Аденоїди 1 ступеня у дітей: як лікувати

Аденоїди 1 ступеня у дитини - це часта причина звернень до лікаря через високу захворюваність на діток на тлі цієї патології. Це захворювання характеризується збільшенням носоглоткового мигдалика, що порушує місцевий імунітет дитини і викликає часті респіраторні патології. Підходи до лікування різні і потрібно знати про всі симптоми, щоб вчасно коригувати стан дитини.

Епідеміологія

Статистика поширення аденоїдів 1 ступеня у дітей дуже велика: більше 89% дітей до 7 років страждають на цю патологію. Але тільки більше 15% дітей мають цю ж проблему у віці 14 років. Це говорить про те, що в більшості випадків проблема вікова. Близько 12% всіх оперативних втручань на ЛОР-органах проводиться саме з приводу аденоїдів, що також підкреслює актуальність даної проблеми та необхідність її вирішення.

Причини аденоїдів 1 ступеня у дитини

Аденоїди - захворювання, що характеризується гіпертрофією мигдалини, яка розташована в носоглотці. Аденоїди наявні при народженні дитини перебувають у фізіологічній гіпертрофії до віку 7-ми років, зазвичай вони мають максимальний розмір приблизно ближче до 4 років життя дитини, потім починається атрофія і вони практично перестають виконувати свою функцію. Глоточная мигдалина є першим імунокомпетентними утворенням. Ця мигдалина бере участь в забезпеченні першої імунної реакції при попаданні інгаляційних мікроорганізмів ще на ранніх етапах життя малюка.

У більшості дітей ці мигдалини з віком збільшуються, а потім здатні до зворотного росту.

Щоб розуміти головні причини розвитку проблем з мигдалинами у дитини, в тому числі і механізм їх збільшення, дуже важливо розібратися навіщо вони взагалі знаходяться в ротовій порожнині і яку функцію виконують.

Ротова порожнина дитини - це місце, куди найчастіше потрапляють мікроби. Тому там зосереджено багато механізмів місцевого захисту, які забезпечують активну боротьбу з мікробами. Одним з таких механізмів є лімфатичні клітини ротової порожнини. Вони розміщені у вигляді скупчень клітин під слизовою оболонкою на задній стінці глотки, на слизовій щік, по всьому бронхіальному дереву. Але найбільшу кількість і відповідно значення має лімфатична система мигдалин. Мигдалини - це скупчення декількох сотень лімфатичних клітин, які відразу при зустрічі з бактерією або вірусом реагують на них, запускаючи імунну відповідь. Таких мигдалин у кожної людини, і дитини в тому числі, всього шість - дві парні і дві непарні. До них відноситься мовний мигдалина, глоткових мигдалин, піднебінні мигдалини і трубні. Всі ці мигдалини умовно утворюють кільце, яке є головним захисним механізмом на шляху до органів дихання і травлення. Саме збільшення глоткової мигдалини і має назву аденоїди. Чому ж це відбувається?

[1]

Фактори ризику

Фактори, що сприяють розвитку аденоїдів

1. Конституційна схильність.
2. Повторні інфекції верхніх дихальних шляхів.
3. Харчування переважно м'ясними стравами.
4. Подібні проблеми у членів сім'ї.
5. Вроджені чи набуті імунодефіцити у дітей.

[2], [3], [4]

Патогенез

Патогенез розвитку аденоїдів 1 ступеня у дитини залежить від будови і функцій мигдалин. Глоточная мигдалина розташована на межі дихальної і травної системи на задній стінці глотки в тонзиллярной ніші. Найчастіше мигдалини мають форму мигдального горіха, від чого і отримали свою назву. Їх розмір і форма варіює. У мигдалин розрізняють верхній і нижній полюси, зовнішню і внутрішню поверхні. Гістологічно вона складається з капсули, строми, паренхіми і епітеліального шару.

Вільна поверхня мигдалин покрита 6-10 рядами плоского епітелію. На цій поверхні є 15-20 заглиблень, які ведуть у канали - лакуни або крипти. Більш розвинені крипти в області верхнього полюса. Починаючись на поверхні мигдалин, лакуни можуть деревообразно розгалужуватись, проходити через всю їх товщину.

Для кращого виконання своєї функції кожна мигдалина покрита зовні сполучною тканиною, яка всередину віддає своє листя. Так утворюється капсула, яка віддає розгалуження всередину і ділить мигдалину на дольки. В результаті вона утворена часточками нерівномірної щільності, що допомагає краще виконувати свої функції.

В глибині мигдалини знаходиться ретикулярна тканина, побудована з "амебоподобний" клітин, які утримують всі інші клітини всередині. Між ретикулярних клітинами знаходяться поодинокі лімфоцити (в основному малі), а також їх поєднання - фолікули, які розташовуються паралельно по ходу крипт. Розрізняють первинні і вторинні фолікули. Первинні фолікули з'являються з 3-го місяця ембріонального життя і представляють собою дифузні скупчення лімфоцитів. Вторинні фолікули з'являються тільки в послеутробного періоді життя. У їх центрі розташовані великі зі світлою цитоплазмою і блідо забарвленим ядром клітини, що утворюють зону, яка називається "реактивним центром" або центром розмноження. Клітини реактивних центрів є лімфобластами, які потім трансформуються в лімфоцити.

Лімфоцити - це головні імунні клітини, які реагують при попаданні мікробів в дихальні шляхи. Мікроб, потрапляючи на слизову оболонку, відразу активує вихід цих лімфоцитів з мигдалин і при невеликій кількості цих бактерій, коли вони ще не встигли розмножитися, лімфоцит поглинає його. Таким чином він запобігає розвитку хвороби і захищає організм вже при першому контакті. Якщо бактерій занадто багато і лімфоцити з мигдалин не справляються, то вони за допомогою лімфокінів передають сигнал на імунні клітини крові і вони починають виконувати свою функцію вже при розвитку тих чи інших симптомів. Чому ж можуть збільшуватися мигдалини? Патогенез цього може полягати тільки в постійному напруженому функціонуванні цих мигдалин. Тобто, коли дитина дуже часто хворіє, то лімфоїдна тканина, в тому числі і глоткова мигдалина, активно виконує свою функцію. Тут утворюється дуже велика кількість лімфоцитів і вони повинні постійно функціонувати і розмножуватися. Тому вони збільшуються в розмірах, щоб відповідати потребам організму.

Проте, причини аденоїдів 1 ступеня у дитини не можуть обмежуватися тільки частими захворюваннями. Виявлено певні асоціації між аденоїдами і алергічний риніт, хоча про це відомо мало. Діти з алергічним ринітом, особливо цілорічним, мають велику ймовірність гіпертрофії глоткової мигдалини, ніж діти без алергії. IgE - опосередкований запалення може грати роль при обох захворюваннях. Чутливість до інгаляційних алергенів змінює імунологію аденоїдів - у них виявляють більше еозинофілів і медіаторів алергії. Тому ще однією з ймовірних причин розвитку аденоїдів 1 ступеня у дитини є алергічний риніт.

Дуже важливою причиною розвитку аденоїдів можна вважати хронічний запальний процес мигдалин. І прямим бактеріальним фактором цієї інфекції є змішана аеробна і анаеробна флора. Наявність інфекцій призводить до хронічного запального стану, що згодом призводить до гіпертрофії лімфоїдної тканини аденоїдів. Вважається, що передумовою хронізації запального процесу в аденоїдах (появи хронічного аденоидита) і рецидивування інфекцій може бути погіршений мукоциліарний кліренс. Зокрема для гіпертрофованих аденоїдів характерна метаплазия епітелію з майже повною втратою війок, що може розвиватися саме на тлі запального процесу в аденоїдних тканини.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми аденоїдів 1 ступеня у дитини

Клінічні прояви аденоїдів безпосередньо залежать від ступеня їх збільшення. Це скоріше відносне розподіл, і для мами або дитини не має значення, але клінічно дуже важлива ступінь збільшення глоткової мигдалини. Аденоїди 1 ступеня у дитини характеризуються збільшенням глоткової мигдалини до однієї третини внутрішньої поверхні частини носової перегородки. Це вважається зовсім небагато і не повинно значно впливати на нормальне дихання, але все залежить від індивідуальних особливостей дитини. Є дітки, які з народження мають маленький лицьовій череп і глоткове простір у них теж маленьке. Тому навіть таке невелике збільшення мигдалини може викликати серйозні симптоми.

Перші симптоми аденоїдів частіше з'являються у дітей після 4-х років. Мама може зауважити, що дитина починає хропіти вночі, що є одним з найбільш специфічних симптомів. Це виникає через те, що збільшена мигдалина порушує нормальний потік повітря. Під час сну розслабляється м'яке піднебіння і трохи опускається, чому ще й сприяє горизонтальне положення в цей час доби. Тому потік повітря ще більше порушується, що і викликає хропіння. Днем у дитини може бути тільки симптом «відкритого рота» - мама зауважує що дитина дихає ротом. Це є одним з адаптаційних механізмів, оскільки є перешкода на шляху нормального носового дихання і дитині простіше і легше дихати через рот. І тут виникає замкнуте коло, оскільки дихання ротом на відкритому холодному повітрі не сприяє зігрівання і очищенню цього повітря. Тому більше патогенних мікроорганізмів потрапляють на слизові оболонки і це призводить до того, що дитина часто хворіє.

Гіпертрофія аденоїдів 1 ступеня у дітей має і інші симптоми. До них можна віднести: зміна зубного прикусу, порушення мови (гугнявість), ринорея і кашель, які мають часто повторюваний характер. Для діток з аденоїдами більше характерна захворюваність патологіями ЛОР-органів і дихальної системи: середні отити, рецидивні інфекції нижніх дихальних шляхів, синусити. Частими розладами дихання серед дітей з аденоїдами є зупинки дихання уві сні, і найчастіше у віці 2-6 років. Хронічне порушення нормального дихання і природного потоку повітря уві сні стає передумовою хронічної гіпоксії і розладів сну, що може бути причиною психоневрологічних розладів, затримки росту.

Через порушення розвитку лицевого черепа діти з аденоїдами мають характерний аденоїдний тип лиця (зовнішній аденоідізм): згладжування носогубних складок, випнутого очі, постійно відкритий рот, довгасте обличчя.

Внаслідок хронічного процесу порушення нормального дихання і газообміну порушується екскурсія грудної клітки і це призводить до поступової її деформації, вона стає уплощенной і запалими. Аденоїди 1 ступеня у дитини призводять до того, що порушуються рухи м'язів обличчя, частіше розвивається ларингоспазм, астматичні напади. Ще одним симптомом аденоїдів є синусити. Они розвиваються на тлі застою руху повітря і скупчення різних бактерій в кісткових структурах. На тлі аденоїдів також може виникати легенева гіпертензія внаслідок хронічного порушення проходження повітря по дихальних шляхах. При вираженій і тривалій обструкції носа у пацієнта часто змінюється поведінка, наприклад, з'являється перерваний сон, лунатизм, головний біль вранці, складності в концентрації уваги, сонливість вдень, енурез, уповільнений процес прийому їжі, затримка росту. Також можуть бути кардіореспіраторний синдром і в тяжких випадках «легеневе серце».

[9], [10]

Ускладнення і наслідки

Наслідки аденоїдів страшні тим, що можуть виникати ускладнення на тлі нелікованих аденоїдів, а також можуть бути ускладнення вже після операції. Головний наслідок нелікованих аденоїдів - це постійна гіпоксія головного мозку та інших тканин, які активно розвиваються у дитини. І віддаленими наслідками цього може бути те, що дитина погано вчиться в школі через нестачу кисню для активної роботи мозку. Тривалі аденоїди можуть ускладнюватися порушеннями слуху, оскільки виражені зміни можуть ускладнювати процес сприйняття звуку.

Якщо є показання і проведена хірургічна операція, то в подальшому це також може мати ускладнення. Порушення цілісності лимфоидного кільця ротової порожнини може призвести до порушення природного імунного бар'єру і дитина може почати хворіти ще частіше.

[11]

Діагностика аденоїдів 1 ступеня у дитини

Діагностика аденоїдів 1 ступеня не представляє особливих труднощів, і вже на етапі пред'явлення скарг можна запідозрити збільшення мигдаликів.

При загальному огляді, як правило, ніяких симптомів немає. Можна лише зауважити специфічне вираз обличчя дитини з напіввідкритим ротом. Це може призводити до того, що носогубні складки можуть бути трохи знижені або навпаки згладжені.

Для більш детальної оцінки стану глоткового кільця ротової порожнини необхідно ретельно оглянути ротову порожнину і носоглотку.

Для оцінки величини аденоїдів часто застосовують пальцеве дослідження носоглотки, задню риноскопию за допомогою дзеркальця, рідше - рентгенографію носоглотки в бічній проекції. Однак ці дві методики сьогодні вважаються неточними, а методом вибору є ендоскопія носа. В останні роки технологічний прогрес призвів до появи гнучких і ригідних ендоскопів малого діаметра (2,7 мм), які забезпечують точний ендоскопічний огляд і оцінку носоглотки без ускладнень. Таке інструментальне дослідження дає можливість оцінити ступінь збільшення і точно встановити діагноз. При огляді видно збільшену глоткових мигдалину, яка звисає відразу над задньою поверхнею носової порожнини в області сошника. Можна оцінити, наскільки збільшена ця мигдалина і як вона закриває вхід в носову порожнину і слухову трубу з обох сторін.

Якщо є скарги на погіршення слуху, то обов'язково потрібно провести отоскопію і оцінити ступінь порушення функції слуху.

Аналізи при аденоїдах першого ступеня мають на увазі загальні дослідження, які допомагають виключити хронічний запальний процес. Дуже часто хронічний аденоїдит може протікати зі збільшенням аденоїдів і супроводжуватися схожими симптомами. Загальний аналіз крові допоможе виключити наявність гострого або хронічного запального процесу. Для специфічної діагностики можливого фактора розвитку аденоїдів у дитини рекомендується здати посів з ротової порожнини для виявлення мікроорганізмів. Це дозволяє встановити, які патогенні бактерії можуть бути причиною підтримки вогнища інфекції глоткової мигдалини, що в свою чергу веде до розвитку її гіпертрофії.

[12]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика аденоїдів 1 ступеня у дитини повинна проводитися в першу чергу з хронічним аденоідітом. Це супроводжується частими захворюваннями з періодичними загостреннями. Тому при огляді дитини з хронічним аденоідітом у нього повинні бути симптоми загострення: слизисто-гнійні виділення з носа, утруднене носове дихання, субфебріллітет. Якщо мова йде просто про аденоїдах 1 ступеня, то гострого запального процесу при цьому не повинно бути. Інше питання в тому, що ці два стани можуть поєднуватися, що також потрібно діференцііровать. Також дуже важливо диференціювати аденоїди з пухлинними утвореннями глотки, що у дітей зустрічається рідше.

Лікування аденоїдів 1 ступеня у дитини

Сьогодні активно вивчаються можливості фармакологічного лікування аденоїдів з метою збереження імунологічно активною тканини і запобігання анестезіологічного та хірургічного ризиків, пов'язаних з аденотомії. Консервативне лікування є альтернативою або доповненням до хірургічного, оскільки аденотомия не є ідеальним лікуванням. По-перше, усунення аденоидной лімфоїдної тканини може мати негативний вплив на системний імунітет. По-друге, в 1% випадків після аденотомии спостерігаються післяопераційні кровотечі. По-третє, рецидиви після аденотомии виникають в 10-20% випадків. Крім того, є певний анестезіологічний ризик.

На сьогоднішній день лікування аденоїдів 1 ступеня у дитини рекомендується починати саме з консервативної терапії, а саме, внутріназальной кортикостероїдів. Для пояснення зменшення аденоїдів під впливом цих препаратів пропонується кілька механізмів: пряме лімфолітіческое дію, пригнічення запалення зі зменшенням супутнього набряку аденоїдів, а також опосередкований вплив на характер аденоидной мікрофлори. В даний час доведено, що внутріназальной кортикостероїди здатні зменшити симптоми аденоїдів, незалежно від атопічного статусу дитини.

Алергія і чутливість до алергенів є факторами ризику аденоїдів. Алергічна сенсибілізація дихальних шляхів виникає не тільки в слизовій оболонці, але і в аденоїдах і мигдаликах, які є лімфатичними структурами, тісно пов'язаними зі слизовою оболонкою носа. Показано, що адекватне лікування алергічного риніту зменшує супутню гіпертрофію аденоїдів.

Відомо також, що аденоїди 1 ступеня є частою супутньою патологією при алергічного риніту або синуситу, а обидва останні захворювання лікують за допомогою топічних назальних стероїдів.

Препарати для консервативної терапії за механізмом і основної мети лікування необхідно розділити на групи:

1. Ліки, які підвищують природну стійкість до антигенів: організований режим харчування, прогулянок і сну, також передбачає достатню кількість вітамінів в раціоні, загартовування, санаторно-курортне лікування, тканинна терапія.
2. Антигістамінні засоби і препарати кальцію з вітамінним комплексами, низькі дози алергенів - все це необхідно для зниження ролі алергічного чинника.
3. Засоби, спрямовані на корекцію метаболічних порушень в мигдалині (триметазидин, токоферол, аскорбінова кислота, унітіол, кверцетин).
4. Ліки, які сприяють антисептичну дію на аденоїди, задню стінку глотки і місцеві лімфатичні вузли:
   • на слизову ротоглотки (полоскання, зрошення, змазування розчинами антисептиків, хлорофиллипта, інгаляції)
   • на лакуни глоткової мигдалини (активне промивання пробок канюлей зі шприцом або гідровакуумним методом переважно антисептичними розчинами, зокрема антибіотиків.)
   • на паренхіму мигдалин (уколи з антибіотиками в мигдалини і простір близько мигдалин).
5. Засоби, що відновлюють природне самоочищення мигдаликів (нормалізація помпової механізму) - електроміостімуляція м'язів глотки і глоткового простору.
6. Препарати дратівної місцевої дії: новокаїнові блокади, коміри з лікарськими препаратами.

Для консервативної і більш комплексної терапії важливо використовувати препарати, що застосовуються в складі різних видів терапії, які впливають на різні механізми захворювання і симптоми цієї патології.

Досить ефективним способом медикаментозної терапії аденоїдів і якимось чином підготовкою до оперативного лікування можна вважати ін'єкційну санацію глоткової мигдалини. Для цієї процедури використовують шприц і наконечник з декількома отворами. У шприц набирають розчин антисептика або антибіотика і направляючи його до глоткової мигдалині проводять промивання в цьому місці. Дуже важливо пройти кілька процедур для повноти ефекту. Якщо вдається визначити в лакунах мигдалини на тлі її гіпертрофії пробки, то можна проводити відсмоктування цих пробок для поліпшення функціонування мигдалини. Це можна робити за допомогою вакуумної електричної техніки.

Головні препарати для лікування аденоїдів 1 ступеня наступні:

1. Аллертек назо - це гормональний назальний препарат, діючою речовиною якого є мометазон. Одна доза препарату містить 50 мікрограм глюкокортикоїду. Механізм дії цього препарату при аденоїдах 1 ступеня полягає в зменшенні набряку і зниження сенсибілізації глоткової мигдалини. Це призводить до зниження її активності і відповідно її зменшення в розмірах. Дозування препарату становить для діток від двох до дванадцяти років - одне впирсківаніе в кожну ніздрю один раз на добу. Таким чином загальна доза становить 100 мікрограмів. Побічні ефекти можуть бути у вигляді печіння в носі, свербіння, неприємних відчуттів. Системний вплив на організм виявляється рідко. Запобіжні заходи - до двох років застосовувати для лікування аденоїдів з обережністю.
2. Аваміс - це глюкокортикоид місцевої дії, який представлений гормоном флютиказоном фуроатом. Даний засіб містить 27,5 мікрограмів речовини, що здійснює свою дію при інгаляції в ніс. Ефект препарату для лікування аденоїдів полягає в зниженні місцевої реактивності і запального компонента на тлі збільшення аденоїдів. Дозування препарату становить одна інгаляція в ніс один раз на добу до досягнення максимальної дози 55 мікрограмів. Побічні ефекти бувають у вигляді зниження місцевого імунітету слизової носової і ротової порожнини з можливим розвитком кандидозу. Запобіжні заходи - не використовувати у дітей до шести років.
3. Флікс - це ендоназальний глюкокортикоид, діючою речовиною якого є флютиказон. Препарат діє за рахунок прямого ефекту на мигдалини шляхом зниження активності функції лімфоцитів і зменшення обсягу лімфоїдної тканини. Дозування препарату - по одній інгаляції в ніс один раз на день. Побічні ефекти препарату полягають в головного болю, кровоточивості слизової носової порожнини, системних проявах у вигляді анафілаксії.
4. Бронхо-муна - це иммуномодулирующий препарат, який можна використовувати в комплексній терапії аденоїдів. До складу препарату входять бактеріальні лізати найбільш поширених збудників патології верхніх дихальних шляхів. Ефект препарат полягає в активації неспецифічних захисних сил організму, а також специфічних антитіл. Це підвищує реактивність і знижує кількість епізодів захворюваності. Такий ефект знижує потребу в постійній лімфоїдної активації мигдалин, що призводить до зменшення їх розмірів. Спосіб застосування препарату - внутрішній, за спеціальною схемою. Дозування препарату становить одна капсула десять днів поспіль, потім перерва на двадцять днів і повторити прийом по десять днів ще два рази. Одна капсула містить 3,5 міліграм речовини, загальний курс полягає в прийомі по десять днів протягом трьох місяців. Побічні ефекти можуть бути у вигляді головного болю, сонливості, кашлю, алергічних проявів. Запобіжні заходи - не використовувати у дітей першого року життя.

Хірургічне лікування аденоїдів 1 ступеня обмежена, що випливає з можливих наслідків. Хірургічне лікування застосовують найчастіше почасти тому, що відсутні медикаментозні альтернативні методи лікування.

Аденотомия є лікуванням вибору у дітей з важким перебігом аденоїдів, хоча вже є багато повідомлень про успішне консервативному лікуванні за допомогою ендоназальних кортикостероїдів. Показаннями до аденотомии є ускладнення: секреторний отит, рецидивний отит, зміна зубного прикусу, часті рецидивуючі інфекції дихальних шляхів або хронічні синусити.

Вітаміни обов'язково використовують в комплексному лікуванні для поліпшення енергетичного потенціалу клітин, які можуть страждати від гіпоксії на тлі аденоїдів. З цією метою використовують полівітамінні препарати.

Фізіотерапевтичне лікування також використовують широко, так як додаткова стимуляція збільшеною глоткової мигдалини дуже корисна в даному випадку. З цією метою використовують парові інгаляції антисептиків, ультразвукове опромінення мигдаликів, ультрафонофорез антисептиків і антибіотиків при потребі, лізоциму гідрокортизону, «Луч-2» на защелепні лімфовузли, використання Галієв лазерного світла; солюкс; грязелікування; лікування магнітними променями.

Народне лікування аденоїдів 1 ступеня

Народні методи лікування дуже широко використовуються, оскільки цей стан у дитини може бути декілька років і застосування таких методів може прискорювати одужання. Народні методи мають різний механізм дії: підвищують місцевий імунітет дитини, активізують всі захисні сили, нормалізують кровообіг в лімфоїдної тканини, безпосередньо зменшують гіпертрофію глоткової мигдалини.

1. Прополіс - це природне антисептичний засіб, яке можна використовувати при аденоїдах 1 ступеня. Він не тільки підвищує місцевий імунітет ротової і носової порожнини, але також він вбиває мікроорганізми, які можуть бути причиною підтримки гіпертрофії піднебінної мигдалини. Для приготування ліків потрібно взяти розчин прополісу і розбавити його з водою в співвідношенні 1 до 10. Можна приготувати розчин шляхом настоювання 10-ти грам сухого екстракту прополісу в 100 мілілітрах спирту. Такий розчин далі потрібно розвести водою: на 10 грам спиртового розчину додати 100 грамів води. Отриманий розчин потрібно закопувати в кожну ніздрю по дві краплі тричі на день. Для ефекту лікування повинне проводитися не менше трьох тижнів.
2. Гвоздика - це не тільки природний антиоксидант, а й також це імуномодулюючі засіб, який активізує лімфоцити мигдалин і покращує їх функціонування. Це призводить до того, що лімфоцити стають зрілими і готові до захисної функції без попередньої активації. У такому випадку надмірна робота мигдалин з виконання захисної функції не потрібно, що дозволяє знизити ступінь гіпертрофії. Для приготування лікувального настою потрібно взяти десять грамів квіток гвоздики і залити гарячою водою в обсязі 200 мілілітрів. Для приготування краще брати гвоздику не в пачці, а добірну з прянощів. Потрібно промивати носову порожнину таким розчином три рази на день. Для цього якщо дитина достатньо доросла, потрібно набрати ліки в долоню і втягнути ніздрями до себе, виконавши так кілька разів, потрібно висякатися. Це і є ефективним промиванням носової порожнини, що очищає носову порожнину і мигдалини безпосередньо.
3. Морська сіль - це дуже ефективний засіб в якості антисептика, антибактеріального препарату, а також в якості дренажного засобу. Кристали солі здатні вимити всі пробки і більшість патогенів з глоткової мигдалини, що сприяє поліпшенню її функції. Для приготування ліків в домашніх умовах потрібно взяти столову ложку морської солі без барвників і розвести в 100 грамах кип'яченої води. До розчину потрібно додати 5 крапель йоду і розмішати. Таким ліками потрібно полоскати ротову порожнину кілька разів на день, а якщо розвести ще в два рази, то можна промивати ніс. Це поліпшить лікувальний ефект і прискорить одужання. Курс лікування - два тижні.

Лікування травами також дуже широко використовується:

1. Настій трави череди і материнки крім антисептичної властивості також підвищує захисну реакцію організму. Для приготування настою потрібно змішати 20 грамів сухого листя череди і 30 грамів сухого листя материнки. Додавши до травам сто грамів гарячої води потрібно запарювати 30 хвилин. Після цього можна приймати дитині замість чаю по 50 грамів вранці і ввечері, додавши трохи меду.
2. Звіробій - це найпоширеніший засіб для лікування патології дихальної системи через здатність підвищення активності війок епітелію. На лімфоїдну тканину звіробій діє подібним чином, підвищуючи очищення лакун і прискорюючи лимфоотток. Для приготування настою потрібно запарити в гарячій воді 50 грамів листя і приймати по столовій ложці три рази на день. Для дитини такий настій може бути гірким, тому можна додати трохи лимонного соку і меду.
3. Кора дуба і м'ята - це комбінація трав, яка має антибактеріальні властивості і прискорює дезинтоксикацию організму дитини на тлі тривалого процесу лікування аденоїдів. Кору дуба і сухе листя м'яти звичайної потрібно взяти в рівній кількості і залити холодною водою на ніч. Після цього такий розчин потрібно закип'ятити і настояти ще дві години. Приймати потрібно дитині по чайній ложці такого настою чотири рази на день протягом тижня, потім можна зменшити дозу вдвічі ще до кінця місяця.

Гомеопатія в лікуванні аденоїдів також використовується дуже широко. Такі засоби можна приймати тривалий час, що зменшує симптоми і знімає набряк і збільшення аденоїдів.

1. Аграфіс нутанс - це неорганічний препарат, до складу якого входить оброблений і розведений графіт, який є специфічним стимулятором активації імунної функції мигдаликів. Препарат можна приймати дитині у вигляді таблеток. Дозування - одна таблетка п'ять разів на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді проносу, що проходить після декількох днів регулярного застосування препарату. Запобіжні заходи - не використовувати для лікування, якщо у дитини є алергічні реакції на йод, так як препарат оброблений з додаванням йоду.
2. Еуфорбіум композитум - це комплексне гомеопатичні ліки для лікування аденоїдів, яке містить неорганічні компоненти (аргентум, меркурій) і органічні (Пульсатілла, Луффі). Спосіб застосування препарату - у вигляді спрею, дозування для дітей в гострому періоді становить одне впирсківаніе шість разів на добу, а після зменшення симптомів можна застосовувати три рази на добу. Побічні ефекти - печіння, чхання, свербіж в носовій порожнині.
3. Іов-Малюк - це комплексне гомеопатичні ліки, яке застосовується для лікування аденоїдів 1 ступеня. До складу препарату входить барбарис, туя, йод та Євпаторії. Спосіб застосування для діток найчастіше у вигляді гранул. Дозування - 10 гранул один раз в день перед їжею п'ять днів, з подальшою перервою на два дні. Курс лікування близько двох місяців. Побічні ефекти дуже рідкісні, можуть бути алергічні прояви. Запобіжні заходи - використовувати дітям з трьох років.
4. Стафізагрія і Календула - це комбінація гомеопатичних препаратів, яка допомагає нормалізувати гіпертрофічні процеси в мигдалинах, а також має протибактеріальний ефект при підготовці до оперативного лікування. Для дитини від року до семи доза становить одна гранула Стафізагрія і дві гранули календули чотири рази на день. Спосіб застосування - можна розкришити гранулу і розсмоктати, не запиваючи водою. Побічні ефекти дуже рідкісні, але може бути легке посмикування м'язів, що говорить про необхідність зменшення дози. Мінімальний курс лікування - один місяць.

[13], [14], [15]

Профілактика

Профілактика аденоїдів проводиться в двох напрямках: підвищення загальної реактивності організму і санація інших вогнищ хронічної інфекції - лікування захворювань ясен, зубів (карієс, пародонтоз), гнійних синуситів, відновлення порушення носового дихання. Профілактика аденоїдів полягає перш за все в попередженні частих загострень захворювань цих органів, що знижує загальну реактивність збільшених аденоїдів.

Разом з тим, для поліпшення реактивності організму дитини до дії холодного повітря необхідно загартовування, яке потрібно починати ще в ранньому дитячому віці (загартовування сонячними і повітряними ваннами і водними процедурами), поєднуючи їх з фізичними вправами, рухливими іграми та іншими фізичними навантаженнями. У приміщеннях дошкільних установ і школи необхідно дотримуватися режиму провітрювання з метою очищення повітря від вуглекислого газу та найменший вплив мікробами.

Особливе значення в профілактиці захворювань має збалансоване харчування з достатньою кількістю білків і жирів тваринного походження, вуглеводів і вітамінів. Велике значення надається реалізації санітарними службами заходів щодо зниження промисловими підприємствами шкідливих викидів в атмосферу, адже хімічні речовини дратують слизову оболонку носоглотки і викликають запальні і гіпертрофічні процеси аденоїдів.

[16], [17]

Прогноз

Прогноз лікування від аденоїдів сприятливий при комплексному і диференційований підхід до лікування. Більшість випадків цієї патології проходять по закінченню семи-десяти років, а оперативне втручання може бути необхідно тільки в 1% випадків аденоїдів 1 ступеня.

Аденоїди 1 ступеня у дитини можуть приносити багато неприємних симптомів, а також підвищувати частоту захворюваності дитини. Але всі ці симптоми можна лікувати консервативними методами, не вдаючись до операції. Є тільки невелика група показань, коли дитині при цій патології необхідно хірургічне втручання. Тому для успішного і правильного лікування мама повинна знати всі нюанси і механізми цього захворювання у її малюка.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]