Барол

Барол - це блокатор протонної помпи, який використовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Розглянемо показання до його застосування, дозування, побічні реакції і лікувальний ефект. Препарат входить в фармакологічну групу ліків, що застосовуються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту для лікування виразки дванадцятипалої кишки і шлунку. Його дія заснована на зниженні рівня вироблення солоної кислоти в шлунково-кишковому тракті.

Показання до застосування Барол

Барол призначають при таких захворюваннях:

• Симптоматична виразкова або ерозивно гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Синдром Золлінгера-Еллісона.
• Активна виразка дванадцятипалої кишки (виразкова).
• Активна виразка шлунка (доброякісна).
• Підтримує і симптоматичне лікування ГЕРХ.
• Комбінована терапія з антибактеріальними препаратами для ерадикації Нelicobacter pуlоri при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки або шлунка.

Показання до застосування засновані на фармакологічні властивості медикаменту. Перед початком терапії дуже важливо виключити будь-які злоякісні новоутворення. Якщо його призначають пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки і нирок, то потрібно лікарський нагляд на ранніх стадіях лікування.

[1]

Форма випуску

Лікарський засіб випускається в капсулах з кишково-розчинною оболонкою по 10 і 20 мг рабепразолу натрію. Така форма випуску спрощує процес лікування, так як дозволяє розрахувати необхідну дозування на весь курс.

Діюча речовина - рабепразол натрію. Допоміжні речовини: магнію карбонат, ніпромеллоза, нейтральні пелети, діоксид титану, натрію гідроксид, тальк, магнію карбонат, сополімер метакрилової кислоти, макрогол, оксид заліза червоний / чорний.

Фармакодинаміка

Активний компонент ліки відноситься до антисекреторним з'єднанням, тобто в хімічному відношенні заміщається бензимідазоли. Фармакодинаміка вказує на антихолінергічні властивості. Рабепразол натрію не є антагоністом гістамінових Н2-рецепторів. Речовина пригнічує секрецію кислоти шлункового соку за допомогою специфічного пригнічення ферменту H + / K + -АТФази парієтальних клітин шлунка. Даний вид ферментної системи відноситься до протонним насосів, так як блокує кінцеву стадію вироблення кислоти. Компонент трансформується в активну сульфанамідную форму і взаємодіє з цистеїном протонного насоса.

Антисекреторна активність настає через годину після прийому разової дози і досягає максимальних значень через 2-4 години. Придушення базальної функції та стимулювання за допомогою їжі секреції кислоти настає через добу після прийому першої дози і зберігається протягом 48 годин. Ефективність медикаменту посилюється при щоденному застосуванні призначеної лікарем дозування. Але стабільне пригнічення секреції настає через 3 дні після початку лікування. Після завершення терапії секреторна активність відновлюється протягом 2-3 днів.

Ліки впливає на концентрацію гастрину в сироватці крові. При регулярному застосуванні таблеток протягом 12 місяців концентрація гастрину збільшується і пригнічує секрецію кислоти. Після припинення лікування рівень гастрину повертаються до початкових протягом 10-14 днів.

[2]

Фармакокінетика

Процеси абсорбції, розподілу, метаболізму та виведення лікарського засобу - це його фармакокінетика. З їх допомогою можна дізнатися як швидко настає терапевтичний ефект і як поводиться препарат після потрапляння в організм.

• Абсорбція - після прийому всередину, капсули проходять шлунок і розчиняються в кишечнику. Рабепразол швидко абсорбується, його максимальна концентрація в плазмі крові настає через 3,5 години. Біодоступність становить 52% і при багаторазовому застосуванні не збільшується. Прийом їжі не впливає на всмоктуваність.
• Розподіл і метаболізм - ступінь зв'язування з білками плазми крові 97%. Метаболізується нирками у вигляді декількох метаболітів: тіоефір, карбонова кислота, діметілтіоеофіром, кон'югат меркаптурової кислоти і інші другорядні метаболіти.

[3], [4]

Спосіб застосування та дози

Для досягнення бажаного результату лікування, для кожного пацієнта лікар підбирає спосіб застосування і дози Барол:

• Активна доброякісна виразка шлунка і виразка дванадцятипалої кишки - 20 мг 1 раз на добу або по 10 мг 2 рази на день. Курс лікування 4 тижні.
• Ерозивно, виразкова форма ГЕРХ - 20 мг 1 раз на добу або по 10 мг 2 рази на день протягом 4-8 тижнів.
• Синдром Золлінгера-Еллісона - початкова доза 60 мг в день, максимальна 100 мг. Тривалість лікування індивідуальна для кожного хворого.
• Симптоматична терапія ГЕРХ (без езофагіту) - 10 мг 1 раз на день протягом 4 тижнів або до повного зникнення симптомів хвороби.
• Ерадикація інфекції H. Pylori в комбінації з антибіотиками - дозування індивідуальна, лікування не повинно тривати довше 7 днів.

[8], [9]

Використання Барол під час вагітності

Лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки у майбутніх мам має певні труднощі. Так як використання під час вагітності багатьох препаратів протипоказано. Під заборону потрапляє і Барол. Його діюча речовина проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко.

Блокатор протонної помпи не призначають для лікування пацієнтів дитячого віку. Він впливає на швидкість реакцій, тому його не рекомендується використовувати при роботі з механізмами і транспортними засобами.

Протипоказання

Барол заборонено використовувати при індивідуальної непереносимості рабепразолу і інших компонентів, що входять до його складу. Протипоказання до застосування відносяться до вагітних і дітям. Медикамент не призначають для хворих із злоякісними новоутвореннями.

[5]

Побічна дія Барол

Як правило, Барол добре переноситься. Побічні дії виникають при недотриманні лікарських рекомендацій і мають незначну або помірну вираженість.

• Найчастіше виникають порушення з боку печінки і травного тракту: нудота, блювання, діарея, болі в животі, метеоризм, запори. У рідкісних випадках: порушення смакових відчуттів і активності печінкових ферментів.
• Лікарський засіб може стати причиною патологій кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія. Можливі проблеми нервової системи: головний біль і запаморочення, сонливість, депресія.
• Барол може провокувати алергічні реакції: свербіж шкіри і висип, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк.

До інших побічних дії відносяться: болі в спині і грудях, синусит, фарингіт, судоми литкових м'язів, інфекції сечовивідних шляхів, порушення зору і маси тіла.

[6], [7]

Передозування

При перевищенні рекомендованої дози або тривалості лікування, з'являються несприятливі симптоми. Передозування проявляється як: головні болі, підвищена пітливість, нудота і блювота, сухість у роті, посилення побічних реакцій.

Специфічного антидоту немає, рекомендується симптоматична, підтримуюча терапія.

Взаємодія з іншими препаратами

Експериментально встановлено, що рабепразол має слабку взаємодію з іншими ліками. Для досягнення бажаного ефекту лікування, Барол може використовуватися в комбінації з додатковими засобами.

Рабепразол знижує шлункову секрецію соляної кислоти, це впливає на фармакокінетику медикаментів, чиє всмоктування засноване на кислотності шлункового соку. Препарат знижує концентрацію в плазмі крові Кетоконазолу і збільшує концентрацію Дигоксину. Взаємодія з іншими препаратами складається і контролюється лікарем.

[10],

Умови зберігання

Таблетки необхідно тримати в оригінальній упаковці, в захищеному від сонячного світла, вологи та недоступному для дітей місці. Рекомендована температура до 25 ° C. Дотримання умов зберігання попереджає передчасну порчу медикаменту.

[11]

Термін придатності

Барол рекомендується використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва. По закінченню цього терміну таблетки потрібно утилізувати і заборонено приймати. Зіпсований Барол викликає неконтрольовані побічні реакції.