Симптоми хронічного холециститу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми хронічного холециститу у дітей починаються поступово, протікають тривало з періодами погіршення (загострень) і поліпшення (ремісій). Виникають головні болі, стомлюваність, млявість, порушення сну і апетиту. Можливий субфебрилітет, блідість шкірних покривів, темні кола під очима, функціональні зміни серцево-судинної системи (тахі-, брадикардія, аритмія, стрибки артеріального тиску).
Кардинальний ознака хронічного холециститу - біль в животі. Біль зазвичай тупий, невизначена, виникає через 30-60 хв після прийому їжі, особливо жирної, смаженої, високобілковою. Відзначають нудоту, печію, відрижку їжею та повітрям, гіркота в роті, блювання (частіше у дітей дошкільного віку). Нерідко біль виникає після фізичного навантаження (бігу, підняття важких предметів), при струсі тіла (спортивних заняттях, поїздках на транспорті), внаслідок стресу, на тлі або незабаром після інтеркурентних захворювань, іноді без видимої причини. При загостренні хронічного холециститу болю сильні, приступообразні, що нагадують синдром гострого живота. Відзначають иррадиацию болів в праве плече і лопатку, праву поперекову область. Тривалість нападу - від кількох хвилин до 0,5-1 год, рідко довше. Діти неодноразово надходять в стаціонар з підозрою на гострий апендицит.
Після стихання болю діти переважно шкільного віку скаржаться на тяжкість або дискомфорт у правому підребер'ї (синдром правого підребер'я) і епігастральній ділянці.
Другий кардинальний симптом хронічного холециститу - помірна гепатомегалія. Печінка виступає з-під краю реберної дуги по правій середній ключичній лінії зазвичай на 2 см, рідше на 3-4 см, помірно болюча при пальпації, мягкоеластіческой консистенції, з заокругленим краєм.
Жовтяничне фарбування шкірних покривів, иктеричность склер спостерігають рідко (5-7%), у дітей шкільного віку в цьому випадку необхідно проводити диференційну діагностику з синдромом Жильбера (доброякісна гіпербілірубінемія).
При тривалому перебігу хронічного холециститу і частих загостреннях можливий розвиток перихолецистити, перидуоденита. Холангіту, папиллита та інших ускладнень. Виникають умови для формування конкрементів як в жовчному міхурі, так і в жовчних протоках. У разі ураження сифона міхур перестає функціонувати ( «відключений» жовчний міхур). Якщо виникають зрощення між жовчним міхуром і правим вигином товстої кишки, можливий розвиток синдрому Вербрайка. У дітей відзначають рецидивні болі в правому верхньому квандрант живота або епігастральній ділянці, що супроводжуються нудотою і метеоризмом. Симптоми хронічного холециститу найбільш виражені днем, коли діти знаходяться у вертикальному положенні, багато рухаються, змінюють положення тіла.
[