Далізол

Далізол відноситься до засобів, які використовуються для зниження або усунення токсичних ефектів протипухлинної терапії. Міжнародна назва препарату - кальцію фолінат.

Далізол ефективно використовується для корекції побічних реакцій при хіміотерапії, є основним доповненням при лікуванні метатрексатом. Препарат призначається в якості протидії метатрексат для запобігання токсичного ефекту і побічних реакцій. 

Показання до застосування Далізол

Далізол призначається для зниження токсичності та протидії речовин, які послаблюють дію фолієвої кислоти (метотрексат) під час протиракової терапії.

Далізол також використовується в складі комбінованої терапії для поліпшення якості життя пацієнтів з прогресуючим колоректальний рак. 

Форма випуску

Далізол випускається у вигляді прозорого або світло-жовтого розчину, який використовується для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. 

Фармакодинаміка

Діючою речовиною Далізол є фолінат кальцію, який необхідний для підтримки організму під час протиракової терапії. Фолінат кальцію використовується для зниження отруйної ефекту при хіміотерапії. Найбільшою токсичністю володіє метотрексат, який також знижує рівень фолієвої кислоти в організмі, що в свою чергу, призводить до важкої форми мегалобластноїанемії. 

Фолінат кальцію транспортується в організмі тим самим шляхом, що й протипухлинні препарати і конкурують за клітинний транспорт, стимулюючи відтік цитотоксичних препаратів.

Далізол має захисну дію клітинам, які страждають під час хіміотерапії, допомагають відновити джерело різних коферментів фолієвої кислоти.

Нерідко препарат використовується для посилення токсичного ефекту 5-ФУ.

Крім цього, препарат використовується для профілактики і лікування дефіциту фолатовЮ в разі якщо пероральний прийом фолієвої кислоти не приносить очікуваного ефекту.

Далізол також використовується для лікування мегалобластної анемії. 

Фармакокінетика

Біодоступність Далізол після введення розчину внутрішньом'язово приблизно така ж, як і при внутрішньовенної ін'єкції. Період напіввиведення становить близько 35 хвилин при активній L-формі.

Активні метаболіти після ін'єкції виводяться приблизно через шість годин. Близько 90% неактивних метаболітів виводиться з сечею, 8% - з калом. 

Спосіб застосування та дози

Медикамент використовується в якості внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій.

Курс лікування і дозування призначає лікуючий лікар, з урахуванням віку, тяжкості захворювання, супутніх захворювань, а також від дозування і схеми лікування цитотоксичними препаратами, зокрема метотрексатом.  

Звичайна доза становить 15 мг, яка вводиться не пізніше, ніж через 24 години з початку курсу терапії метотрексатом. Наступні дози Ділізола вводяться кожні шість годин протягом 72 годин.

Під час терапії раз на добу необхідно визначати рівень креатиніну в сироватці і рівень метотрексату. 

[2], [3]

Використання Далізол під час вагітності

Далізол використовувати вагітним жінкам дозволяється тільки за призначенням лікаря, в разі, коли користь від лікування для жінки перевищує можливі ризики для майбутньої дитини.

Даних про те, чи здатний фолінат кальцію проникати в грудне молоко немає, тому під час лікування Далізолом рекомендується припинити годування груддю. 

Протипоказання

Далізол протипоказаний при підвищеній сприйнятливості організму до будь-якого компонента препарату, також не використовується препарат при перніциозної анемії або інших видах недокрів'я, викликаних нестачею вітаміну В ₁₂.

Побічна дія Далізол

Далізол під час лікування може спровокувати порушення роботи імунної системи, в рідкісних випадках виникає анафілактичний шок, алергічні реакції, порушення сну, збудливість, депресивні стани (після лікування в великих дозах), порушення травлення, запалення слизових оболонок.

Терапія Далізолом часто викликає нудоту, блювоту, важкі форми діареї (не виключений летальний результат). 

[1]

Передозування

Медикамент в підвищених дохах може знизити ефект хіміотерапії препаратами, що пригнічують дію фолієвої кислоти в організмі.

Про появу будь-яких ускладнень після лікування Далізолом у великих дозах не відомо. 

Взаємодія з іншими препаратами

Далізол в поєднанні з препаратами, які пригнічують дію фолієвої кислоти до організмі (періметамін, котримоксазол) може зменшити або повністю нейтралізувати дію останніх.

Далізол може знизити ефект від протиепілептичних препаратів (фенобарбітал, примідон, сукцинімід) і збільшити частоту нападів епілепсії.

Комбіноване лікування Далізолом і 5-фторурацилом призводить до підвищення токсичної дії останнього. 

[4], [5]

Умови зберігання

Медикамент слід зберігати в сухому місці, в яке не проникає сонячне світло, температура зберігання - 2-8 ° С. При заморожуванні ефективність препарату знижується.

Далізол необхідно зберігати далеко від дітей.

Термін придатності

Медикамент придатний два роки з дати виробництва, не слід використовувати препарат після закінчення терміну придатності або при пошкодженні цілісності ампул з розчином.