Рабізол

Рабізол - засіб для лікування виразкової і ГЕРХ. Розглянемо основні показання до застосування, фармакокінетичнівластивості і інші його особливості.

Фармакологічна група - інгібітори протонного насоса. Міжнародна назва - рабепразол. Медикамент ефективний в лікуванні і профілактиці кислотозависимих захворювань. Може використовуватися тільки за призначенням лікаря з індивідуальним підбором дозування і тривалості терапії.

Рабізол відпускають тільки по лікарському рецептом. Якщо медикамент став причиною поганого самопочуття або побічної симптоматики, необхідно терміново звернутися до лікаря для підбору препарату аналога або перегляду дозування

[1]

Показання до застосування Рабізол

Показання до застосування Рабізол засновані на механізмі дії його активного компонента - рабепразолу. Лікарський засіб використовується для лікування таких захворювань:

• Виразка дванадцятипалої кишки
• Ерадикація Нelicobacter pуlоri (за умови комплексної терапії з іншими підібраними лікарем антибактеріальними препаратами)
• Виразка шлунку
• Загострення хронічного гастриту
• Чи не виразкова диспепсія
• Синдром Золлінгера-Еллісона
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Одна з особливостей використання даного ліки полягає в тому, що перед терапією необхідно пройти медичне обстеження для виключення злоякісних новоутворень. Якщо таблетки прописують пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки і нирок, то на ранніх стадіях лікування потрібно строгий медичний контроль.  

Форма випуску

Таблетована форма випуску істотно полегшує процес прийому ліків. Так як у хворого є можливість підібрати необхідне дозування і розрахувати кількість таблеток для проходження повного курсу лікування.

Таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою, круглі, двоопуклі, гладенькі з обох боків, світло-жовтого (10 мг) і світло-рожевого кольору (20 мг). В одній упаковці 1-2 стрипа по 14 таблеток. Діюча речовина - рабепразол, допоміжні: оксид магнію легкий, натрію кроскармелоза (АС-DI-SOL), гідроксіпропіл целюлоза, поліетиленгліколь 6000, манітол та інші.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Рабізол є механізм його дії. Ліки входить в категорію антисекреторних сполук, які є заміщеними бензамідазолами (в хімічному відношенні). Медикамент не володіє антихолінергічні властивості, але за допомогою блоку ферменту H + / K + -АТФази пригнічує секрецію шлункової кислоти на секреторній поверхні парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Вищеописана ферментна система відноситься до інгібіторів кислотних насосів, так як рабепразол блокує вироблення кислоти на фінальній стадії, перетворюючись в активну речовину - сульфонамід.

Після прийому Рабізол протягом години настає антисекреторний ефект, тривалість якого 2-4 години. Пригнічення функції стимулювання їжею секреції кислоти відбувається через 20-23 години після прийому першої дози. Тривалість даного ефекту 48 годин і не посилюється при тривалому застосуванні ліків. Після закінчення курсу лікування секреторна активність відновлюється протягом 2-3 днів.

Прийом 10-20 мг рабепразолу збільшує концентрацію гастрину (гормон, що виробляється клітинами шлунка і підшлункової залози) в сироватці крові, що пригнічує секрецію кислоти. Даний ефект спостерігається при регулярному прийомі препарату протягом 12 місяців. Гормон приходить в норму через 1-2 тижні після закінчення лікування. На сьогоднішній день немає достовірних даних про системні ефекти викликаються препаратом з боку дихальної, серцево-судинної системи і ЦНС.

Фармакокінетика

Інформація щодо фармакокінетики Рабізол дозволяє дізнатися про процеси, які відбуваються з препаратом після попадання всередину організму.

• Абсорбція - таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою, тому розчиняються і всмоктуються в кишечнику, а не в шлунку. Через 2-4 години після прийому спостерігається максимальна концентрація в плазмі крові. Біодоступність залежить від дозування. Якщо було прийнято 20 мг, то біодоступність становить 52% з урахуванням першого проходження через печінку.
• Розподіл - зв'язування діючої речовини з білками крові на рівні 97%.
• Метаболізм і виведення - 90% виводиться нирками у вигляді метаболітів, решта 10% з калом.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози індивідуальні для кожного хворого і залежать від показань до застосування. Якщо у пацієнта виразкова хвороба, виразкова хвороба шлунка та ГЕРХ, то для терапії застосовують по 20 мг один раз на добу (при необхідності дозування збільшують). Тривалість лікування при даних захворюваннях займає від 2 до 8 тижнів, якщо проводиться підтримуюча терапія, то таблетки приймають протягом 12 місяців.

Виразкову диспепсію лікують за допомогою 20-40 мг рабепразолу протягом місяця. Для лікування хронічного гастриту призначають по 40 мг на добу протягом 3-4 тижнів. Синдром Золлінгера-Еллісона лікують, приймаючи по 20-120 мг препарату, тривалість лікування від 2-8 тижнів. Якщо ліки використовується для ерадикації Н. Руlоri, то використовується комбінована схема і дозування всіх препаратів підбирається лікарем.

[3]

Використання Рабізол під час вагітності

Використання Рабізол під час вагітності заборонено. На сьогоднішній день немає достовірної інформації про безпеку Рабізол для плода. Відповідно до проведених досліджень рабепразол може проникати через плацентарний бар'єр. Лікарський засіб не використовують під час лактації, так як діюча речовина може виділяти з грудним молоком в організм малюка.

Застосування препарату в період вагітності можливе в тому випадку, коли користь для матері вище потенційних ризиків для нормального розвитку плода.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Рабізол - це гіперчутливість до діючої речовини та інших інгредієнтів лікарського засобу. Медикамент не використовується в період вагітності і лактації.

З особливою обережністю таблетки застосовують при тяжких порушеннях функції печінки і нирок. Ліки не призначають неповнолітнім пацієнтам, так як можливий ряд неконтрольованих побічних ефектів.

Побічна дія Рабізол

Побічні дії Рабізол виникають в тому випадку, якщо не дотримуються умови застосування препарату. Як правило, побічні симптоми незначні і швидко проходять. Найчастіше пацієнти стикаються з нудотою і блювотою, головним болем і запамороченням. Можливий метеоризм, відрижка, підвищення активності печінкових ферментів, болі в животі, порушення смаку і сухість у роті.

Несприятлива симптоматика можлива з боку системи кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія), з боку нервової системи (сонливість, депресія, головний біль), а також алергічні реакції (бронхоспазм, шкірний висип і свербіж).

У рідкісних випадках виникає фарингіт, хворобливі відчуття в області спини і грудей, судоми литкових м'язів, порушення зору, інфекції сечовивідних шляхів і підвищена пітливість.

[2]

Передозування

Передозування можлива при недотриманні умов інструкції Рабізол. Основні симптоми:

• Головні болі
• запаморочення
• сонливість
• підвищена пітливість
• Сухість в роті
• Нудота і блювання

Для усунення вищеописаних проявів використовують симптоматичну терапію і підтримуючу терапію. Специфічного антидоту не існує.

[4]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Рабізол з іншими препаратами застосовується в тому випадку, коли в цьому є лікувальна необхідність і лікар підібрав дозування всіх ліків. Оскільки рабепразол відноситься до інгібіторів протонного насоса, то він викликає тривале зниження продукування шлункової кислоти і може взаємодіяти з іншими засобами, абсорбція яких повністю залежить від рН вмісту шлунка.

При використанні з кетоконазолом і дигоксином, рабепразол знижує їх концентрацію в плазмі крові. При одночасному застосуванні Рабізола з будь-якими препаратами потрібно лікарський контроль для своєчасної корекції дози.

[5]

Умови зберігання

Дотримання умови зберігання Рабізол - це гарантія збереження лікарських властивостей медикаменту. Рабізол потрібно тримати в сухому, захищеному від сонячного світла та недоступному для дітей місці. Температура повинна бути не вище 25 ° С.

При недотриманні даних умов ліки втрачає свої властивості і заборонено до застосування.

Термін придатності

Термін придатності - 24 місяці з дати виробництва. Якщо ліки застосовують після закінчення зазначеної на упаковці дати, то це може стати причиною серйозних побічних ефектів з боку багатьох органів і систем. Недотримання правил зберігання також впливає на придатність до застосування.