Разо

Разо - це лікарський противиразковий засіб. Розглянемо інструкцію до даного медикаменту, тобто показання до застосування та інші особливості використання.

Діюча речовина препарату - рабепразол, його механізм дії заснований на придушенні специфічного ферменту Н + / К + -ат Фази і впливає на клітини слизової оболонки шлунка. Активний компонент працює як інгібітор протонного шлункового насоса, блокуючи формування соляної кислоти на останній стадії. Залежно від дози медикаменту, його речовини пригнічують секрецію соляної кислоти, незалежно від виду подразника і його природи.

Разо не блокує Н2 рецептори, після прийому всередину повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Антисекреторний ефект працює протягом години після прийому дози в 20 мг. РН шлункового середовища максимально знижується через 3-4 години після прийому першої таблетки і підтримується протягом трьох днів. Біодоступність становить близько 50% через проходження через печінку і не підвищується при багаторазовому прийомі. 

Разо відпускається тільки по лікарському рецептом. Не дивлячись на протипоказання і можливі побічні ефекти, рабепразол має істотний терапевтичний ефект. Але перед його застосуванням слід уважно ознайомитися з інструкцією.

Показання до застосування Разо

Показання до застосування Разо засновані на дії його активних компонентів. Таблетки призначають для лікування і профілактики таких захворювань, як:

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Функціональна диспепсія.
• Хронічний гастрит і ураження шлунково-кишкового тракту з підвищеною кислотоутворюючою функцією в стадії загострення.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Синдром Золлінгера-Еллісона.
• Наявність Helicobacter pylori в схемах ерадикаційної лікування (в комбінації з антибактеріальними засобами).

[1], [2],

Форма випуску

Форма випуску лікарського засобу полегшує його застосування, так як дозволяє розрахувати дозування і кількість необхідних прийомів. Разо випускають у вигляді таблеток по 10 і 20 мг, вкриті оболонкою, яка розсмоктується в шлунку. 

Препарат випускають в блістерах по 10 таблеток в кожному. В одній упаковці Разо 1-2 блістери. Як правило, такої кількості медикаменту вистачає на один курс лікування або профілактичної терапії.

[3], [4], [5]

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Разо є механізм дії складових ліки після прийому всередину. Антисекреторний препарат відноситься до інгібіторів групи бензімідазолу. Він пригнічує секрецію шлунка шляхом пригнічення ферментів і разоктівіруется в кислому середовищі рН. Завдяки цьому діючі речовини блокують канал, по якому проходять іони водню в просвіті залоз, що знижує рівень кислотної секреції. Незалежно від виду стимулятора, рабепразол припиняє секрецію соляної кислоти, роблячи бактерицидну і захисну дію.

20 мг речовини здійснює антісекреторний ефект протягом години після прийому всередину і досягає свого піку через 3-4 години. Пригнічення секреції соляної кислоти (базальної істімулірованной) спостерігається через добу після прийому. Антисекреторний ефект настає через 3 дні після початку застосування. Після закінчення його прийому, секреторна активність відновлюється через 2-3 дня. Активні речовини розщеплюються під впливом соляної кислоти, саме тому доцільно застосування Разо в кишковорозчинною формі випуску.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Фармакокінетика

Фармакокінетика Разо - це інформація про всмоктування, метаболізмі та розподілі ліки.

• Всмоктування - рабепразол має високу абсорбцію, яка не залежить від часу застосування і прийому їжі. Після прийому всередину абсолютна біодоступність речовини становить 52% і не збільшується при багаторазовому використанні. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 3-4 години, при цьому AUC мають лінійний характер.
• Розподіл - засіб зв'язується з білками плазми, і рівень зв'язування становить 97%.
• Метаболізм - Разо метаболізується в печінці за активної участі ізоферментів системи цитохрому P450.
• Виведення - 90% активних речовин виводиться нирками у вигляді метаболітів, решта 10% через кишечник. Якщо ліки приймають пацієнти з печінковою недостатністю та хворі літнього віку, то період виведення збільшується в 2-3 рази. 

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози лікарського засобу підбираються лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. Таблетки призначають один раз в день, вранці до прийому їжі, не подрібнюючи та не розжовуючи гранулу. Тривалість терапії від 4 до 12 тижнів. Розглянемо способи використання Разо при різних захворюваннях:

• Хронічний гастрит із загостренням підвищеною кислотоутворюючою функції - по 20 мг два рази на добу, курс лікування 2-3 тижні.
• Виразкова гастроезофагеальна рефлюксна або ерозивно хвороба - по 20 мг раз на добу, курс терапії 4-8 тижнів. Якщо виразка рецидивна або з ускладненнями, то лікування може тривати до 12 місяців. Підтримуючою дозою вважається 10 мг рабепразолу.
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку - по 20-40 мг раз на добу або по 10 мг два рази на день. Тривалість застосування від 2 до 4 тижнів, при захворюванні з ускладненнями до 6 тижнів.
• При інфекції Helicobacter pylori медикамент приймають в комбінації з антибактеріальними засобами. Доза рабепразолу 20 мг два рази на добу протягом 7-8 тижнів.
• Функціональна диспепсія - по 20 мг один-два рази на добу протягом 2-3 тижнів.
• Синдром Золлінгера-Еллісона - по 60 мг на добу, при цьому тривалість терапії підбирається індивідуально і залежить від переносимості препарату та його лікувального ефекту. Максимальна доза не повинна перевищувати 120 мг на добу.

[22], [23], [24]

Використання Разо під час вагітності

Використання Разо під час вагітності та грудного вигодовування протипоказано. Так як препарат негативно позначається на самопочутті майбутньої мами і розвитку плода. Застосування лікарського засобу можливе в тому випадку, коли терапевтична користь для матері набагато важливіше можливої шкоди для малюка. У будь-якому випадку, приймати засіб можна тільки після медичного дозволу.

Якщо в період вагітності потребує термінового лікування або профілактика захворювань шлунково-кишкового тракту, то жінці підбирають безпечні препарати. Як правило, перевагу віддають медикаментів на рослинній основі з мінімальними побічними діями.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Разо засновані на активності діючих компонентів і їх вплив на організм. Разо заборонено приймати при індивідуальній непереносимості рабепразолу та інших компонентів препарату, в тому числі заміщених бензимідазолу.

Віку пацієнтів до 14 років, період вагітності і лактації, також відносяться до протипоказань для лікування і профілактики з рабепразол. Для більш точної інформації про вплив ліків на організм і заборону на його використання, можна дізнатися у лікаря.

[19], [20],

Побічна дія Разо

Побічні дії Разо виникають при недотриманні рекомендацій зазначених в інструкції медикаменту. Найчастіше препарат впливає на травну систему, викликаючи метеоризм, діарею, нудоту, астенія. Крім цього можливо відчуття сухості в роті, головний біль, запори, порушення смакових відчуттів і підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищене потовиділення і зміна маси тіла в бік збільшення.

Сонливість, запаморочення і депресивний стан, можливі при впливі на центральну нервову систему. Дуже рідко виникають дерматологічні реакції, тобто шкірний висип. Найчастіше діагностують лейкопению і тромбоцитопенія, як порушення з боку системи кровотворення. Рабепразол часто стає причиною риніту і фарингіту, лихоманки, болю в спині. Крім цього спостерігаються побічні реакції з боку кістково-м'язової системи, тобто судоми литкових м'язів, біль у м'язах. 

[21]

Передозування

Передозування таблетками можлива при недотриманні рекомендованої дози, перевищенні тривалості застосування або недотриманні вказівок, описаних в інструкції. Найчастіше побічні симптоми проявляються, як головний біль, сонливість, нудота, блювота, запаморочення, сухість у роті, підвищене потовиділення.

Для їх усунення використовують симптоматичну або підтримуючу терапію. При цьому діаліз не проводиться, так як він не ефективний. Специфічного антидоту не виявлено. Після нормалізації стану організму, слід звернутися до лікаря для перегляду дозування ліків.

[25], [26], [27]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Разо з іншими препаратами можливо при вирішенні лікаря. Діючі речовини не вступають в клінічні взаємодії з іншими препаратами, що метаболізуються ферментами, такими як, Вафарін, Ідіазепам, Фенітоїн або Теофілін. Рабепразол не викликає тривале зниження продукування шлункової кислоти, тому може використовуватися одночасно з препаратами, абсорбція яких повністю залежить від рН вмісту шлунка.

Якщо Разо застосовують одночасно з Кетоконазолом, то концентрація першого в плазмі крові знижується на 33% і на 22% підвищується концентрація дигоксину. Саме тому, при будь-якій взаємодії потрібна корекція доз всіх препаратів. Після закінчення лікування в обов'язковому порядку проводиться ендоскопічний контроль. Це необхідно для виключення злоякісних пухлин. При тривалій терапії можливі атрофічні гастрити. 

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Умови зберігання

Умови зберігання Разо вказані в інструкції і відповідають правилам зберігання будь-яких інших таблетованих препаратів. Ліки слід тримати в сухому темному місці, недоступному для дітей та захищеному від сонячного світла, температура зберігання не повинна перевищувати 25 ° С.

При недотриманні правил зберігання, лікарський засіб втрачає свої властивості і заборонено до застосування. Так як може стати причиною появи неконтрольованих побічних реакцій з боку багатьох систем організму. 

[35], [36], [37], [38],

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 18 місяців з дати виробництва, за умови дотримання правил зберігання. Після закінчення терміну придатності таблетки необхідно утилізувати. Якщо вони змінили колір або придбали неприємний запах, але термін придатності ще не пройшов, то засіб все одно потрібно викинути. Так як подібні зміни вказують на недотримання правил зберігання та псування ліків.

[39], [40], [41], [42]