Ютібід

Препарат Ютібід з міжнародним і хімічним назвою Norfloxacin (кодування АТС J01MA06) відноситься до антибактеріальних речовин фторхінолонової фармакотерапевтичних групи, ефективним в лікуванні інфекцій сечостатевої сфери і шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування Ютібід

Засіб Ютібід призначають при інфекційно-запальних процесах, спровокованих хвороботворними організмами, придушити діяльність яких можливо норфлоксацином.

Показання до застосування Ютібід таблетки:

• хвороби сечовидільної системи;
• кишкові інфекції;
• захворювання передміхурової залози;
• з профілактичною метою для попередження повторних уражень сечовивідних шляхів;
• у пацієнтів з гонореєю;
• для лікування бактеріальних інфекцій, що протікають при зниженні гранулоцитів на тлі зниження лейкоцитів (гранулоцитопенія);
• при «діареї мандрівника» (шлунково-кишкові розлади, викликані мікроорганізмами, присутніми в напоях і їжі).

Краплі з норфлоксацином рекомендовані в терапії:

• при різних запаленнях слизової оболонки ока або століття (кон'юнктивіти, блефарити і т.п.);
• виразкових уражень рогівки;
• мейбоміта (запальний процес мейбомієвих залоз) гострого характеру;
• інфекційних уражень слізного мішечка (дакріоцистит);
• для попередження розмноження патогенної флори після позбавлення від стороннього тіла;
• в результаті дисфункції при хімічному ушкодженні очей;
• до / після операційного періоду (області очей);
• зовнішнього і середнього отиту гострого або хронічного типу;
• з метою профілактики ускладнень після хірургічного втручання на вухах.

Форма випуску

В одній таблетці препарату Ютібід міститься 400мг норфлоксацина. Серед додаткових компонентів: лаурилсульфат натрію, крохмаль, тальк, діоксид титану (Е171), стеарат магнію, пропіленгліколь, поліетиленгліколь, барвник брильянтовий синій (Е133), етил і гідроксипропілметилцелюлоза (Methocel E 5/15 LVP).

Форма випуску:

• таблетки в оболонці (10шт в блістері, чисельність яких в картонній упаковці варіюється від 1 до 6 шт);
• краплі в очі / вуха.

Фармакодинаміка

Протимікробна речовина Ютібід є синтетичним антибіотиком широкого спектра дії. Препарат має виражену бактерицидну активність, руйнує ДНК-гіразу (фермент, який бере участь в суперспіралізації і стабільності ДНК-бактерій).

Фармакодинаміка Ютібід грунтується на високій активності проти більшості відомих грампозитивних і грамнегативних бактерій. Спектр дії норфлоксацину поширюється на Neisseria gonorrhoeae (гонококи-збудники гонореї), у тому числі штами, що виробляють пеніциліназу. Ліки використовується в терапії інфекційних уражень сечовивідних шляхів при зараженні: Klebsiellae, E. Coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa і Serratia marcescens. Норфлоксацин усуває патогенну флору, що викликає запалення тонкого кишечника (Salmonella, E. Coli і т.п.). Антибіотик неефективний проти ряду анаеробних організмів таких, як: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis і ін.

Клінічний ефект триває до 12 годин.

[1], [2], [3], [4]

Фармакокінетика

Всмоктування таблеток Ютібід відбувається у відділах шлунково-кишкового тракту і становить до 40%. Паралельне вживання їжі значно знижує абсорбуючу здатність лікарського засобу. Пік концентрації спостерігається через годину після вживання. Процентне з'єднання з білком плазми не перевищує 15%.

Фармакокінетика Ютібід вказує на гарне поширення речовини по клітинам урогенітальної системи, включаючи: яєчники, нирки, матку, секрецію сім'яних протоків, органи очеревини і малого таза, жовч і нирки. Норфлоксацин проходить крізь гематоенцефалічний бар'єр і плаценту, проникає в пуповинну кров, амніотичну рідину і материнське молоко.

Процес часткової метаболизации відбувається в печінці. Напіввиведення протимікробної речовини настає через 3-4 години після прийому. Приблизно 30% препарату в незмінному вигляді виділяється з сечею (посредствам клубочковоїфільтрації і канальцевоїсекреції), жовчю і фекаліями протягом доби. Виведення з організму йде також шляхом метаболічного перетворення.

Спосіб застосування та дози

Ютібід рекомендують пацієнтам, які досягли 18 років. Таблетовану форму ліки п'ють натщесерце, запиваючи водою, або спільно з прийомом їжі. Антибіотик приймають раз / двічі (вранці і ввечері) за добу строго в один і той же час. Краплі використовують як місцеве лікарський засіб в офтальмології і ЛОР-практиці (1-2 краплі до 4-х разів за день, в особливо важких випадках зазначена дозування в першу добу застосовується через кожні дві години).

Норма протимікробної препарату розраховується виходячи зі ступеня ураження і чутливості хвороботворних мікроорганізмів. Нерідко перед початком терапії перевіряють стійкість патогенної мікрофлори до норфлоксацину.

Спосіб застосування та дози фармакологічного речовини Ютібід: Діагноз Дозування Тривалість використання цистит гострого перебігу (неускладненого типу) 400мг / двічі за добу 2-3 дня інфекція в сечовивідних шляхах 400мг / двічі за добу тиждень-місяць рецидиви інфікування сечової системи, що протікають в хронічному вигляді 400мг / двічі за добу до 12 тижнів (якщо полегшення стану настає за 4 тижні, то можна обмежитися таблеткою за добу) з профілактичною метою при виявленні грамнегативних мікроорганізмів на фоні зниження защитн их сил організму і вираженої нейтропенії 400мг до 3-х разів за добу на період нейтропенії

Черевний тиф 400мг / тричі за добу 2 тижні інфікування гонококами в гострій формі (наприклад, при проктиті, уретриті, фарингіті і т.п.) 800мг одноразово щоб уникнути «діареї мандрівника» 400мг / раз за добу за день до початку подорожі і на термін , що не перевищує 21 день Пацієнтам похилого віку, а також лицям з нирковою недостатністю потрібно продовжувати індивідуальну корекцію дози норму препарату Ютібід.

[5]

Використання Ютібід під час вагітності

Заборонено використання Ютібід під час вагітності та в період грудного вигодовування, так як експериментальним шляхом було виявлено, що норфлоксацин провокує артропатию (трофічна ураження суглобів).

Протипоказання

Застосування препарату Ютібід має ряд особливостей:

• призначається з подальшим контролем стану лицям, схильним до епілептичних нападів і судомних синдромів різної етіології;
• потрібна обережність при лікуванні пацієнтів з дисфункцією печінки та нирок;
• лікарський засіб впливає на фоточутливість, в зв'язку з цим пацієнтам слід уникати тривалого перебування на сонці і відвідувати солярій;
• на етапі терапії літніх осіб іноді спостерігалися випадки розриву сухожилля (особливо ахілового) або тендинита, тому при перших больових симптомах і запаленні важливо вчасно звернутися до лікаря.

Протипоказання до застосування Ютібід:

• чутливість до одного з компонентів препарату;
• виношування малюка;
• період годування груддю;
• пацієнти молодше 18 років;
• вроджена аномалія еритроцитів (дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

Лікування протимікробним засобом має проходити при контролі діурезу (пацієнту слід вживати достатню кількість води). Якщо необхідне оперативне втручання, то стежать за властивостями згортання крові, так як під час лікування норфлоксацином нерідко виявляється підвищення протромбінового індексу.

Побічна дія Ютібід

Терапія антибіотиком Ютібід може характеризуватися неприємними наслідками, до яких відносять - дзвін у вухах, надмірне сльозотеча, вагінальний кандидоз. Клінічна практика свідчить про поодинокі випадки розвитку псевдомембранозного коліту і анафілаксії у пацієнтів, що приймають норфлоксацин.

На момент лікування можуть виявлятися наступні побічні дії Ютібід:

• дисфункції з боку ЦНС - різні по інтенсивності болю голови, запаморочення, поява галюцинацій, порушення сну;
• травні органи - гіркий присмак у роті, напади нудоти / блювоти, анорексія, розлади кишечника, ентероколіт, больовий синдром області живота;
• проблеми серцево-судинного характеру - переднепритомний стан або втрата свідомості, васкуліт, зниження тиску, аритмія, тахікардія;
• опорно-рухові порушення - тендиніт, розрив сухожиль, артралгія;
• органи сечовиділення - кровотечі з уретри, дисфункції сечовипускання (дизурія), утворення кристалів солей, захворювання нирок (гломерулонефрит, гіперкреатинінемія);
• алергії - свербіж, висипання на шкірі (наприклад, кропив'янка), поява набряклості, синдром Стівенса-Джонсона;
• система кровотворення - кількісне зниження лейкоцитів (лейкопенія), зменшення рівня гематокриту, еозинофілія.

Передозування

У разі погіршення загального стану пацієнта і виявлення одного з перерахованих симптомів, слід звернутися за медичною допомогою:

• жар, лихоманка, озноб;
• виникнення перепочинок;
• алергічні прояви;
• падіння рівня лейкоцитів або тромбоцитів (лейкопенія / тромбоцитопенія);
• розлади шлунково-кишкового характеру;
• поява ознак гострої гемолітичної анемії;
• порушення в роботі нирок.

Передозування протимікробним засобом Ютібід вимагає негайного прийому містять кальцій, розчину. З'єднання антибіотика з кальцієм істотно знижує всмоктувальну здатність лікарської речовини в кишечнику. Пацієнта зі скаргами ретельно обстежують і рекомендують нормалізує, підтримуючу терапію, основою якої є достатнє вживання рідини. Особливо важкі ситуації вирішуються шляхом промивання шлунка, перебуванням в стаціонарі під наглядом протягом декількох днів.

Взаємодія з іншими препаратами

Норфлоксацин є інгібітором ензиму CYP IA2, що обумовлює здатність антибіотика взаємодіяти з фармакологічними речовинами, що утворюють метаболіти на основі даного ферменту.

Взаємодії Ютібід з іншими препаратами:

• відзначається зниження терапевтичного ефекту при одночасному прийомі Ютібід і препаратами на основі нітрофурантоїну;
• теофілін підвищує ймовірність побічної дії норфлоксацину, одночасний прийом лікарських засобів збільшує концентрацію теофіліну в плазмі крові;
• Ютібід надає гальмує дію на процеси дегідратації кофеїну, тому нерідко відзначається скорочення виділення і збільшення періоду напіввиведення кофеїну з плазми. Даний факт слід брати до уваги при вживанні кофеїн містять напоїв та фармакологічних засобів;
• небажано поєднання норфлоксацина і циклоспорину, при цьому спостерігається підвищення кількісного вмісту останнього речовини в сироватці крові;
• Ютібід підсилює антикоагулянтну властивості варфарину;
• норфлоксацин може знижувати дію гормональних контрацептивів, тому на період лікування слід передбачити інші методи попередження небажаної вагітності;
• дослідження, що проводяться на тваринах, довели, що фенбуфен паралельно з норфлоксацином підвищує ризик появи епілептичних припадків;
• антацидні ліки і засоби з залізом, магнієм, цинком, кальцієм, алюмінієм не повинні прийматися спільно з антибіотиком фторхінолонового групи, так як тягнуть зниження абсорбуючій активності протимікробної речовини (норфлоксацин приймають мінімально за дві години до або через чотири години після вживання таких ліків).

[6], [7]

Умови зберігання

Умови зберігання Ютібід - в прохолодному, яка виключає проникнення сонячних променів і дітей, місці. Температурний діапазон повинен перебувати в інтервалі 15-25 ° С.

Термін придатності

Препарат Ютібід має термін придатності три роки з моменту виготовлення та за умови збереження цілісності упаковки.