Причини запальних захворювань кишечника
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини запальних захворювань кишечника остаточно не вивчена. За сучасними уявленнями, запальні захворювання кишечника - багатофакторні захворювання, в патогенезі можливий вплив генетичної схильності, порушень иммунорегуляции і аутоімунного компонента. В основі патології лежать пошкодження імунних механізмів, але антигени, що провокують ці зміни, не ідентифіковано. На роль таких агентів можуть претендувати бактеріальні антигени і їх токсини, аутоантигени. Вторинні ефекторні механізми призводять до перекручення імунної відповіді організму на антигенну стимуляцію і розвитку неспецифічного імунного запалення в стінці або слизовій оболонці кишки.
Істотну роль грає генетично обумовлена підвищена проникність кишкової стінки, що призводить до зниження функції кишкового бар'єра для бактерій і токсинів.
Порушення імунної системи виражено в селективної активації різних субпопуляцій Т-лімфоцитів і зміні функцій макрофагів, що призводить до викиду медіаторів запалення (ейкозаноїдів, факторів активації тромбоцитів, гістаміну, кінінів, цитокінів, активних форм кисню) і деструкції тканини. Цьому ж сприяє утворення імунних комплексів, фіксованих в осередку ураження. Пошкодження епітелію, викликане перерахованими факторами, супроводжується утворенням нових антигенів епітеліальногопоходження. Міграція з судинного русла у вогнище ушкодження мононуклеарних клітин і нейтрофілів підсилює запальну інфільтрацію слизової оболонки і призводить до вивільнення нових порцій медіаторів запалення. Персистенція колишніх антигенів і поява нових замикає «порочне коло».
Встановлено генетична схильність до неспецифическому виразкового коліту. В основі патогенезу лежить недостатність імунної регуляції з аутоагрессией, порушення запальної реакції організму. Основний симптом неспецифічного виразкового коліту - кров і слиз в калі. Залежно від тяжкості захворювання частота стільця варіює від 3 до 8 разів на день. Можуть бути тенезми, болю в животі, пов'язані з дефекацією. Температура тіла зазвичай нормальна, іноді субфебрильна, може бути слабкість, втрати маси. В аналізах крові зазвичай виявляють анемію, може бути лейкоцитоз, характерно збільшення ШОЕ. В біохімічному аналізі крові - диспротеїнемія зі зниженням альбумінів і підвищенням а 2 - і у-глобулінів, підвищення рівня сіалових кислот. Діагноз верифікують ендоскопічні та гістологічні дані.
[