Галоперидол Ріхтер

Представляємо вашій увазі анотацію до медпрепаратів Галоперидол Ріхтер - це нейролептик і антипсихотичний засіб, здатний блокувати центральні α-адренергічні і дофамін-рецептори. 

[1]

Показання до застосування галоперидол Ріхтера

Медпрепарат призначають:

• при гострому і хронічному перебігу порушень психічної діяльності, що протікають на тлі загального перезбудження, галюцинаторних і маячних станів (хворим на шизофренію, станом афекту, розладами психосоматики);
• при неадекватній поведінці, параноя, шизоїдні особистісні зміни (в т. Ч. У дітей), для терапії аутизму;
• при спадкової хореї, нервових тиках;
• при стійкій тривалій гикавці неврологічної етіології;
• при стійких приступах блювоти (з неможливістю усунути звичайними засобами);
• при підготовці до хірургічного втручання.

[2], [3]

Форма випуску

Галоперидол Ріхтер проводиться у вигляді ін'єкційного розчину або таблеток.

 Ін'єкційний розчин - не має кольору, або слабо жовтого відтінку, без ознак каламуті або осаду. Випускається в ампулах по 1 мл (містить 5 мг активного компонента), по 5 шт в упаковці з щільного картону.

 Таблетована форма: світлі таблетки 1,5 мг або 5 мг, сплощені, округлої форми, з рискою для дозування, з логотипом «| | |» на одній з поверхонь.

 Крім активного компонента, є ряд додаткових інгредієнтів, які представлені крохмалем, діоксидом кремнію, стеаратом магнію, тальком і лактозою. Упаковка містить 25 таблеток.

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинаміка

Медпрепарат Галоперидол Ріхтер - психолептиків, похідне бутирофенона. Володіє яскравим протівопсіхотіческім і антірвотним дією. Дана здатність препарату пояснюється можливістю блокади центральних допамін- і α-адренергічних рецепторів у головному мозку. Блокування гіпоталамічних рецепторів призводить до зниження загальних температурних показників, до посилення продукції пролактину. Антірвотное дія пов'язана з пригніченням дофамін-рецепторів у тригерній області блювотних центрів. Значне антипсихотичний вплив вигідно супроводжується м'яку заспокійливу дію.

 Галоперидол Ріхтер здатний підсилювати дію барбітуратів, наркотичних знеболюючих засобів, анестетиків, а також деяких інших препаратів, здатних в тій чи іншій мірі пригнічувати діяльність ЦНС. 

[8], [9]

Фармакокінетика

Всмоктування препарату відбувається шляхом пасивного транспорту речовин, у неіонізованому вигляді, в основному, безпосередньо з тонкої кишки. Біологічна доступність препарату оцінюється приблизно в 65%. При внутрішньому прийомі гранична концентрація в крові спостерігається через 2-6 годин, при ін'єкційному введенні - протягом 20 хвилин.

 Лікувальна дія виявляється вже при рівні препарату в плазмі від 20 до 25 мг / л. Зв'язування з протеїнами плазми становить близько 92%.

 Метаболізм препарату відбувається в печінці, при цьому метаболіт не має фармакологічної активності.

 Напіввиведення з плазми при прийомі всередину відбувається протягом доби, а при ін'єкційному введенні - протягом 21 години. Велика частина метаболіту виводиться за допомогою кишечника (до 60%), решта - через сечовидільну систему. Без проблем долає як гематоенцефалічний, так і плацентарний бар'єри, а також виявляється в грудному молоці. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Спосіб застосування та дози

Способи застосування і дози Галоперидол Ріхтер визначає доктор залежно від фази патології і від індивідуальної реакції пацієнта на медпепарат. Наводимо середньостатистичні дозування лікарського засобу, найбільш часто застосовуються в медицині.

 Для стабілізації психомоторнихреакцій на початку лікування використовують в / м ін'єкції препарату від 2,5 до 5 мг тричі на добу. Гранична добова доза становить 60 мг. При стійкому седативном ефекті ін'єкційне введення препарату замінюють пероральним.

 Літні хворі можуть приймати від 0,5 до 1,5 мг Галоперидолу, що становить 0,1-0,3 мл розчину для ін'єкцій. Гранична добова норма - 5 мг.

 Діти, починаючи з 3-х річного віку, використовують від 0,025 до 0,05 мг препарату на добу, розділену на дві ін'єкції. Гранично дозволена доза становить 0,15 мг на кілограм ваги дитини на добу.

 Таблетки Галоперидол Ріхтер приймають за півгодини до прийому їжі. Запивати слід водою або молоком (для зниження негативного впливу на травний тракт). Початкова добова доза може становити від півтора до п'яти міліграмів, поділена на 2 або 3 рази. Дозування потроху збільшують в середньому на 2 мг до стійкого лікувального ефекту. Гранична кількість препарату на добу становить 100 мг.

 Середня тривалість лікувального курсу - від 2-х до 3-х місяців. Далі препарат може бути призначений в підтримуючих кількостях (після закінчення фази загострення), при цьому дозування знижують потроху протягом декількох тижнів.

 Для антірвотного ефекту Галоперидол Ріхтер приймають перорально від 1,5 до 2,5 мг.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Використання галоперидол Ріхтера під час вагітності

Дослідження використання Галоперидол Ріхтер під час вагітності не виявили істотного підвищення кількості виявлених вроджених аномалій розвитку плода. Тим часом, є дані про виникнення вроджених аномалій при використанні Галоперидолу в комплексі з іншими лікарськими засобами в період вагітності. З цієї причини призначення Галоперидол Ріхтер вагітним жінкам допустимо тільки в ситуаціях, коли очікуваний позитивний ефект для майбутньої мами вище, ніж небезпека для плода.

Активна речовина ліки виявляється в складі грудного молока. Тому багато хто воліє тимчасово відмовлятися від грудного годування в випадках, коли лікування неминуче. Відомі ситуації, коли у немовляти розвивалися екстрапірамідальні ознаки на тлі прийому годує мамою Галоперидолу.

Протипоказання

Відомий ряд протипоказань до застосування Галоперидол Ріхтер:

• пригнічений стан ЦНС, коматозні стану;
• хвороби ЦНС, що протікають на тлі екстрапірамідальной порушень (паркінсонізм);
• розлади базальних ядер;
• діти до 3-х років;
• депресивні стани;
• алергічна гіперчутливість організму до активної або додатковим інгредієнтів ліки.

 Галоперидол Ріхтер вельми обережно призначають при декомпенсації серцевої діяльності, при аритміях, при важкому ураженні нирок або печінки, при схильності до епілепсії, при посиленій функції щитовидної залози, при активному простатиті, підвищенні внутрішньоочного тиску.

[15]

Побічна дія галоперидол Ріхтера

Стандартні дозування препарату переносяться, як правило, без проблем. Підвищені дози можуть супроводжуватися побічними діями:

• екстрапірамідальні порушення (дистонія, ригідність м'язів, гіпо- і гіперкінези, атетоз, акатизія та ін.);
• тривожний стан, депресивний синдром, епілептичні напади;
• втома, порушення сну;
• розлади серцевої діяльності, падіння артеріального тиску, порушення кардіографічних показників;
• алергія, шкірні висипання, розлади функції сальних і потових залоз;
• диспепсичні розлади, втрата або набір ваги, підвищене слиновиділення;
• порушення менструальної функції, розлади статевого потягу, імпотенція;
• набряки кінцівок, погіршення відтоку сечі.

[16], [17],

Передозування

 Передозування Галоперидол Ріхтер може супроводжуватися наступними реакціями:

• м'язова слабкість, тремтіння в кінцівках, відчуття втоми;
• нестабільність АТ;
• при великій передозуванні може розвинутися кома, дихальна дисфункція, порушення серцевого ритму, судоми;
• підвищення температурних показників як ознака розвитку нейролептичного синдрому.

 При явищах передозування слід припинити надходження в організм препарату. Якщо ліки приймалося всередину, то проводять промивання шлунка, після чого використовують сорбентних препарати (таблетки активованого вугілля, сорбекс).

 Якщо спостерігається розвиток дихальної дисфункції, можливе використання ШВЛ. При різкому падінні артеріального тиску може знадобитися підтримка кровообігу шляхом введення плазмових або альбуміни препаратів, дофаміну. Неприпустимо в таких ситуаціях використовувати адреналін!

 За свідченнями можна вдатися до призначення протипаркінсонічних медпрепаратів (мезілат бензтропін). Крапельно застосовують діазепам, глюкозу, вітамінні і ноотропні препарати.

 Гемодіаліз не проводять внаслідок його неефективності. Спеціального препарату-антидоту не існує.

[24], [25], [26]

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки Галоперидол Ріхтер може вступати у взаємодію з деякими іншими медпрепаратами, що обов'язково потрібно враховувати при їх комплексному застосуванні.

 Галоперидол Ріхтер здатний пригнічувати вплив на ЦНС наркотичних знеболюючих медпрепаратів, снодійних медикаментів, антидепресантів трициклічні структури (амітриптилін), анестетиків і етилового спирту.

 Помічено зниження лікувального ефекту при одночасному застосуванні галоперидолу і антипаркинсонических засобів.

 Галоперидол зменшує ефект адреналіну, а також сприяє зниженню артеріального тиску і почастішання серцевих скорочень при їх поєднанні.

 Потенціює ефект від медпрепаратів, що знижують артеріальний тиск.

 При поєднанні з антісудорожную препаратами їх дозування необхідно підвищити, так як відбувається зниження порога судомної активності.

 Ефект Галоперидолу знижується під впливом таких напоїв, як чай або кава.

 Може знижуватися дію непрямих коагулянтів, а також посилюватися токсичність антидепресантів трициклічні структури і препаратів, що пригнічують МАО.

 Поєднання з атиповим антидепресантом бупропіоном посилює небезпеку епілептичного нападу.

 Посилюється нейротоксический ефект при використанні одночасного лікування препаратами літію, причому цей ефект виявляється необоротним.

 Знижується вплив бромокриптина.

 Знижується антипсихотичний дію Галоперидолу, і поглиблюються його побічні прояви при поєднанні з антихолінергічними, антипаркінсонічними і антигістамінними медикаментами.

 Чи не призначається з тироксином, так як при цьому посилюється токсична дія Галоперидолу.

 Використання з холінолітиками може спровокувати розвиток глаукоми. 

[27], [28], [29], [30],

Умови зберігання

Галоперидол Ріхтер в таблетованій формі, або у вигляді ін'єкційного розчину рекомендують зберігати при температурних показниках від + 15 ° до + 30 ° C, в місці, недоступному для дітей. Слід оберігати препарат від дії сонячних променів та іншого яскравого освітлення. 

[31], [32], [33], [34],

Термін придатності

 Термін придатності - до 5 років від дати випуску, яка вказана на упаковці.

 Галоперидол Ріхтер дозволений до відпустки в аптечній мережі тільки при наявності рецептурного направлення від лікаря. 

[35], [36]