Downey

Даунол відноситься до групи цитотоксичних антибактеріальних препаратів.

[1], [2], [3]

Показання до застосування Downey

Даунол призначається при гострих формах миело- і лімфолейкоз з метою досягнення повної ремісії. 

[4], [5]

Фармакодинаміка

Даунол є протипухлинним препаратом з групи антрациклінів антибіотиків. Пригнічення ракових клітин відбувається за рахунок пригнічення синтезу РНК і ДНК білків клітин пухлини. Принцип дії препарату заснований на вклинювання антрацикліну між сусідніми парами підстав спіралі ДНК, що перешкоджає її розкручуванню і подальшого відновлення. 

[6], [7]

Фармакокінетика

Даунол після введення швидко поширюється, особливо препарат проникає в селезінку, печінку, нирки, серце.

Даунол не здатний подолати бар'єр між кровоносною і центральною нервовою системою. Процеси перетворення відбуваються переважно в печінці, при яких утворюється активний метаболіт даунорубіцінол.

Час напіввиведення в початковій фазі становить 45 хвилин, в кінцевій - від 18 до 55 годин. Препарат виводиться нирками і жовчним міхуром. 

[8], [9], [10], [11], [12],

Спосіб застосування та дози

Даунол вводиться внутрішньовенно, використовується в розведеному вигляді. Для приготування розчину використовують розчин натрію хлориду.

Дорослим пацієнтам призначається зазвичай до трьох ін'єкцій по 40-60мг / м ² (через день).

При гострому міеловідном лейкозі рекомендована доза становить 45мг / м ², при гострому лимфоцитарном лейкозі - 45мг / м ^2.

Дітям від двох років призначається така ж дозування, як і дорослим пацієнтам, молодше двох років - 1 мг / кг на добу.

Пацієнтам в літньому віці рекомендується зменшити дозування в два рази.

Кількість ін'єкцій призначається лікарем з урахуванням індивідуальної реакції організму на лікування Даунолом.

Пацієнтам з порушенням функції нирок або печінки потрібна зміна дозування.

Використання Downey під час вагітності

Даунол протипоказаний вагітним жінкам. При необхідності використання медикаменту рекомендується припинити грудне вигодовування, так як Даунол надає концерогенное, мутагенну дію і інші несприятливі для плоду ефекти).

Протипоказання

Даунол не призначається в разі підвищеної сприйнятливості до деяких компонентів препарату, пригнобленої функції кісткового мозку, крайньому виснаженні організму, на останніх стадіях онкологічних процесів, метастазировании кісткового мозку, захворювань на вірусні інфекції, органічних ураженнях серця, виразкової хвороби органів травлення в стадії загострення.

Також препарат не призначається вагітним і годуючим груддю жінкам. 

Побічна дія Downey

На тлі лікування препаратом Даунол може виникнути прискорене серцебиття, задишка, набряклість ніг. При підвищенні дози до 600мг / м ² (для дітей до 300мг / м ² ) можливий параліч серця. Отруйна дія на серцево-судинну систему найчастіше розвивається в дитячому і літньому віці.

Також можливі зміни складу крові (підвищений рівень тромбоцитів, лейкоцитів, зниження гемоглобіну), нудота, запалення слизової оболонки ротової порожнини, травного тракту, порушення апетиту, розлад шлунку, ураження нирок (на початку лікування можливе фарбування сечі в червоний колір), облисіння, почервоніння ( потемніння) шкірних покривів, запалення сечового міхура, некротичні зміни підшкірної жирової клітковини, алергічні реакції. У рідкісних випадках виникає кровотеча, головні болі, розриви судин, запалення або омертвіння в місці введення препарату. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Передозування

При передозуванні медикаментом викликає болі в серці, почастішання серцебиття, зниження артеріального тиску, зниження рівня лейкоцитів, тромбоцитів, слабкість, нудоту.

В даному випадку рекомендується симптоматичне лікування. 

[18], [19], [20]

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні променевої терапії та інших протипухлинних засобів Даунол підсилює терапевтичний ефект і пригнічує кровотворну функцію.

Циклофосфамід підвищує кардіотоксичність Даунола (особливо при захворюваннях серця).

Даунол знижує протиподагричних дію алопурінрла, колхіцину, сульфинпиразона.

При вакцинації препаратами з ослабленими вірусними мікроорганізмами може спостерігатися відновлення вірусу і посилення побічних реакцій, препаратами з убитими вірусами - зниження виробництва антитіл. 

[21]

Умови зберігання

Медикамент слід зберігати в місці, захищеному від сонячного світла і вологи. Температура зберігання не повинна бути вище 25 ⁰ C. Ліки необхідно берегти від дітей. 

[22], [23]

Термін придатності

Даунол придатний два роки з дати виготовлення. 

[24]