Що викликає дисфункціональні маткові кровотечі?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Маткові кровотечі пубертатного періоду - багатофакторне захворювання, що виникає в результаті надмірного або розбалансованого взаємодії випадкових чинників і індивідуальної реактивності організму. Як фактори ризику виникнення маткових кровотеч пубертатного періоду найчастіше можна відзначити гострі психогении або тривалі психологічні напруги, несприятливу екологічну обстановку в місці проживання, гіповітаміноз, алиментарную недостатність, ожиріння, дефіцит маси тіла і т.д. Провідна і найбільш ймовірна провокує роль належить різного роду психологічних навантажень, гострим психологічним травмам і постійної готовності до стресових реакцій (до 70%). Дані несприятливі фактори правильніше розцінювати не як причинні, а як провокують кровотечі явища.
Класифікація дисфункціональних маткових кровотеч
Офіційно прийнятою міжнародною класифікацією маткових кровотеч пубертатного періоду не існує. Залежно від функціональних і морфологічних змін в яєчниках виділяють овуляторні і ановуляторні маткові кровотечі. В пубертатному періоді найбільш часто виявляють ановуляторні ациклічні кровотечі, обумовлені атрезією, рідше - персистенцією фолікулів.
Залежно від клінічних особливостей виділяють кілька видів маткових кровотеч.
- Менорагії (гиперменорея) - маткові кровотечі у хворих з збереженим ритмом менструацій, у яких тривалість кров'яних виділень перевищує 7 днів і крововтрата становить понад 80 мл. Відзначають невелику кількість згустків крові в рясних кров'яних виділеннях, поява гіповолемічних розладів в менструальні дні і наявність залізодефіцитної анемії середнього та важкого ступеня.
- Поліменорея - маткові кровотечі, що виникають на тлі регулярного укороченого менструального циклу (менше 21 дня).
- Метрорагія і менометроррагія - маткові кровотечі, що не мають ритму, часто виникають після періодів олигоменореи і характеризуються періодичним посиленням кровотечі на тлі мізерних або помірних кров'яних виділень.
Залежно від рівня концентрації естрадіолу в плазмі крові серед маткових кровотеч пубертатного періоду виділяють гіпоестрогенії, нормоестрогенний і гіперестрогенією типи.