Класифікація шоку
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Існує багато класифікацій шоку, по ведучому пусковому фактору можна виділити наступні його типи:
- гіповолемічний;
- кардіогенний;
- обструктивный;
- розподільний (септичний, анафілактичний, нейрогенний).
Будь-який конкретний пацієнт з шоком може мати патогенетичні ознаки кількох видів шоку. Наприклад, дитина з політравмою може спочатку страждати від гіповолемічного шоку, викликаного кровотечею, а згодом може розвинутися ендотоксемії. Септичний, анафілактичний, нейрогенний і інші розподільні шоки супроводжуються гіповолемією, яка, правда, є відносною в результаті артеріальної і венозної вазодилатації, підвищеної проникності капілярів і переміщення альбумінів в інтерстицій.
Прийнято виділяти три стадії шоку:
- компенсована;
- гипотензивная (декомпенсована);
- необоротна.
З патофізіологічних позицій шокові стани, незалежно від етіологічного фактора, доцільно розділити на дві категорії:
- зі зниженим серцевим викидом і порушеною загальної периферичної тканинної перфузії;
- з нормальним або підвищеним серцевим викидом і порушеним розподілом периферичного кровотоку. Розрізнити ці групи можна лише в тому випадку, коли усунута гіповолемія і досягнута адекватна переднавантаження.
[