Урсофальк

Урсофальк має широкий діапазон дій - він має гепатопротекторну, холелітолітична, а також імуномодулюючою механізмом дії. Разом з цим дані ліки сприяє суттєвому зниженню в крові показників холестерину.

Показання до застосування урсофальк

Медикаментозний засіб Урсофальк призначається для лікування розладів жовчного міхура або печінки, при яких спостерігається підвищення показників холестерину, холестаз, а також порушення в роботі печінки, серед яких:

• рефлюкс-гастрит, ПБЦ печінки і біліарний рефлюкс-езофагіт;
• холангіт первинний склерозуючий;
• гепатити різноманітного походження (серед них порушення в гострій або хронічній (супроводжується проявами холестазу) формах, а також ХАГ - хронічне запалення печінки, що знаходиться в прогресуючій стадії);
• холестеринові конкременти в жовчному міхурі (ліки при цьому слід приймати тільки, якщо їх розмір в діаметрі становить максимум 15мм, самі камені є рентгенонегатівнимі, а у хворого немає порушень в роботі жовчного міхура).

Показанням до застосування ліків також є такі захворювання:

• Кистозний фіброз;
• Те, що відбулося в результаті гострого або хронічного отруєння алкоголем ураження печінки токсинами;
• Супроводжуються холестазом порушення в роботі печінки у дитини, атрезія жовчних проток;
• Дисфункція жовчовивідних проток;
• Ліки можуть використовуватися як засіб, що усуває застій жовчі, що виникає при парентеральному харчуванні або після операції по пересадці печінки;
• Може призначатися як профілактичний засіб при прийомі ліків (наприклад, гормональних контрацептивів або мають холестатичне вплив), щоб попередити ризик ураження печінки;
• В якості профілактики розвитку злоякісних новоутворень товстої кишки людям, що входять до групи ризику.

[1]

Форма випуску

Капсули - на блістері 10 шт., В пачці 1 блістер; на блістері 25 шт., в пачці 2-4 блістерних пластинки.

Суспензії, призначені для перорального прийому - флакон на 250 мл, в пачці 1-2 флакона. Додатково в комплекті йде мірна ложка.

Фармакодинаміка

Препарат використовується для захисту функцій печінки, а також має жовчогінний ефект. Знижує показники абсорбції знаходиться в кишечнику холестерину, його синтезування в печінці, а також показники його насичення в жовчі. Сприяє утворенню і виведенню жовчі і збільшує розчинність холестерину. Знижує литогенность жовчі і в той же час підвищує рівень вмісту в ній інших жовчних кислот. Активізує липазу, підвищує рівень виділення панкреатичного, а також шлункового соку, викликає гіпоглікемічний ефект. Ентеральне застосування сприяє повному або фрагментарного розчиненню холестеринових конкрементів і знижує концентрацію холестерину в жовчі, тим самим стимулюючи його висновок з жовчних конкрементів. Завдяки імуномодулюючій впливу препарат впливає на що відбуваються в печінці імунологічні реакції: знижує показники експресії антигенів в гепатоцитах, впливає на вироблення Т-лімфоцитів, а також утворення ІЛ-2. Крім цього знижує показники кількості еозинофілів.

[2], [3]

Фармакокінетика

Всмоктується в худу кишку за допомогою пасивного транспорту; в клубову кишку -активно транспорту. Спожитий всередину одинична доза в розмірі 500 мг через півгодини / 1 ч / 1,5 ч досягне таких показників насиченості в кров'яної сироватці відповідно: 3,8 / 5,5 / 3,7 мкмоль / літр. Якщо вживати УДХК регулярно, вона стане переважаючою жовчної кислотою в кров'яної сироватці (складе 48% від їх сукупної кількості). Потрапляє в систему кишково-печінкової циркуляції. Лікувальні властивості Урсофальку знаходяться в залежності від рівня концентрації УДХ-кислоти в жовчі. В процесі лікування частка УДХК (відповідно до дозуванням) в групі жовчних кислот збільшується до показника в 50-75% (якщо щоденна доза становить приблизно 10-20 мг / кг). Речовина може проходити крізь плаценту.

[4]

Спосіб застосування та дози

Прийом здійснюється перорально, капсулу не потрібно розжовувати, тільки запити водою. У разі одноразового застосування рекомендується вжити ліки ввечері. Для дітей або пацієнтів, які відчувають проблеми з ковтанням, препарат призначають у формі суспензії.

Тривалість лікувальної терапії, а також дозування призначаються лікуючим лікарем в індивідуальному порядку. Вони залежать від індивідуальних особливостей організму пацієнта, а також характеру хвороби.

При захворюваннях печінки (в гострій або хронічній формі), серед яких і жовчнокам'яна хвороба, препарат призначається в дозуванні 10-15 мг / кг ваги на добу. Лікування в основному триває мінімум півроку, а максимум - 2 роки, переривати прийом препарату протягом цього часу не рекомендується. В процесі лікування жовчнокам'яної хвороби потрібно стежити за станом каменів - якщо через 1 рік лікування зменшення не спостерігається, слід скасувати прийом Урсофальку.

При рефлюкс-езофагіті або біліарному жовчному рефлюкс-гастриті дозування становить 250 мг 1 р. / День, найкраще ввечері. Тривалість терапії становить 10-14 діб.

При біліарних цирозах або склерозуючому холангите добове дозування найчастіше становить 10-15 мг / кг ваги. Якщо необхідно, доза може бути підвищена до показника 20 мг / кг ваги. Лікувальний курс триває від півроку до 2-х років.

При кістозному фіброзі добова доза становить 20-30 мг / кг ваги. Терапевтичний курс триває також триває мінімум півроку, максимум - 2 роки.

При алкогольних отруєннях (в гострій або хронічній формі) або ураженні печінки токсинами дозування становить 10-15 мг / кг ваги в день. Тривалість лікувального курсу складається індивідуально, але в середньому він триває приблизно півроку-рік.

[6], [7]

Використання урсофальк під час вагітності

Всмоктується в худу кишку за допомогою пасивного транспорту; в клубову кишку -активно транспорту. Спожитий всередину одинична доза в розмірі 500 мг через півгодини / 1 ч / 1,5 ч досягне таких показників насиченості в кров'яної сироватці відповідно: 3,8 / 5,5 / 3,7 мкмоль / літр. Якщо вживати УДХК регулярно, вона стане переважаючою жовчної кислотою в кров'яної сироватці (складе 48% від їх сукупної кількості). Потрапляє в систему кишково-печінкової циркуляції. Лікувальні властивості Урсофальку знаходяться в залежності від рівня концентрації УДХ-кислоти в жовчі. В процесі лікування частка УДХК (відповідно до дозуванням) в групі жовчних кислот збільшується до показника в 50-75% (якщо щоденна доза становить приблизно 10-20 мг / кг). Речовина може проходити крізь плаценту.

Протипоказання

Заборонено приймати ліки, якщо є висока індивідуальна чутливість до будь-яких його елементів.

Також його можна призначати пацієнтам з холангитом, гострою формою холециститу, або закупоркою міхура / жовчної протоки. Протипоказаний прийом при дисфункції жовчного міхура або жовчних коліках. Урсофальк заборонено призначати, коли у пацієнта є кальциновані або підтверджені рентгенологічним методом жовчні конкременти.

[5]

Побічна дія урсофальк

В основному ліки переноситься без побічних ефектів, але іноді може спостерігатися процес кальцинування жовчних конкрементів, больові відчуття в епігастрії або ж кашкоподібний стілець. Може початися алергія (кропив'янка, свербіж). У хворих з ПБЦ печінки спостерігалося погіршення самопочуття, яке приходило в норму після скасування прийому.

Передозування

На даний момент повідомлень про передозування не надходило.

[8], [9], [10], [11], [12]

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання Урсофальку з антацидними ліками, в яких міститься гідроокис алюмінію, а крім цього з колестиполом або колестираміном викликає зниження системного всмоктування УДХК. Якщо одночасне призначення необхідно, препарати слід вживати, роблячи між прийомами мінімум 2-хчасового інтервали.

У поєднанні з циклоспорином може змінювати його концентрацію в плазмі. Тому в разі взаємодії з цим препаратом потрібно ретельно контролювати показники циклоспорину в крові і коригувати дозування, якщо це буде необхідно.

[13], [14], [15]

Умови зберігання

Ліки слід утримувати в повністю сухому місці, закритому від проникнення прямих променів сонця. Температура повітря при цьому не повинна перевищувати 25 ° С.

[16], [17]

Термін придатності

Урсофальк дозволяється вживати протягом 5 років з моменту виготовлення.

[18]