Ibunorm

Ібунорм є протизапальним і протиревматичні препаратом, що належить до категорії нестероїдних медикаментозних засобів.     

Основною діючою речовиною є ібупрофен. Дія його полягає в тому, що в результаті використання препарату відзначається зменшення інтенсивності відбуваються в організмі негативних явищ пов'язаних з розвитком запалення. Він виступає в якості інгібітора щодо процесів, в яких синтезуються простагландини, які є медіаторами запалення, болю і підвищення температури.

Ефективність препарату значною мірою обумовлюється таким фактором як дуже нетривалий час, необхідний ібупрофену для його максимальної абсорбції в травному тракті. Найбільша концентрація активного діючої речовини в плазмі крові спостерігається після закінчення 1-2-х годин після потрапляння в організм, а через 3 години після прийому досягає максимуму його присутність в синовіальній рідині. 

Після надання Ібунорм належного лікувального дії головний його компонент ібупрофен метаболізується в печінці, а виведення його, що має вигляд метаболітів, з організму здійснюється нирками. Напіввиведення відбувається за час рівне приблизно 2-м годинам.     

Показання до застосування Ibunorm

Показання до застосування Ібунорм можуть бути зумовленими необхідністю симптоматичного лікування болю різного властивості і походження.    

Так використання препарату виробляє активний знеболюючий ефект при головному та зубному болю.

Крім цього він є дієвим засобом для жінок для того щоб знизити сильну вираженість больових відчуттів можуть супроводжувати періоду менструації.

Ібунорм знаходить належне застосування в тих випадках простудних захворювань, що супроводжуються лихоманкою і виникненням м'язових болів.          

В якості ще однієї області застосування препарату потрібно назвати симптоматику притаманну хвороб ревматичного характеру. Ібунорм добре проявляє себе в плані протистояння таким проявам ревматизму різного роду як місцеве запалення і підвищення температури шкіри в області його локалізації, а також ослаблення вираженості больових відчуттів у вогнищі запалення.  

Таким чином, показання до застосування Ібунорм виникають головним чином у зв'язку з запальними процесами, а також наявністю больового синдрому як то при зубному, головному і менструальному болях, в клінічних випадках ряду ревматичних, невралгічних і інших захворювань. Потрібно також відзначити, що препарат призначений для зняття симптоматичних болів виключно на момент прийняття і не здатний чинити будь-який вплив на перебіг захворювання.       

Форма випуску

Форма випуску Ібунорм представлена у вигляді капсул покритих твердою кишково-розчиняється оболонкою. Основною діючою речовиною даного лікарського препарату є ібупрофен.

Вміст присутнє всередині капсул є сумішшю утвореної гранулами і порошком, колір якого може варіюватися і бути повністю білим або мати білястий відтінок. Можливі також в деякій кількості агломерати часток.

Залежно від того в якому обсязі до складу капсул входить ібупрофен - 200 або 400 мг відповідно, вони розрізняються за своїм кольором. 200-мілліграмовие капсули - червоні, а ті капсули в яких ібупрофену 400 мг відрізняються в білим кольором.

Крім ібупрофену в препараті є присутність ряду допоміжних речовин. Їх склад також є індивідуальним для кожного з цих двох видів капсул. 

В капсулах 200 мг допоміжні речовини представлені картопляним крохмалем, гіпромелоза, безводних колоїдним діоксидом кремнію, кросповідон, стеаратом магнію, Азорубін Е 122.          

Капсули з 400 мг ібупрофену мають в своєму складі крохмаль картопляний, гіпромелоза, колоїднийбезводний діоксид кремнію, кросповідон, магнію стеарат.

Форма випуску препарату така, що завдяки легкорозчинній в кишечнику оболонці сприяє його засвоєнню в організмі і початку актуалізації його лікувальної дії протягом найкоротшого часу.    

Фармакодинаміка

Однією з головних характерних особливостей, якими відрізняється фармакодинаміка Ібунорм, полягає в високих темпах абсорбції в травному тракті. Протягом від 60-ї до 120-ї хв після того як препарат приймається всередину він досягає максимальної своєї концентрації в плазмі крові. А згодом, до 3-ї години після прийому утворюється найбільший вміст його основного активного компонента - ібупрофену також і в синовіальній рідині.

Фармакологічна дія, яке надає Ібунорм в людському організмі, складається актуалізації протизапальних, жарознижуючих і анальгезирующих властивостей ібупрофену. Досягається це як наслідок того що відбувається невибіркову блокада ферментів ЦОГ1 і ЦОГ2 є формами ціклосігенази. Не останню роль в механізмі дії препарату крім того відведено виробленому їм ефекту інгібування процесів в яких синтезуються простагландини. Саме вони є головними медіаторами запалення, гіпертермії і болю.           

Властивості Ібунорм як анальгезирующего медикаментозного засобу розкриваються в найбільш повній мірі в випадках його застосування при болях обумовлених наявністю кого-небудь роду запальних процесів. 

Фармакодинаміка Ібунорм, так само як це властиво і всім іншим нестероїдних препаратів протизапальної дії, відрізняється антіреагентной активністю.

Фармакокінетика

Фармакокінетика Ібунорм характеризується високими показниками його абсорбції з шлунково-кишкового тракту. На ступінь всмоктування препарату впливає те, що його прийому передував прийом їжі. У таких випадках максимальна концентрація досягається приблизно за вдвічі більший часовий проміжок, ніж ніж будь Ібунорм приймається натщесерце. Після їжі TCmax в плазмі крові становить від півтора до 2-х годин, тоді як при прийомі на голодний желудок- 45 хвилин відповідно. У більшій концентрації препарат утворює присутність в синовіальній рідині, TCmax в якій дорівнює 2-3-м годинах.

На 90% піддаючись зв'язування з білками плазми, препарат далі метаболізується в печінці в процесах пресистемного і постсістемного метаболізму. Будучи абсорбованим, ібупрофен в 60-процентному кількості від R-форми, неактивній фармакологічно, поступово перетворюється в активну S-форму.  

Метаболізм відбувається із залученням до цього процесу ізоферменту CYP2C9. Кінетика елімінації характеризується двохфазністю. Її Т1 \ 2 становить від 2-х до 2-х з половиною годин. Для лікарських ретард-форм такої тимчасової період може тривати до 12 годин.      

Виведення здійснюється нирками - менше ніж 1% в незміненому вигляді, і в набагато меншому ступені - разом з жовчю. 

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози Ібунорма залежать від того в якій лікарській формі призначається препарат, головним чином - від кількості основного активного речовини в капсулах. Існує два види капсул містять 200 і 400 мг ібупрофену відповідно. 

Для дорослих і дітей старших 12-річного віку початкова доза призначається в кількості 1-2-х капсул одноразово. Надалі, якщо є така необхідність, слід приймати 1-2 капсули від 4-х до 6-и разів протягом доби через рівні проміжки часу (4-6 год).     

Разова доза в 400 мг передбачає прийом всередину двох капсул по 200 мг або однієї 400-мілліграмовой капсули.    

Існує обмеження, що стосується загальної кількості препарату допустимого до застосування протягом часу рівного 24-м годинах. Капсул 200 мг не слід приймати більше ніж 6 штук на добу, а тих в яких ібупрофену 400 мг відповідно - 3. 

Ібунорм приймається всередину по перевазі разом з прийомом їжі. Капсули слід ковтати, запиваючи водою, не розжовуючи.

Для пацієнтів в літньому віці призначення препарату здійснюється на підставі спеціальних передбачених правил, за якими слід підбирати дозу і визначати належну схему лікування.        

У тих випадках, коли обраний спосіб застосування і дози Ібунорма після закінчення часу понад 3-х днів не призводять до ефективного усунення симптомів захворювання, може знадобитися уточнення діагнозу і на підставі нових діагностичних даних переглянути схему лікування.   

[2]

Використання Ibunorm під час вагітності

Що стосується того чи можливе використання Ібунорм під час вагітності потрібно відразу зазначити, що його застосування в цей період незмінно пов'язане з певним ступенем ризику.

Так само як і всі інші речовини, що інгібують процеси синтезу простагландину ібупрофен як основний активний діючий компонент препарату здатний чинити негативний вплив як на жінку виношує дитину, так і на процеси внутрішньоутробного росту і розвитку плода. З даних епідеміологічних досліджень з усією очевидністю випливає що існує підвищена ймовірність того настання мимовільно перерваної вагітності. Крім того використання препарату протягом ранніх термінів вагітності в стані спричинити за собою можливість розвитку серцевих вад. Об'єктивний рівень подібної небезпеки, як прийнято вважати, перебуває в прямій залежності від того в якій мірі підвищується дозування і на скільки тривалий часовий період збільшується курс лікування.                    

У 1-2-м триместрах використовувати Ібунорм може бути виправдано тільки в тих випадках, коли медичний спеціаліст зроблено висновок, що очікуваний позитивний ефект від його застосування для майбутньої матері істотно перевершує можливість усіляких несприятливих впливів щодо плоду. Виходячи з цього, на етапі планування вагітності і в перші два триместру доза повинна бути мінімальною, а лікувальні курси - такими короткими, як це тільки можливо.

З настанням 3-го триместру препарат підпадає під правило категоричного виключення з переліку лікарських засобів допустимих на цьому терміні вагітності.

При годуванні груддю активні складові Ібунорма разом з метаболітами можуть утворювати невисоку концентрацію в складі грудного молока. На сьогоднішній день немає достеменних даних про безумовне шкідливий вплив на немовлят. Таким чином, використання Ібунорм під час вагітності та в період лактації допускається для короткочасно лікування лихоманки зняття больового синдрому, коли він застосовується з дотриманням рекомендованих доз. Як правило, відмовлятися від грудного вигодовування необхідності немає.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Ібунорм передбачають ряд випадків, в яких використання препарату є неприпустимим, або ж в силу певних чинників потрібно дотримуватися обережності.

Перш за все, волає про необхідність виключити препарат з числа призначуваних лікарських засобів наявність у пацієнта гіперчутливості щодо ібупрофену або будь-яких інших зі складових Ібунорм компонентів.   

Умовою, через якого протипоказано застосування препарату є присутність в анамнезі у хворого захворювання на астму, бронхоспазм, шкірних висипань або риніту, що мали місце в зв'язку з тим, що використовувалася ацетилсаліцилова кислота або інші протизапальні засоби нестероидной групи.     

Рекомендується розводити в часі прийняття Ібунорма і застосування інших протизапальних нестероїдних препаратів, в тому числі ЦОГ- 2 - селективних інгібіторів циклооксигенази-2.   

Обумовлює неприпустимість застосування препарату анамнез обтяжений перфорацією або шлунково-кишковою кровотечею викликаними нестероїдними протизапальними препаратами. 

До протипоказань Ібунорма також відноситься шлункова виразка або кровотеча в даний час, або які входять в анамнез з двома і більше чіткими епізодами виразкового загострення або кровотечі.  

Утриматися від застосування препарату слід при порушеннях серцевої діяльності і функціонування нирок і печінки, таких як важка серцева, печінкова і ниркова недостатність, серцева ішемія.    

У категорію неприйнятних до застосування відносять Ібунорм в цереброваскулярні та інші активні форми кровотеч. Сюди ж відносяться порушення кровотворної функції, мають нез'ясованих етіологію.  

Протипоказання до застосування Ібунорм крім цього собою представляють порушення дегідратації внаслідок блювання, діареї або вживання недостатньої кількості рідини.

Побічна дія Ibunorm

Побічні дії Ібунорм застосовуваного в рамках короткочасного лікування полягають в реакціях підвищеної чутливості до препарату.

Серед них відзначається виникнення анафілаксії або неспецифічних алергічних реакцій. Також мають місце прояви респіраторних реакцій у вигляді загострень бронхіальної астми, диспное і бронхоспазму. Унаслідок використання Ібунорма можуть з'явитися шкірні висипання, свербіж шкіри, кропив'янка і пурпура. В окремих випадках спостерігається розвиток буллезного або ексфоліативного дерматиту, мультиформної еритеми та епідермального некролізу.

Застосування препарату в тривалих курсах лікування при хронічних станах здатне ще більше розширити ряд викликаються побічних ефектів.

У рідкісних випадках вони знаходять відображення в загальних розладах у зв'язку з гіперчутливістю. При даних важких реакціях набрякають обличчя, язик і гортань, виникає задишка, прискорене серцебиття, знижується антеріальное тиск, можливі анафілактичні явища, розвиток набряку Квінке, шок, поява бронхоспазму, астатические ускладнення асептичнийменінгіт. 

Система травлення і шлунково-кишковий тракт зрідка можуть дати негативну відповідь на застосування Ібунорма у вигляді болю в животі, нудоти, диспепсії, блювання, діареї, запорів і метеоризму.  

Вкрай рідко побічні ефекти виникають як поява печії пептичних виразок, виразкового стоматиту, шлунково-кишкової кровотечі або перфорації. В окремих випадках це може викликати летальний результат, ризик якого особливо високий у пацієнтів в літньому віці.

Центральна нервова система підвладна негативним впливам препарату відповідає появою головного болю, можливо запаморочення, знервований стан, поява тривожності, безсоння або, навпаки, сонливість, нестабільність емоційної сфери, депресивний стан.  

Коли спостерігаються, які б то не було, побічні дії Ібунорм, вони є обґрунтуванням необхідності негайно припинити застосування препарату і звернутися за лікарською консультацією.  

[1]

Передозування

Про те, що має місце передозування Ібунормом, як правило, свідчить поява комплексу специфічних характерних симптомів.  

Дана симптоматика знаходить свій вияв у виникненні нудоти, блювоти, больового синдрому в ділянці живота, головний біль і запаморочення, дзвону у вухах. Відзначається поява стану сонливості, внаслідок нистагма порушується зорове сприйняття.

Дуже нечастими є випадки, в яких відбувається втрата свідомості, розвивається артеріальна гіпотонія, не виключається ниркова недостатність і метаболічний ацидоз.

Лікування, передбачене при передозуванні препаратом, носить симптоматичний, що підтримує характер. Основною метою пов'язаних з цим медичних заходів є забезпечити активність всіх функцій мають життєво важливе значення. Прийняті лікувальні заходи спрямовані на приведення організму до стану нормалізації його життєдіяльності.

Як одних з першочергових дій доцільно промити шлунок і дати хворому прийняти всередину активоване вугілля.

Виконати всі це необхідно по можливості в 1-а година після того як була прийнята потенційно токсична доза препарату. Шкідливі токсичні властивості Ібунорм набуває після потрапляння в організм людини в кількості, що перевищує 400 мг / кг.

Передозування вимагає негайних дій ще й тому що для Ібунорма не існує специфічного антидоту.   

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії Ібунорм з іншими препаратами регламентуються правилами загальними для всіх протизапальних нестероїдних препаратів.

Застосування одночасно з ним кортикостероїдів зумовлює підвищення ймовірності шлунково-кишкової ульцерации, а крім цього дане поєднання здатне спровокувати кровотечу. 

Зваженого підходу вимагає призначення препарату в комплексі з медикаментозними засобами діуретичної та антигіпертензивної властивості, оскільки лікувальну дію останніх може виявитися ослабленим.   

Комбінація Ібунорма і селективних і антитромбоцитарних інгібіторів серотоніну в змозі привести до появи шлунково-кишкової кровотечі.   

Об'єднані з препаратом в одному плані лікування серцеві глікозиди здатні виступати в якості фактора провокуючого загострення серцевої недостатності і викликати присутність в плазмі крові підвищеного їх змісту глікозидів.   

В результаті взаємодії з антикоагулянтами (варфарином та ін.) Посилюється антикоагулянтний ефект.
Як свідчать підтверджені дані, коли разом з Ібунормом застосовується зидовудин, у хворих з ВІЛ-інфекцією, це обумовлює підвищений ризик виникнення гематом і гематороза.

Якщо одночасно з препаратом використовуються хінолонові антибіотики, існує підвищена ймовірність того що можуть виникнути судоми. 

При лікуванні Ібунормом потрібно виключити об'єднання з ним ацетилсаліцилової кислоти, оскільки в такому випадку збільшується ймовірність розвитку усіляких побічних ефектів.    

Взаємодії Ібунорм з іншими препаратами, як можемо переконатися, відрізняються найрізноманітнішим характером і здатні утворювати всілякі поєднання. Для досягнення найбільш ефективного комплексного застосування різних препаратів справу вибору схеми лікування повинно бути передано в руки компетентного медичного фахівця.  

[3]

Умови зберігання

Умови зберігання Ібунорм наказують, що препарат повинен знаходитися нд такий навколишнього його середовищі, в якій підтримується постійний температурний режим не перевищує 25-и градусів Цельсія.

Важливим моментом є також те, що в повній мірі забезпечити збереження його в оптимальному стані здатна тільки оригінальна упаковка, в яку він був поміщений виробником.

Крім того традиційної для всіх лікарських засобів є рекомендація їх зберігання в тих місцях де вони не можуть потрапити в руки дітям.   

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 3 роки від дати виготовлення зазначеної на упаковці.

Не допускається використання Ібунорм після закінчення зазначеного періоду часу.