Симптоми респіраторно-синцитіальних інфекції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Інкубаційний період респіраторно-синцитіальних інфекції триває від 3 до 7 днів. Клінічні прояви захворювання залежать від віку дітей.
У дітей старшого віку респіраторно-синцитіальних інфекція зазвичай протікає легко, по типу гострого катару верхніх дихальних шляхів, часто без підвищення температури тіла або з субфебрильною температурою. Загальний стан погіршується незначно, відзначаються слабка головний біль, легке познабливание, розбитість. Провідним клінічним симптомом є кашель, зазвичай сухий, завзятий, тривалий. Дихання прискорене, з утрудненим видихом, іноді з нападами задухи. Діти іноді скаржаться на болі за грудиною. При огляді загальний стан їх задовільний. Відзначаються блідість і невелика пастозність лиця, ін'єкція судин склер, мізерні виділення з носа. Слизова оболонка зіву слабо гіперемована або не змінена. Дихання жорстке, вислуховуються розсіяні сухі і вологі хрипи. В окремих випадках збільшена печінка. Перебіг хвороби до 2-3 тижнів.
У дітей 1-го року життя респіраторно-синцитіальних інфекція може починатися як гостро, так і поступово. Підвищується температура тіла, виникають закладеність носа, чхання і сухий кашель. Об'єктивно в початковому періоді можна відзначити лише деяке погіршення загального стану, блідість шкірних покривів, мізерні виділення з носа, незначну гіперемію слизових оболонок передніх дужок, задньої стінки глотки, явища склерита. Надалі наростають симптоми, які свідчать про більше залучення в процес нижніх дихальних шляхів, виникає картина бронхіоліту. Кашель стає нападоподібний, тривалим, в кінці нападу з працею відділяється густа, в'язка мокрота. Іноді напади кашлю супроводжуються блювотою, апетит знижений, сон порушений. Захворювання в цьому періоді у деяких хворих може нагадувати коклюш.
У важких випадках бурхливо наростають явища дихальної недостатності. При цьому дихання частішає, стає гучним, виникає експіраторнаязадишка з втягнення поступливих місць грудної клітини. З'являються ціаноз носогубного трикутника, роздування крил носа. Перкуторно визначається коробковий звук, при аускультації вислуховується безліч крепитирующих і дрібнопухирцевих вологих хрипів. Температура тіла в цей період частіше підвищена, але може бути і нормальною, симптоми інтоксикації не виражені. Важкість стану дитини обумовлена дихальною недостатністю. Часто збільшена печінка, іноді пальпується край селезінки.
З інших клінічних синдромів при респіраторно-синцитіальних інфекції відзначають обструктивний синдром і рідше синдром крупа. Зазвичай обидва цих синдрому розвиваються одночасно з бронхітом.
На рентгенограмі визначаються емфізема легенів, розширення грудної клітки. Сплощення купола діафрагми і горизонтальне положення ребер, посилення легеневого малюнка, тяжистость коренів. Буває збільшення лімфатичних вузлів. Можливі ураження окремих сегментів і розвиток ателектазів.
У периферичної крові кількість лейкоцитів нормальна або злегка підвищений, нейтрофільний зсув вліво, буває збільшення кількості моноцитів і атипових лімфомоноцітов (до 5%), ШОЕ дещо підвищена.
Перебіг респіраторно-синцитіальних інфекції залежить від тяжкості клінічних проявів, віку дітей і нашарування бактеріальної інфекції. У легких випадках симптоми бронхіоліту зникають досить швидко - через 3-8 днів. При пневмонії перебіг хвороби тривалий - до 2-3 тижнів.
Ускладнення зумовлені в основному нашаровуються бактеріальною інфекцією. Частіше за інших виникають отит, синусит, пневмонія.
Респіраторно-синцитіальних інфекція у новонароджених і недоношених дітей. Захворювання починається поступово при нормальній температурі тіла, відзначаються закладеність носа, завзятий нападоподібний кашель, періодичний ціаноз, швидко наростають ознаки кисневого голодування, часто буває блювота. Через неможливість носового дихання страждає загальний стан: з'являються занепокоєння, розлад сну, дитина відмовляється від грудей. Швидко розвивається пневмонія. Число подихів сягає 80-100 / хв, відзначається тахікардія. У легенях виявляються запальна вогнищева інфільтрація і ателектаз. Відзначаються лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Перебіг тривалий. Виникнення ускладнень обумовлено нашаруванням бактеріальної інфекції, що погіршує прогноз.
[