Симптоми стравоходу Барретта
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Стравохід Барретта не має специфічної картини. Як правило, діагноз встановлюється за результатами ендоскопічного скринінгу і гістологічного заключеченій. Разом з тим, більшість дітей з стравоходом Барретта скаржаться, характерні для ГЕРХ: печія, відрижка, регургітація, одінофагія, рідше дисфагія. У деяких дітей виявляється «симптом мокрої подушки».
У ряді випадків діагноз ГЕРХ встановлюється після детального вивчення особливостей її внепіщеводних проявів або ускладнень. Зокрема, атиповий перебіг бронхіальної астми, що не має чіткої атопічний підгрунтя торпідній до лікування, дозволяє запідозрити ГЕР-залежний варіант даного захворювання.
Одне з причин залізодефіцитної анемії у дітей є змінна грижа стравохідного отвору діафрагми - фактор, потенційно сприяє розвитку стравоходу Барретта. Відомо чимало випадків, коли маніфестірованіе саме гематологічних симптомів дозволяло запідозрити і підтвердити захворювання стравоходу і кардії.
Інші внепіщеводние прояви ГЕРХ у дітей (оториноларингологічні, кардіологічні, стоматологічні) зустрічаються значно рідше.
У той же час, є дані про те, що приблизно кожен четвертий дорослий пацієнт з стравоходом Барретта не має ніяких скарг з боку стравоходу. Пояснюється цей факт тим, що атиповий циліндричний епітелій в стравоході не тільки не дає специфічної клінічної картини, але, навпаки, менш чутливий до різного роду механічних впливів. У зв'язку з цим, правда, не зовсім зрозуміло походження симптомів (в тому числі і болю) у інших 75% хворих.
Велика увага в роботах останніх років приділяється проблемі H.pylori (Hp). Якщо роль цього мікроорганізму в генезі цілого ряду захворювань гастродуоденальіой зони достатнього добре вивчена, то дослідження значущості Нр-інфекції для патології стравоходу вельми нечисленні і суперечливі.
Частина авторів вказує на можливість виникнення ГЕРХ з езофагітом de novo після ерадикації Нр, наприклад, з приводу виразкової хвороби. Інші автори виступають з прямо протилежними результатами. Є дані про можливість колонізації Нр на метаплазірованном епітелій Барретта, що, ймовірно, збільшує його передраковий потенціал. З усього вищесказаного можна зробити висновок про те, що зв'язок інфекції Нр і стравоходу Барретта є в даний час недостатньо вивченою, особливо в педіатрії.
[