^

Здоров'я

A
A
A

Причини хронічної ниркової недостатності

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Розвиток хронічної ниркової недостатності можливо вже в неонатальному періоді. При цьому кліренс креатиніну у новонароджених з хронічною нирковою недостатністю становить менше 30 мл / хв, а у віці 6 міс вони вже потребують діалізі. У літературі описаний випадок розвитку у новонародженого термінальній стадії ( end stage ) ниркової недостатності на тлі прийому матір'ю німесуліду в якості токолитики (для зниження тонусу матки). З другої доби життя дитина перебувала на діалізі.

Причинами розвитку хронічної ниркової недостатності у дітей раннього віку вважають спадкові та вроджені нефропатії:

  • агенезія або гіпоплазію нирок;
  • полікістоз нирок;
  • кістозні дисплазії;
  • пороки розвитку збиральної системи і структури нирок;
  • двосторонній гідронефроз;
  • мегауертер;
  • інтра- і інфрапузирную обструкцію.

Причини розвитку хронічної ниркової недостатності у дітей переддошкільного віку:

  • спадкові і вроджені нефропатії, мікрокістоз нирок (вроджений нефротичний синдром);
  • наслідки перенесених захворювань:
    • гемолітико-уремічний синдром (гемолітична анемія, тромбоцитопенія, уремія);
    • канальцевий некроз;
    • тромбоз ниркових вен і ін.

Причини виникнення хронічної ниркової недостатності у дітей дошкільного та шкільного віку:

  • придбані захворювання нирок:
    • хронічний і підгострий гломерулонефрит;
    • капілляротоксіческій і вовчаковий нефрит;
    • тубулоінтерстиціальні хвороби нирок і ін .;
    • в меншій мірі - спадкові і вроджені нефропатії і наслідки перенесених захворювань;
    • цукровий діабет і артеріальна гіпертензія (стають провідними чинниками розвитку ниркової недостатності тільки у дорослих).

Етіологія хронічної ниркової недостатності у дітей неоднакова в різних країнах. Так, в Фінляндії вроджений нефротичний синдром розглядають в якості однієї з головних причин хронічної ниркової недостатності. В Аргентині провідна причина розвитку хронічної ниркової недостатності у дітей (в 35% випадків) - гемолітико-уремічний синдром.

Причини розвитку термінальної стадії хронічної ниркової недостатності істотно відрізняються у дорослих і дітей. Якщо у останніх переважають вроджені захворювання і гломерулонефрит, то у дорослих - цукровий діабет і артеріальна гіпертензія.

Знання причин, що призводять до розвитку хронічної ниркової недостатності, і особливостей її клінічної картини при різних захворюваннях дозволяє розробити заходи, що попереджають її прогресування, і різні підходи до консервативного лікування.

Фактори, що сприяють прогресуванню хронічної ниркової недостатності:

  • артеріальна гіпертензія;
  • протеїнурія;
  • герметична ліпідемія;
  • інфекція сечових шляхів (у меншій мірі).

Поширеність захворювань, що викликали розвиток термінальної стадії хронічної ниркової недостатності

Захворювання

Діти,%

Дорослі,%

Вроджена патологія

39

1

Гломерулонефрит

24

15

Кістозні ураження нирок

5

3

Метаболічні хвороби

3

1

ГУС / ТТГГ

3

1

Цукровий діабет

1

39

Артеріальна гіпертензія

0

33

Інші

26

10

* ГУС - гемолітико-уремічний синдром; ТТЛ - тромботична тромбоцитопенічна пурпура.

trusted-source[1], [2], [3]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.