Абамун

«Абамун» є одним з найефективніших препаратів у лікуванні ВІЛ-інфекції.

Показання до застосування Абамун

«Абамун» – препарат, вироблений в Індії, призначений для лікування ВІЛ-інфекції у дітей та дорослих.

Шкода, але аналогів серед вітчизняних ліків немає. Чому «шкода», бо цей препарат дуже важко дістати в нашій країні, він рідко доступний в аптеках, особливо в маленьких містах чи селах. Доводиться замовляти його у спеціальних великих аптеках (де, звичайно, приймають замовлення) або домовлятися з лікарем, що ефективніше.

«Абамун» часто називають «Абакавір», оскільки це його міжнародна назва. Але купуючи препарат, якщо вам пропонують «Абакавір», слід уточнити – якого саме, оскільки ця міжнародна назва властива й іншим препаратам, наприклад, «Абамат», «Тризивір», «Абакавір».

Форма випуску

Жовті, капсулоподібні, двоопуклі таблетки «Абамун» гладкі з усіх боків та покриті плівковою оболонкою. Кожна таблетка містить діючу речовину – абакавір, яка проникає в найважчедоступніші місця організму та бореться з вірусом зсередини.

Одна картонна упаковка «Абамуну» містить 30 таблеток, які для безпечного зберігання запечатані в герметичний пластиковий контейнер.

«Абамун» у своїй упаковці містить вкладиш з детальним описом показань та протипоказань, доз та способів застосування, побічних ефектів, умов зберігання та терміну придатності.

Фармакодинаміка

«Абамун» – противірусний препарат, що належить до родини нуклеозидів і вибірково діє на ВІЛ-1 та ВІЛ-2 (включаючи штами ВІЛ-1, стійкі до «Ламівудину», «Зидовудину», «Зальцитабіну», «Диданозину», «Невірапіну»).

«Абамун» розриває ланцюг РНК та зупиняє реплікацію вірусу шляхом пригнічення зворотної транскриптази. Можливе зростання резистентності пов'язане з генотиповими змінами в специфічній кодонній (K65R, M184V, Y115F, L74V) зоні зворотної транскриптази. Що стосується резистентності ВІЛ, то вона прогресує, в принципі, повільно; для 8-кратного збільшення накопичення IC50 необхідні численні зміни (мутації). Якщо говорити про зростання перехресної резистентності, то це практично неможливо. Збільшує кількість CD4-клітин у крові та зменшує накопичення інфекційної РНК, зокрема в спинномозковій рідині.

Фармакокінетика

Абсорбція висока, біодоступність – 83%. Cmax становить 3 мкг/мл; період досягнення Cmax – 1–1,5 години (природно, після прийому препарату «Абамун»).

Їжа уповільнює всмоктування «Абамуну», і логічно, що Cmax знижується, але AUC залишається незмінною, тобто через 12 годин після прийому препарату.

Метаболізм відбувається в печінці через алкогольдегідрогеназу та утворення глюкуронідних кон'югатів, точніше: 5'-карбонової кислоти та 5'-глюкуроніду. Виводиться через нирки у вигляді метаболітів – 83%, 2% – у незміненому вигляді, решта кількості виходить через кишечник.

Якщо говорити про зв'язок з білками, то він досить низький.

[ 1 ]

Спосіб застосування та дози

«Абамун» має інструкцію, але все ж не виключаються індивідуальні рекомендації лікаря щодо курсу лікування. Природно, що лікуючий лікар повинен мати досвід роботи з пацієнтами з ВІЛ або СНІДом.

Ліки приймають незалежно від дієти, тобто не має значення, чи приймається препарат до чи після їжі.

Курс лікування вимагає ковтання таблетки цілою, не розжовуючи та не подрібнюючи. Її можна додавати до їжі (невелика кількість) або до рідини та вживати одразу після розчинення препарату.

Перейдемо до пропорцій: дорослі та діти (до 3 років), маса тіла яких не менше 30 кг, приймають «Абамун» по 600 мг на добу. Лікування проводиться двома способами: або по одній таблетці двічі на день, або 2 – 1 раз на день.

[ 5 ]

Використання Абамун під час вагітності

«Абамун» не пройшов достатньо випробувань, щоб з упевненістю стверджувати про його властивості на плід в утробі матері. Те саме стосується і матерів, що годують грудьми.

Лікар може призначити Абамун під час вагітності, якщо очікувана користь від лікування для матері перевищує можливий ризик для плода.

Крім того, його секреція в грудне молоко залишається невідомою. Якщо годуючій матері необхідно приймати цей препарат, процес лактації слід припинити.

Як правило, вагітним і годуючим матерям пропонують інші подібні препарати в якості лікування, але вони менш небезпечні для здоров'я дитини.

Протипоказання

«Абамун», як і інші препарати з міжнародною назвою «Абакавір», практично не мають протипоказань, за винятком: гіперчутливості та дитячого віку до 3 років.

Але, як би там не було, «Абамун» призначає лікар відповідно до наявних аналізів, оскільки, крім протипоказань, є ще й побічні ефекти, специфіка яких залежить від індивідуальної переносимості препарату, тобто сприйняття організмом терапевтичної дії «Абамуну», що, в свою чергу, має серйозні наслідки, які ми розглянемо детальніше нижче.

Побічна дія Абамун

Отже, під час прийому «Абамуну» пацієнт повинен знати перелік можливих реакцій на препарат: алергія, сонливість, втома, лихоманка, діарея, нудота, блювання, біль у животі, артралгія, міалгія, задишка, парестезія, головний біль, кон'юнктивіт, лімфаденопатія, виразка слизової оболонки рота, підвищення активності КФК, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, лактацидоз, гіперкреатинінемія, жирова хвороба печінки (зазвичай у жінок), гепатомегалія.

«Абамун» не усуває процес передачі вірусу – ВІЛ статевим шляхом або через кров. Відповідно, використання препарату не є гарантією безпеки в цей період (інтимна близькість або переливання крові).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Передозування

Під час клінічних випробувань Абамун, доза якого була збільшена до 1800 мг, не виявив побічних ефектів. Якщо говорити про вищі дози, то результат передозування невідомий. Специфічного антидоту також немає. У разі передозування логічно, що пацієнт повинен перебувати під суворим медичним наглядом. Але, знову ж таки, немає інформації про те, чи можливо вивести препарат з організму за допомогою перитонеального або гемодіалізу.

У будь-якому випадку, якщо у вас виникли будь-які симптоми, перелічені в побічних ефектах, вам слід негайно звернутися до лікаря.

[ 6 ]

Взаємодія з іншими препаратами

В результаті досліджень «Абамун» продемонстрував певні реакції при взаємодії з іншими препаратами:

• «Етанол» – змінюється метаболізм «Абамуну», площа концентрації змінюється приблизно на 41%. Дія «Абамуну» не впливає на метаболізм «Етанолу»,
• «Метадон» при одночасному прийомі з «Абамуном», доза якого становить 600 мг 2 рази на день, знижує максимальну концентрацію «Абамуну» та максимальний час її досягнення на 35%,
• «Ретиноїди» та «Абамун» не вивчалися при одночасному прийомі, тому їхня сумісність невідома,
• «Рибавірин» має ті ж шляхи фосфорилювання, що призводить до гіпотези про те, що одночасне застосування може спровокувати зниження внутрішньоклітинних фосфорильованих метаболітів «Рибавірину», як можливість стійкої вірусологічної відповіді на гепатит С.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Умови зберігання

«Абамун» не вимагає неможливих умов зберігання. Вимоги до цього випуску стандартні:

• сухе, темне місце,
• обмежений доступ для дітей,
• температура повітря не повинна перевищувати 30ºС,
• Зберігати в упаковці з інструкцією.

Дотримання цих правил запобігає таким проблемам, як втрата інструкції до препарату, втрата його лікувальних властивостей, і, звичайно ж, здоров'ю дітей.

«Абамун» може нагріватися за високих температур або яскравого світла, під час чого випаровуються необхідні ферменти; за високої вологості повітря таблетки можуть «відволожитися».

Особливі вказівки

Звичайно, цей препарат доступний в аптеках лише за рецептом. Незважаючи на ефективність лікування, цей препарат не запобігає передачі ВІЛ або СНІДу статевим шляхом.

Завдяки таким препаратам, як «Абамун», які підходять як дорослим, так і дітям, люди з ВІЛ або СНІДом отримали надію на завтрашній день. Вже давно не секрет, що вчені винайшли препарати, які можуть боротися з ВІЛ-інфекцією, 25 з яких схвалено до застосування.

Людям з вірусом імунодефіциту не варто панікувати, а вирішувати проблему негайно, до того, як інфекція почне набирати обертів. Перш за все, необхідно обрати компетентного спеціаліста, який має навички роботи з ВІЛ- або СНІД-хворими, а також позитивні відгуки. Правильно підібраний курс лікування, що включає препарат «Абамун», вже врятував життя та здоров’я багатьох людей.

Термін придатності

У ситуації правильного зберігання термін придатності «Абамуну» становить 2 роки. В іншому випадку «Абамун» втрачає свою функціональність, протягом якої термін його придатності скорочується до невизначеної дати. Дата випуску вказана на упаковці, на що необхідно звернути увагу.

«Абамун» не підходить для використання після двох років з дати виробництва, оскільки його активні та додаткові речовини втрачають свою терапевтичну актуальність. Ймовірність отруєння або інших побічних ефектів в результаті прийому простроченого препарату не зафіксована, тобто випадки невідомі. Однак це не дає 100% гарантії безпечного використання.