Агапурин 600 Ретард

Агапурин 600 Ретард належить до групи серцево-судинних препаратів, має виражені ангіопротекторні властивості. Виробник: ВАТ «Словакофарма» (Словацька Республіка).

Показання до застосування Агапуріна 600 Ретарда

Цей препарат використовується при патологіях, пов'язаних з порушеннями мікроциркуляторних функцій, зокрема:

• - у випадках порушення кровообігу дистальних відділів судин, спричинених цукровим діабетом, атеросклерозом, запаленнями різного походження;
• при лікуванні пацієнтів із синдромом переміжної кульгавості;
• при порушенні мозкового кровообігу внаслідок ішемії;
• захворювання головного мозку, спричинені атеросклерозом або трофічними порушеннями;
• парестезія, хвороба Рейно;
• патології м’яких тканин, до яких належать розвиток трофічних виразок, гангренозних уражень, наслідки тромбофлебіту, порушення живлення тканин через тривале перебування на холоді;
• облітеруючий ендартеріїт;
• порушення кровообігу очного дна;
• втрата слуху та інші отопатології, спричинені порушеннями мікроциркуляції.

Форма випуску

Препарат Агапурін 600 Ретард випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Кожна таблетка містить 600 мг активної речовини (пентоксифілін, 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-ксантин), а також ряд допоміжних речовин (сополімери, тальк, магнію стеарат, полівідон тощо).

Фармакодинаміка

Агапурин 600 Ретард складається з синтетичного похідного метилксантину, основною властивістю якого вважається активація мікроциркуляції. Крім того, цей препарат здатний розширювати та зміцнювати кровоносні судини. Цей ефект зумовлений здатністю послаблювати активність ферментів фосфодіестераз, збільшувати загальну кількість аденозинмонофосфорної кислоти та зменшувати кількість іонів кальцію в крові та стінках судин. Діюча речовина препарату впливає на агрегаційні властивості еритроцитів та тромбоцитів, зменшує кількість фібриногену, активує процес фібринолізу. Поряд з цими змінами значно покращуються реологія крові та якість еритроцитів, посилюється енергетичний потенціал клітинних структур.

Застосування препарату супроводжується зниженням загальних показників дистального тиску, розширенням судин серця, що служить чудовою профілактикою тканинної гіпоксії. Кров активно насичується киснем: це відбувається завдяки розширенню легеневих судин та підвищенню тонусу діафрагми. При незмінній частоті пульсу збільшується ударний та хвилинний об'єм крові.

Агапурин 600 Ретард запобігає дефіциту кисню в тканинах, це особливо помітно в покращенні кровопостачання верхніх і нижніх кінцівок, а також головного мозку. Біоелектрична активність центральної нервової системи посилюється за рахунок збільшення кількості АТФ у тканині мозку.

Застосування лікарського засобу у пацієнтів з порушенням дистальної прохідності судин покращує кровотік та зменшує частоту судомних нічних скорочень м'язів ніг.

Фармакокінетика

Внутрішній спосіб прийому препарату дозволяє активній речовині всмоктуватися в травній системі, не утворюючи зв'язку з білками плазми. Метаболізм спостерігається переважно в печінці, де утворюються фармакологічні метаболіти. Біологічна трансформація також відбувається на рівні еритроцитів.

Максимальний вміст у сироватці крові при використанні таблетованої форми препарату спостерігається через 60 хвилин (якщо таблетки мають пролонговану дію – через 120-240 хвилин).

Діюча речовина може бути знайдена в грудному молоці.

Період напіввиведення може коливатися від 20 до 90 хвилин. Препарат виводиться переважно з сечею, частково з калом. Він не накопичується в організмі.

Якщо функціональність сечовидільної системи та печінки порушена, як наслідок, період напіввиведення препарату зменшується, а його біодоступність збільшується.

Спосіб застосування та дози

Точне дозування, а також тривалість терапевтичного курсу препарату Агапурін 600 Ретард, визначається виключно медичним спеціалістом в індивідуальному порядку, враховуючи клінічні ознаки патології, стан пацієнта, наявність протипоказань та динаміку дії препарату.

Стандартна схема прийому препарату полягає у пероральному прийомі одразу після їди. Таблетку не слід розжовувати, її слід ковтати цілою, запиваючи склянкою чистої води або соку. Препарат приймають спочатку одноразово, а за потреби – двічі на день по 600 мг (наприклад, вранці після сніданку та ввечері після вечері), бажано приблизно в один і той самий час щодня.

Не рекомендується приймати більше двох таблеток на день.

Для пацієнтів з порушенням функції нирок дозування препарату зменшується на 50%, на розсуд лікаря.

Використання Агапуріна 600 Ретарда під час вагітності

Препарат протипоказаний для застосування вагітним жінкам. Якщо лікар призначає препарат під час грудного вигодовування, дитину слід відлучити від грудей на час лікування.

Протипоказання

Основним і незаперечним протипоказанням для застосування препарату є схильність організму пацієнта до алергічних реакцій на компоненти препарату.

Інші можливі протипоказання включають:

• порфірія (порушення обміну пігментів);
• підвищена кровоточивість, схильність до крововиливів, порушення згортання крові;
• серцева аритмія;
• гостра форма інфаркту міокарда, інсульт;
• склеротичні зміни в коронарних та/або мозкових судинах;
• вагітність, грудне вигодовування, дитинство та підлітковий вік.

Серед відносних протипоказань можна виділити наступні:

• низький артеріальний тиск;
• атеросклероз;
• порушення серцевої провідності;
• порушення функцій печінки та сечовидільної системи;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• післяопераційний стан пацієнта.

Побічна дія Агапуріна 600 Ретарда

Застосування препарату може призвести до виникнення деяких побічних ефектів:

• втрата ваги, диспепсія, сухість у роті, розлади травлення, холецистит, шлунково-кишкові кровотечі;
• головні болі, невмотивована втома, тривога, безсоння вночі та сонливість вдень, тремор рук, судоми, зниження зорової функції;
• почастішання серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, біль у серці, зниження артеріального тиску, підшкірні крововиливи, зниження рівня фібриногену та тромбоцитів в аналізах крові;
• у пацієнтів із серцевою недостатністю може спостерігатися посилення симптомів стенокардії;
• дерматит, анафілаксія, алергічний набряк;
• приплив крові до обличчя, набряк, зміни нігтьових пластин і волосся, гіпертермія;
• підвищується активність печінкових ферментів.

Передозування

При застосуванні цього препарату у високих дозах можуть виникнути такі симптоми:

• почастішання серцевого ритму;
• розлад координаційних функцій;
• відчуття слабкості та втоми;
• запаморочення;
• зниження артеріального тиску;
• підвищення температурних показників;
• виражене почервоніння області обличчя;
• диспептичні розлади.

Якщо надмірне вживання препарату продовжується, можуть виникнути арефлексія, судоми та блювання з кров’ю.

Якщо прийняти одноразову, надмірно велику дозу таблеток, може виникнути порушення свідомості та пригнічення дихальних функцій.

Специфічного антидоту при прийомі великої кількості препарату немає. Використовуйте суспензію сорбентних препаратів, промийте шлунок, проведіть симптоматичне лікування. Блювання можна викликати лише одразу після випадкового прийому великої дози препарату. Якщо після прийому надмірної дози минув час і з'явилися судоми, блювання може бути небезпечним.

Якщо є підозра на передозування, негайно припиніть прийом препарату та зверніться до лікаря. Якщо загальний стан пацієнта незадовільний, забезпечте йому максимальний спокій, доступ свіжого повітря, покладіть його в лежаче положення та дочекайтеся прибуття швидкої допомоги. Невідкладна допомога може включати внутрішньовенне введення епіфедрину (адреналіну).

Стан пацієнта необхідно контролювати до повного відновлення дихальних функцій та серцевої діяльності.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування препарату з антибіотиками, тромболітиками, антикоагулянтами посилює лікарський ефект один одного. Під час такого спільного застосування слід контролювати показники згортання крові протягом усього терапевтичного курсу.

Спільне застосування препарату Агапурин 600 Ретард посилює дію препаратів інсуліну, таблетованих протидіабетичних форм та засобів, що знижують артеріальний тиск. Таке спільне застосування препаратів слід проводити з обов'язковою корекцією дозування.

Блокатори гістамінових H²-рецепторів (циметидин) можуть підвищувати вміст активної речовини Агапурину в сироватці крові.

Спільне застосування Агапурину з іншими похідними метилксантину (теофіліном, амінофіліном, еуфіліном, теоброміном) може спровокувати перезбудження нервової системи.

Не рекомендується палити протягом усього курсу прийому Агапурину: це знижує ефективність препарату.

Умови зберігання

Таблетований препарат Агапурін 600 Ретард слід зберігати в темному, сухому місці. Оптимальна температура зберігання препарату може коливатися в межах 14-24°C. Необхідно захищати місця зберігання лікарських засобів від дітей.

Термін придатності таблетованого ліки становить до 4 років. Після закінчення цього терміну використання препарату заборонено, його необхідно утилізувати. Також препарат не рекомендується використовувати, якщо були порушені умови зберігання препарату або виявлено пошкоджену упаковку.

Препарат Агапурін 600 Ретард відпускається в аптеках за рецептом лікаря-фахівця.

[ 1 ]