Зевесін

Препарат Зевесін входить в фармакологічну групу урологічних засобів. Виробник - Zentiva (Чехія). Назви препаратів-синонімів: Соліфенацин, Везікар; до аналогам відносяться: Уротол (Детрузітол), Дріптан (Дрім-Апо, Сібутін, Новітропан) і Спазмекс.

Показання до застосування зевесіна

Препарат Зевесін застосовується в клінічній урології для лікування інконтиненції (нетримання сечі), зокрема, мимовільних виділень сечі при гіперактивності сечового міхура, яке проявляється раптовими нестерпними (ургентними) позивами до сечовипускання.

[1], [2]

Форма випуску

Зевесін: таблетки в плівковій оболонці по 5 і 10 мг.

Фармакодинаміка

Фармакологічна дія препарату Зевесін забезпечує активну речовину - третинний амін соліфенацину сукцинат, який є специфічним блокатором (інгібітором) м-холінорецепторів.

Соліфенацин впливає на закінчення парасимпатических нервових волокон - мускаринові ацетилхолінові рецептори виганяє м'язи стінки сечового міхура (детрузора), в результаті чого підвищений тонус гладкої мускулатури сечового міхура знижується до фізіологічного. Таким чином, терапевтичний ефект лікарського засобу Зевесін полягає у відновленні нормального нервово-м'язового функціонування сечового міхура і припинення мимовільних сечовипускань.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокінетика

Після прийому всередину препарат Зевесін абсорбується в шлунково-кишковому тракті і потрапляє в системний кровотік. Біодоступність соліфенацину сукцината становить майже 90%.

Зв'язується з протеїнами плазми крові (практично на 98%), максимальна плазмова концентрація активної речовини відзначається через 3-8 годин після застосування.

85% Зевесіна піддаєтьсябіотрансформації ізоферментом печінки CYP3А4. Один із метаболітів (4R-гідрокси-соліфенацин) є активним, що сприяє більш тривалому терапевтичного ефекту препарату.

Активна речовина виводиться з організму через нирки (69%) і кишечник. Тривалість періоду напіввиведення становить 45-68 годин.

[7], [8], [9], [10], [11]

Спосіб застосування та дози

Зевесін приймається всередину - один раз на добу одна таблетка (5 мг), яку слід запивати склянкою води. Прийом препарату не залежить від прийому їжі. При необхідності лікар може підвищити добову дозу до 10 мг.

[17], [18]

Використання зевесіна під час вагітності

Через відсутність достатніх клінічних досліджень використання під час вагітності та лактації також вимагає обережності.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату Зевесін включають: підвищену чутливість до соліфенацин, обструкцію сечовивідних шляхів, хронічні патології шлунково-кишкового тракту, гіпертрофію товстої кишки (мегаколон), слабкість поперечно мускулатури (міастенію), виражена недостатність нирок і / або печінки, глаукому закритокутова типу, гемодіаліз , дитячий вік, вроджену непереносимість галактози, глюкозно-галактозної мальабсорбції, а також лікування інгібіторами цитохрому CYP3A4.

При наявності у пацієнтів обструкцій ШКТ і його низькою моторики, хіальной грижі, рефлюксу, синдрому подовження інтервалу QT і зниженого рівня калію в крові (гіпокаліємії) Зевесін слід призначати з великою обережністю.

[12], [13],

Побічна дія зевесіна

Зевесін може викликати такі побічні дії, які найчастіше виявляються у вигляді: сухості в порожнині рота, носових проходах і слизової очей, запору, порушення акомодації, затримки сечі, кропив'янки, ангіоневротичного набряку, порушень функції печінки, підвищеної сонливості, сплутаності свідомості і виникнення галюцинацій .

Також не виключається можливість появи нудоти і блювоти, набряків на ногах, болі в області шлунка і ін.

[14], [15], [16]

Передозування

Передозування даного лікарського засобу викликає більш інтенсивний прояв його побічних ефектів. У таких випадках необхідно застосування активованого вугілля, промивання шлунка і симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат Зевесін, взаємодії з іншими препаратами-блокаторами м-холінорецепторів, підвищує ймовірність прояву небажаних побічних дій.

Підвищення концентрації Зевесіна в плазмі крові сприяє одночасне застосування антимикотических засобів, що блокують печінкові ферменти - Міконазолу, кетоконазол, ітраконазол і ін. Похідних триазолів.

Зевесін знижує терапевтичний ефект застосовуваних в гастроентерології протиблювотних засобів (Метоклопраміду гідрохлориду, Церукал, Регастрола), а також використовуваного в лікуванні дискінезії кишечника перисті (цизаприд).

Щоб не створювати підвищеного ризику ускладнень, не можна призначати Зевесін разом з препаратами групи селективних інгібіторів кальцієвих каналів (Верапамілом, Веракардом і ін.).

[19], [20], [21], [22], [23]

Умови зберігання

Зберігати Зевесін: при температурі не більше + 25 ° С.

Термін придатності

Термін придатності - 36 місяців.

[24]