печінки займає приблизно 10 днів. У неї входять підтвердження діагнозу, консультація психіатра. Хворий може очікувати багато місяців підходящою донорської печінки, і в цей період необхідна інтенсивна психосоціальна підтримка.
Проводять вакцинацію проти HBV, пневмококів і вірусу грипу.
[