РАБЕЛОК

РАБЕЛОК - ліки з противиразковими властивостями. Розглянемо показання до його застосування, дозування, можливі побічні ефекти і інші лікарські властивості.

Міжнародна назва - Rabeprazole, проводиться в Індії, компанією Кадила Фармасьютикалз Лтд. Фармакотерапевтична група медикаменту - інгібітори протонної помпи. Засіб впливає на травну систему і використовується для лікування кислотозалежних захворювань.

Противиразковий засіб є інгібітором Н ⁺ -К ⁺ -АТФ-ази. Механізм дії заснований на придушенні ферментів в парієтальних шлункових клітинах. Це блокує кінцеву стадію утворення соляної кислоти. Ефект є дозозалежним і тягне за собою гноблення секреції соляної кислоти (стимульованої і базальної).

РАБЕЛОК - ефективне противиразковий засіб, що відпускається тільки по лікарському рецептом. Перед прийомом препарату потрібно лікарська консультація і обстеження органів травлення.

[1], [2]

Показання до застосування РАБЕЛОК

РАБЕЛОК - це лікування і профілактика (у фазі загострення) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку. Ліки ефективно при гастроезофагеальному рефлюксі і захворюваннях шлунково-кишкового тракту, асоційованих з Helicobacter pylori (в комбінації з антибіотичними засобами).

Перед його використанням необхідно пройти медичне обстеження і виключити можливі онкологічні ураження шлунка та органів травлення. Це пов'язано з тим, що застосування ліків може маскувати патологічну симптоматику, що істотно відстрочить правильну діагностику і ускладнить подальше лікування. Якщо таблетки приймають пацієнти з порушеннями функції печінки або нирок, то дозування не коригується. Але при тяжких порушеннях, ліки приймають тільки за призначенням лікаря.

[3],

Форма випуску

Форма випуску медикаменту - таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою. Таблетки випускають по 10 і 20 мг діючої речовини. У кожній пачці по 1 блістеру на 10 капсул.

Крім таблеток існує РАБЕЛОК ліофілізат для розчину для інфузій по 20 мг у флаконі №1. Дану форму призначають пацієнтам, які не можуть приймати лікарський засіб перорально.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка РАБЕЛОК - це інформація про механізм дії активних компонентів препарату. Діюча речовина відноситься до інгібіторів протонної помпи і пригнічує активність ферменту Н + К + - АТФ-ази. Це відбувається в парієтальних шлункових клітинах і зупиняє формування соляної кислоти на останній стадії. Даний ефект є дозозалежним, так як незалежно від подразника тягне за собою пригнічення секреції соляної кислоти.

За допомогою ковалентного зв'язку рабепразол зв'язується з протонної помпою в парієтальних клітинах, викликаючи необоротне зниження секреції соляної кислоти. Тобто кінетика активного компонента в плазмі крові не впливає на антисекреторні дію, але збільшує біологічну активність і період напіввиведення (20-24 години). 

[6], [7]

Фармакокінетика

Фармакокінетика РАБЕЛОК - це процеси, що відбуваються з компонентами препарату після прийому. Діюча речовина швидко всмоктується з шлункового кишкового тракту. Якщо прийнята доза в 20 мг, максимальна концентрація досягається через 3-4 години, зміни концентрації залежать від дозування і мають лінійний характер. Біодоступність становить 52% і не збільшується при багаторазовому прийомі. Час прийому та вживання їжі не впливають на процес абсорбції.

Зв'язування з білками плазми - 97%, метаболізується в печінці. Близько 90% виводиться з сечею у вигляді метаболітів (карбонова кислота, кон'югат меркаптопурової кислоти), решта 10% виводяться з калом. Якщо РАБЕЛОК приймають пацієнти похилого віку, то виведення рабепразолу загальмовано.

[8]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози підбираються лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. Разовою дозою вважається 10-20 мг рабепразолу. Тривалість і частота застосування залежать від схеми лікування і показань до застосування.

• При виразковій хворобі шлунка і виразкової хвороби призначають по 20 мг 1-2 рази на добу протягом 2-8 тижнів.
• Прі не виразкової диспепсії - по 40 мг раз на день або по 20 мг два рази на добу протягом 2-4 тижнів.
• Для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона призначають по 20-60 мг в день. При необхідності дозування можуть підвищити до 120 мг на добу, тривалість терапії 2-8 тижнів.
• Хронічний гастрит у стадії загострення лікують, приймаючи по 40 мг на добу, курс лікування 2-4 тижні.
• Якщо таблетки використовуються для ерадикації Н. Руlогi, то оптимальну схему лікування становить лікуючий лікар. Як правило, хворим призначають по 20 мг два рази на день в поєднанні з іншими антибіотиками.

[10], [11]

Використання РАБЕЛОК під час вагітності

Використання РАБЕЛОК під час вагітності протипоказано. Згідно з експериментальними дослідженнями, рабепразол проникає через плацентарний бар'єр в незначних кількостях. Але це не викликає порушень фертильності та дефектів у розвитку плоду. Речовина виділяється з грудним молоком, тому при його застосуванні необхідно припинити процес лактації.

Лікарський засіб не призначають пацієнтам дитячого віку, так як на сьогоднішній день немає досвіду його застосування у даної групи пацієнтів.

Протипоказання

Протипоказання до застосування РАБЕЛОК засновані на механізмі дії його активних компонентів по відношенню до всіх органів і систем організму пацієнта. Таблетки і інфузії не застосовують під таких випадках:

• Вагітність і лактація
• Індивідуальна непереносимість компонентів медикаменту
• Підвищена чутливість до зміщенням бензимідазоли
• Онкологічні захворювання органів травлення і шлунково-кишкового тракту.

Побічна дія РАБЕЛОК

Побічні дії РАБЕЛОК можливі при недотриманні рекомендованої дози або перевищенні терміну лікування. РАБЕЛОК добре переноситься, побічні ефекти мають легкий або помірний, але оборотний характер. Найчастіше пацієнти скаржаться на головні болі, нудоту і діарею. Розглянемо побічні ефекти з боку всіх органів і систем організму:

• Травна система - болі в животі, блювота, здуття, нудота, відрижка. В поодиноких випадках виникають запори, сухість у роті, гастрит, стоматит і підвищення активності печінкових трансаміназ.
• Центральна і периферична нервова система - головний біль і запаморочення, безсоння, нервозність, сонливість. У рідкісних випадках можливі порушення зору і смакових відчуттів, депресія.

• Дихальна система - кашель, риніт, фарингіт.

Крім вищеописаних симптомів можливі алергічні реакції (шкірний висип і свербіж), болі в спині і грудях, судоми литкових м'язів, озноб, підвищення температури, інфекції сечовивідних шляхів і підвищене потовиділення.

[9]

Передозування

Передозування виникає при недотриманні рекомендації щодо показань до застосування і дозування.

Симптоми:

• підвищене потовиділення
• запаморочення
• Головні болі
• сонливість
• Сухість в роті
• нудота
• блювота

Для усунення вищеописаних симптомів проводиться підтримує симптоматичне лікування. Якщо передозування має важкий характер, то варто припинити приймати РАБЕЛОК і звернутися за медичною допомогою для коригування дози або підбору більш безпечного медикаменту-аналога.

[12]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія РАБЕЛОК з іншими препаратами можливо при комплексному підході до лікування. Розглянемо найчастіші реакції рабепразолу при взаємодії з різними препаратами:

• При застосуванні з дигоксином спостерігається його підвищена концентрація в плазмі крові, тому потрібне коригування дози.
• Кетоконазол зменшує біодоступність рабепразолу.
• При одночасному застосуванні з антацидами не спостерігається яких-небудь взаємодій.
• При застосуванні атазанавіру, ритону віру, омепразолу або лансопразолу спостерігається зниження експозиції атазанавіру, але всмоктування залишається нормальним. 

Діюча речовина забезпечує тривале і виражене пригнічення секреції шлункової кислоти. Препарат нормально взаємодіє з лікарськими засобами, абсорбція який безпосередньо залежить від рН вмісту шлунка.

[13]

Умови зберігання

Умови зберігання РАБЕЛОК відповідають правилам зберігання інших таблетованих медикаментів. РАБЕЛОК потрібно тримати в сухому, недоступному для дітей та захищеному від сонячного світла місці. Температура повинна бути в межах 25 ° C.

Якщо використовується РАБЕЛОК у вигляді розчину для інфузій, то готовий розчин можна зберігати не більше 4 годин при кімнатній температурі і не більше 24 годин за умови зберігання в холодильнику. При зміні кольору або запаху, медикамент необхідно утилізувати і заборонено приймати.

[14]

Термін придатності

Термін придатності становить 24 місяці з дати виробництва, яка вказується на одній зі сторін упаковки ліків. За його закінченню лікарський засіб заборонено приймати, так як можливі неконтрольовані побічні ефекти.