Доброякісне пароксизмальної запаморочення: симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Для клінічної картини доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення характерно наявність раптового вестибулярного запаморочення (з відчуттям обертанні предметів навколо хворого) при зміні положення голови і тіла. Найчастіше запаморочення виникає вранці після сну або вночі в момент повороту в ліжку. Запаморочення характеризується великою інтенсивністю і триває не більше однієї хвилини. Якщо хворий у момент виникнення запаморочення повернувся в початкове положення, то запаморочення припиняється швидше. Також провокуючими рухами можуть бути закидання голови назад і нахили вниз, тому більшості пацієнтів, експериментально визначивши цей ефект, намагаються виробляти повороти, підйоми з ліжка і нахили голови повільно і не використовувати площину ураженого каналу,
Як типове периферичний запаморочення напад доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення може супроводжуватися нудотою, а іноді і блювотою, особливо, якщо запаморочення викликало значне занепокоєння і збудження у хворого, що супроводжується його метанням з постійними змінами положення тіла і голови, що, в свою чергу, провокує чергові напади.
Для доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення характерно наявність специфічного позиційного ністагму, який можна спостерігати при виникненні нападу позиційного запаморочення. Його напрямок обумовлено локалізацією в конкретному півколових каналів вільно переміщаються статоконій до особливостями організації вестибуло-окулярного рефлексу. Найбільш часто доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення виникає через ураження заднього полукружного каналу. Рідше патологія локалізується в горизонтальному і передньому каналах. Зустрічається поєднана патологія кількох півколових каналів в одному або різних вухах одного хворого.
Розлад рівноваги немає обов'язкова ознака хвороби і розвивається, як правило, у хворих з тривалою доброякісною пароксизмальним позиційним запамороченням або якщо ці заходи є інших причин, побічно погіршують рівновагу.
Важливим для клінічної картини доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення є повна відсутність іншої неврологічної і отологічній симптоматики, а також відсутність змін слуху у хворих через розвиток цього запаморочення.
[