Лікування бактеріального кон'юнктивіту і кератиту
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При гострих кон'юнктивітах, імовірно викликаних небезпечними збудниками ( гонокок, синьогнійна паличка ), лікування починають негайно, не чекаючи лабораторного підтвердження діагнозу, так як затримка на 1-2 дні може призвести до розвитку виразки рогівки аж до її перфорації. Око дитини з кон'юнктивітом не закривають пов'язкою для попередження виникнення умов, сприятливих для розмноження бактерій.
При гострому стафілококової кон'юнктивіті призначають місцеві антибактеріальні препарати: піклоксідін, фузідовая кислоту, тобраміцин, хлорамфенікол 0,25% (при неефективності - 0,3% краплі), офлоксацин, ципрофлоксацин або ломефлоксацин 3-4 рази на день, очну мазь (тетрациклінову, еритроміцинову або офлоксацину) 2-3 рази на день.
При гонококковом кон'юнктивіті (доведеному або передбачуваному) в перші дні захворювання промивають очі розчином пеніциліну (10 000 ОД / мл) 4 рази на годину, закладають 1% тетрациклінової або 0,5% еритроміцинову мазі кожну годину, потім кількість процедур поступово зменшують до 4 разів на добу. У важких випадках - інсталяції в очі 0,3% розчину офлоксацину, ципрофлоксацину або ломефлоксацина до 6 разів на добу. Можливо внутрішньом'язове введення пеніциліну, при непереносимості пеніциліну призначають цефалоспорини.
При кон'юнктивіті, викликаному синьогнійної палички, препарати вибору - антибіотики-аміноглікозиди: тобраміцин 0,3%, гентаміцин 0,3%, терапевтичний ефект підвищується при їх поєднанні з хінолонові антибіотиками місцево (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин) в краплях і мазях в перші 2 дня по 6-8 разів на добу, потім до 3-4 разів на добу. При поширенні інфекції на рогівку - тобраміцин, гентаміцин парабульбарно в ін'єкціях.
Додаткове лікування бактеріальних кон'юнктивітів: при набряку і вираженому подразненні кон'юнктиви додають інсталяції антиаллергических або протизапальних крапель (кромогліціевая кислота, олопатадину, кетотифен або диклофенак) 2 рази на добу. При ураженні рогівки - стимулятори регенерації рогівки (таурин, декспантенол, вітапос).