Симптоми синдрому роздратованого кишечника
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Римські критерії III (2006) акцентують увагу фахівців на основних клінічних симптому синдромом подразненого кишечника:
- частоті дефекації менш 3 разів на тиждень або більше 3 разів на день;
- шорсткий і твердий або м'який і водянистий стілець;
- напруженні під час дефекації;
- імперативні позиви до дефекації (неможливість затримати спорожнення кишки), відчуття неповного випорожнення кишки;
- виділення слизу під час дефекації;
- почуття переповнення, здуття або переливання в животі.
Як і критерії попереднього перегляду, Римські критерії III виділяють 3 основні форми синдрому роздратованого кишечника: з болем і метеоризмом, з діареєю або запором. Такий поділ зручно з практичної точки зору (допомагає визначити тактику лікування), але в значній мірі умовно, оскільки у половини хворих має місце поєднання різних симптомів і трансформація однієї форми синдрому роздратованого кишечника в іншу (зміна запорів проносами і навпаки).
Абдомінальний біль - обов'язковий елемент клінічної картини синдрому роздратованого кишечника. Значно варіює по інтенсивності від легкого дискомфорту і терпимою ниючий біль до постійної і навіть нестерпним, що імітує кишкову кольку. Для синдрому роздратованого кишечника характерні виникнення болю відразу після їжі, здуття живота, посилення перистальтики, бурчання, діарея або уражень стільця. Болі стихають після дефекації і відходження газів, як правило, не турбують ночами. Больовий синдром при синдромі подразненого кишечника не супроводжується втратою маси тіла, лихоманкою, анемією. Збільшенням ШОЕ.
До допоміжних симптомів, що допомагає ідентифікувати варіант синдрому роздратованого кишечника, відносять порушення транзиту і акту дефекації. Патологічної вважають частоту стільця більше 3 разів на день (діарея) і менше 3 разів на тиждень (запори). Для синдрому роздратованого кишечника характерна ранкова діарея, що виникає після сніданку в першу половину дня, а також відсутність діареї ночами; домішка слизу в калі спостерігається в 50%.
Велика кількість скарг, психопатологічні розлади цілком характерні для хворих на синдром подразненого кишечника. Серед скарг домінують симптоми вегетативних розладів (відчуття клубка в горлі, порушення ритму «сон-бодроствованія», дизурія, дисменорея), супутніх функціональних захворювань органів травлення (дисфункції біліарного тракту та підшлункової залози, нудота, відрижка, блювота, біль у правому підребер'ї і ін .), психопатологічних розладів (депресія, тривожність, фобії, істерія, панічні атаки, іпохондрія).
[