Лікування ентеропатогенну ешеріхіоза
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Терапію хворих з ентеропатогенну ешеріхіозов будують за тими ж принципами, що і при інших гострих кишкових інфекцій. Обов'язковій госпіталізації підлягають хворі з важкими, а іноді і з середньотяжким формами, які вимагають інфузійної терапії. Дітей з легкими формами лікують в домашніх умовах. Госпіталізують також дітей за епідпоказаннями, триколісні велосипеди та басейни мають важкі супутні захворювання або ускладнення.
Дієту призначають з урахуванням віку дитини, його вигодовування до захворювання, тяжкості і періоду інфекційного процесу. Загальні принципи дієти такі ж, як і при інших гострих кишкових інфекцій. Слід лише враховувати, що ЕПЕ вражають переважно тонку кишку, тому порушення процесів травлення і засвоєння харчових продуктів особливо важкі. Проте, і при ентеропатогенну ешеріхіозов слід досить енергійно збільшувати обсяг харчування (після відповідної розвантаження) і вводити в раціон нові продукти харчування, але в міру відновлення функціонального стану шлунково-кишкового тракту, не допускаючи зриву травлення.
Патогенетичне лікування ентеропатогенну ешеріхіоза передбачає термінову детоксикацію і відновлення гемодинаміки шляхом оральної регідратації або внутрішньовенної інфузії відсутніх кількостей рідини, електролітів (розчин 1,5% реамберін) і інших компонентів при важких формах захворювання.
З засобів етіотропної терапії при виражених формах захворювання, особливо при ускладненнях бактерійної природи (отит, пневмонія і ін.), Призначають антибіотики або хіміопрепарати. Антибіотикотерапія показана також і при середньотяжкому формах у новонароджених і дітей перших місяців життя через небезпеку генералізації процесу. Призначають поліміксин М, гентаміцин, карбеніцилін, цефалоспорини, а також хіміопрепарат нифуроксазид (ерсефуріл).
При легких формах ентеропатогенну ешеріхіоза призначення антибіотиків недоцільно. У цих випадках в схему лікування входять:
- раціональне харчування;
- оральна регідратація (підтримуюча терапія);
- ферментні препарати: абомин, фестал, мікразім, панкреатин (панцитрат, креон) і ін .;
- симптоматичні і бактеріальні препарати: аципол, Біфістім, біфідумбактерин, лактобактерин, ентерол, споробактерин, біоспорину та ін .;
- ентеросорбенти (фільтрум-СТІ, смекта і ін.).
Якщо дисфункція кишечника зберігається і після 5-7-денного курсу антибактеріальної терапії, для відновлення нормальної кишкової флори (як і при підтвердженому дисбактеріозі кишечника) показано застосування еубіотиків у підвищених дозах (біфідо-, лактобактерин, аципол, Біфістім і ін.) Протягом 1 -2 тижнів, ферментів і стимулюючої терапії. Хороший ефект надає застосування протягом 2-3 тижнів комбінованого пребіотика лактофільтрум, що складається з ентеросорбенту і кетосахара і стимулює зростання власної мікрофлори.