Симптоми гострого гломерулонефриту
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У типових випадках гострий постстрептококовий гломерулонефрит проявляється нефрітіческім синдромом, для якого характерні периферичні набряки, артеріальна гіпертензія, сечовий синдром у вигляді микрогематурии і помірної протеїнурії (до 1 г / добу). Макрогематурия відзначається в 25-50% випадків.
У клінічному аналізі крові виявляють збільшення ШОЕ, помірний лейкоцитоз, анемію легкого ступеня. У 50-80% хворих відзначають підвищений титр антистрептолизина О (АСЛО) в крові. Характерна ознака гострого постстрептококовому гломерулонефриту - зниження концентрації С 3 -компонента системи комплементу в крові при нормальній концентрації С 4 -компонента, що спостерігають у 90% хворих в перші 2 тижні від початку захворювання. Нефротичний синдром розвивається рідко (2-5%). Він проявляється поширеними набряками, вираженою протеїнурією (> 3 г / добу), гипоальбуминемией і гіперліпідемією. У 50-70% хворих страждають функції нирок - розвивається олігурія (діурез <1 мл / кг в год у дітей до року або <0,5 мл / кг в год у старших дітей). ОПН у дітей з гострим постстрептококовий ГН зустрічається рідко (1-5% хворих).
Клінічний перебіг гострого гломерулонефриту в більшості випадків характеризується оборотним і послідовним дозволом проявів гломерулонефриту і відновленням функцій нирок.
Гостра стадія захворювання триває, як правило, 5-7 днів, але може тривати і більше 3 тижнів. Через 1-2 тижні після початку захворювання зникають макрогематурия і набряклий синдром, через 2-4 тижні нормалізується артеріальний тиск і відновлюються функції нирок. Через 3-6 міс від початку захворювання у переважної більшості хворих нормалізується концентрація З 3 -компонента системи комплементу в крові, відсутні протеїнурія і гематурія. Через рік гематурія зберігається лише у 2% дітей, протеїнурія - у 1%.
[