Адвант

Адвант – це препарат із групи ліків, що використовуються для регулювання рівня артеріального тиску, і є антагоністом ангіотензину II.

Інші торгові назви: Кандесартан, Кандесартан-Лугаль, Канденсар, Касарк, Атаканд, Хізарт. Міжнародна непатентована назва: Candesartan. Виробник: Getz Pharma Limited (Пакистан).

Показання до застосування Адванта

Цей препарат призначений для лікування артеріальної гіпертензії. Адвант також може використовуватися в комплексній терапії хронічної серцевої недостатності, пов'язаної із систолічною дисфункцією лівого шлуночка, що призводить до вторинної легеневої венозної гіпертензії.

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі квадратних білих таблеток по 8 та 16 мг.

[ 2 ]

Фармакодинаміка

При потраплянні в організм кандесартану цилексетил, що входить до складу препарату Адвант, перетворюється в кишечнику на активний кандесартан, який впливає на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, що регулює об'єм циркулюючої крові в організмі та артеріальний тиск. Адвант вибірково блокує рецептори ангіотензину (AT1-рецептори) гладком'язових клітин у стінках кровоносних судин.

Ці рецептори перестають сприймати гормон ангіотензин II, який забезпечує процес вазодилатації – розширення та звуження судин – і бере участь у формуванні синдрому артеріальної гіпертензії та серцево-судинних патологій. Крім того, ангіотензин II стимулює синтез гормону кори надниркових залоз альдостерону, який регулює водно-сольовий обмін (вміст іонів Na+ та K+ у крові та виведення калію нирками) та гемодинаміку.

Таким чином, зниження активності AT1-рецепторів призводить до зниження загального периферичного судинного опору, що визначає антигіпертензивний ефект Адванту, який виражається в нормалізації показників артеріального тиску протягом 24-36 годин.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування Адвант абсорбується у шлунково-кишковому тракті та потрапляє в кров. Більше 99% активної речовини зв'язується з білками плазми, максимальна концентрація в плазмі спостерігається в середньому через 3,5 години.

Абсолютна біодоступність препарату становить 15%; період напіввиведення – близько 9 годин; 90% дози виводиться з організму через три дні.

Не більше 30% препарату піддається трансформації в клітинах печінки, утворені метаболіти фармакологічно пасивні. Адвант не накопичується в організмі. Третина препарату виводиться нирками з сечею, решта (у незміненому вигляді) – з калом.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Адвант приймають перорально, як до, так і після їжі. Стандартна доза для лікування високого кров'яного тиску становить 4 мг (приймати один раз на день); для підтримки нормального артеріального тиску - 8 мг на день. Максимальна добова доза становить 16 мг.

При хронічній серцевій недостатності призначають 4 мг Адванту один раз на день.

[ 13 ], [ 14 ]

Використання Адванта під час вагітності

Застосування препарату Адвант під час вагітності та лактації протипоказане.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Адванту є:

• гіперчутливість до кандесартану або інших речовин, що входять до складу препарату;
• Синдром Конна (первинний гіперальдостеронізм) – підвищення рівня синтезу гормону кори надниркових залоз альдостерону;
• важкі форми порушення функції печінки;
• холестатичний синдром (зниження або припинення секреції жовчі або її застій у печінці).

Дітям та підліткам віком до 18 років не рекомендується використовувати цей препарат.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Адванта

Побічні ефекти препарату включають головний біль та запаморочення, біль у м’язах та суглобах, нудоту, кропив’янку та свербіж, прояви астенічного синдрому, почастішання серцевих скорочень, гіпергідроз (підвищене потовиділення), підвищення рівня калію, кальцію та натрію в сироватці крові, функціональні порушення печінки та нирок, підвищення рівня сечової кислоти в крові, агранулоцитоз, нейтропенію або лейкопенію.

Під час прийому Адванту слід бути обережним при керуванні транспортними засобами, оскільки препарат може викликати напади слабкості та запаморочення.

[ 11 ], [ 12 ]

Передозування

У разі передозування препаратом Адвант може спостерігатися падіння артеріального тиску до розвитку ортостатичної гіпотензії, запаморочення та збільшення частоти серцевих скорочень від 90 ударів за хвилину. Лікування передозування спрямоване на відновлення та підтримку нормального функціонування серцево-судинної системи.

[ 15 ], [ 16 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Фармакологічна взаємодія Адванту з антигіпертензивними препаратами інших груп, а також з діуретиками, призводить до посилення ефекту зниження артеріального тиску.

Кандесартан підвищує концентрацію літію в сироватці крові та збільшує ризик розвитку токсичних реакцій.

При одночасному прийомі препаратів Адвант та ліліуму підвищується вміст літію в сироватці крові, що призводить до токсичних реакцій.

Застосування Адванту в комбінації з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) – Еналоприлом, Вазотеком, Беназеприлом, Мавіком тощо – значно зростає ризик розвитку побічних ефектів, особливо порушення функції нирок та гіперкаліємії.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Умови зберігання препарату Адвант: у захищеному від світла місці, при температурі не вище +25-27°C.

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 3 роки.

[ 23 ]