Актовегін

Актовегін сприяє активації метаболічних процесів у тканинах організму, а крім того, процесів загоєння. Він також допомагає покращити трофіку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Актовегіну

Таблетки використовуються при таких захворюваннях:

• комбінована терапія метаболічних та судинних порушень, що вражають область головного мозку ( деменція або ішемічний інсульт, черепно-мозкова недостатність, а також, разом з цим, недостатність мозкового кровообігу);
• діабетична полінейропатія;
• порушення, що впливають на функціонування венозних та артеріальних судин, а разом з ними ускладнення, що розвиваються внаслідок таких порушень (ангіопатія або виразки трофічного характеру).

Ін'єкції, а також внутрішньовенні крапельниці із застосуванням ліків, використовуються при подібних станах та захворюваннях.

Використання ліків у формі мазі:

• запалення, що розвиваються на слизових оболонках та епідермісі, а також рани (внаслідок порізів, опіків, тріщин, саден тощо);
• мокнучі виразки варикозної етіології тощо;
• активація загоєння тканин, пов'язаного з опіками;
• профілактика розвитку пролежнів або їх лікування;
• профілактика появи симптомів на епідермісі, спричинених радіаційним впливом.

У таких умовах також використовується крем.

Гель, крім вищезгаданих розладів, також призначають для обробки епідермісу перед процесами шкірної пластики під час терапії опікової патології.

Актовегін може бути призначений спортсменам для підвищення спортивних результатів.

Форма випуску

Препарат випускається у формі рідини для ін'єкцій – у скляних ампулах місткістю 2 або 10 мл. Усередині упаковки знаходиться 5 ампул. Також випускається у формі рідини для внутрішньовенного введення – у флаконах по 0,25 л.

Таблетки містяться у скляних флаконах, у кількості 50 штук.

Крем випускається в тюбиках по 20 г.

20% очний гель міститься в тубах об'ємом 5 г.

5% мазь продається в тубах по 20 г.

Фармакодинаміка

Активний елемент препарату, гемодериватор, утворюється за допомогою ультрафільтрації та діалізу.

Дія препарату підвищує стійкість тканин до гіпоксії, оскільки стимулює споживання та утилізацію кисню. Водночас препарат сприяє активації процесів енергетичного обміну та споживання глюкози. В результаті збільшується енергетичний ресурс клітин.

Через збільшення кількості споживаного кисню у осіб з ішемією відбувається стабілізація стінок плазматичних клітин, а разом з цим зменшується об'єм утворених лактатів.

Дія Актовегіну підвищує рівень глюкози в клітинах, а також стимулює окислювальні метаболічні процеси. В результаті активується енергопостачання клітини. Цей процес підтверджується підвищенням рівня транспортерів вільної енергії: амінокислот з АДФ та АТФ, а також фосфокреатину.

Препарат демонструє подібний ефект при розвитку порушень периферичного кровотоку, а також при виникненні ускладнень, що виникають внаслідок цих порушень. Відзначається його ефективність у прискоренні процесів регенерації ран.

У людей з опіками, трофічними розладами та виразками різного походження під впливом лікарських засобів спостерігається покращення біохімічних та морфологічних властивостей грануляцій.

Завдяки тому, що препарат впливає на процеси утилізації та засвоєння кисню, що здійснюються всередині організму, а також демонструє інсуліноподібний ефект, сприяючи окисленню та переміщенню глюкози, він є значним учасником у лікуванні діабетичної полінейропатії.

У діабетиків під час терапії Актовегіном відновлюється порушена чутливість та зменшується вираженість симптомів, спричинених психічними розладами.

Фармакокінетика

При парентеральних ін'єкціях ефект препарату розвивається приблизно через 0,5 години або раніше. Максимальний ефект реєструється в середньому через 3 години.

Спосіб застосування та дози

Схеми використання препарату у вигляді ін'єкцій.

Рідина для ін'єкцій може вводитися внутрішньоартеріально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

З урахуванням тяжкості патології ін'єкції виконуються порціями по 10-20 мл (внутрішньовенно), а пізніше внутрішньовенно вводять 5 мл речовини з низькою швидкістю. Ліки в ампулах необхідно використовувати щодня або в кількостях кілька разів на тиждень.

Ампули використовуються при порушеннях мозкового кровопостачання та обміну речовин. Спочатку слід вводити 10 мл речовини внутрішньовенно протягом 14 днів. Надалі, протягом 4 тижнів, роблять ін'єкції по 5-10 мл препарату кілька разів на тиждень.

Людям з ішемічним інсультом потрібне внутрішньовенне введення 20-50 мл препарату, який попередньо розчиняють в інфузійній рідині (0,2-0,3 л). Протягом 2-3 тижнів ліки застосовують щодня або кілька разів на тиждень. Така ж схема використовується для терапії у людей з артеріальною ангіопатією.

Людям з трофічними виразками або іншими млявими виразковими ураженнями, а також опіками слід вводити 10 мл препарату внутрішньовенно (або 5 мл внутрішньом'язово). Цю порцію, враховуючи тяжкість ураження, використовують один або кілька разів на день. Крім того, проводиться місцеве лікування Актовегіном.

Для лікування або профілактики розвитку епідермальних уражень під впливом радіації речовину використовують щодня в дозуванні 5 мл (внутрішньовенно), в інтервалах між перебуванням у зоні опромінення.

Методи використання інфузійної рідини.

Інфузії проводяться внутрішньоартеріально або внутрішньовенно. Дозування визначається станом пацієнта та діагнозом. Найчастіше використовується 0,25 літра речовини на добу. Іноді початкову порцію 10% розчину збільшують до 0,5 літра. Цикл лікування може включати 10-20 інфузій.

Перед проведенням інфузії необхідно переконатися в повній цілісності флакона з ліками. Введення слід проводити зі швидкістю близько 2 мл/хвилину. Під час процедури необхідно контролювати, щоб речовина не проникла в позасудинні тканини.

Спосіб застосування таблетованої форми препарату.

Таблетки приймають перед їжею, не розжовуючи, а ковтають і запивають звичайною водою. Найчастіше приймають 1-2 таблетки на день, 3 рази. Терапевтичний цикл зазвичай триває 1-1,5 місяці.

Людям з діабетичною полінейропатією ліки спочатку вводять внутрішньовенно в дозі 2000 мг протягом 21 дня, а потім використовують у формі таблеток – 2-3 таблетки на день протягом 4-5 місяців.

Способи використання гелю.

Гель застосовується місцево для очищення виразок і ран, а також одночасно для їх подальшого лікування. Якщо на епідермісі є променеве ураження або опік, препарат наносять тонким шаром. У разі виразки слід нанести товстий шар речовини, після чого оброблену ділянку накрити компресом, просоченим лікувальною маззю.

Пов'язку слід міняти один раз на день, але якщо виразка дуже мокне, частоту цієї процедури слід збільшити. Для людей з променевими ураженнями ліки застосовують у вигляді аплікацій. Для терапії та профілактики пролежнів пов'язки змінюють 3-4 рази на день.

Спосіб застосування лікувального крему.

Використовується для активації регенеративних процесів при мокнучих виразках та ранах. Після завершення терапії гелем використовується для профілактики виникнення пролежнів. Під час терапії та профілактики променевих уражень крем слід використовувати 2-3 рази на день.

Схеми використання мазі.

Мазь призначають для тривалого лікування виразок та ранових уражень – після закінчення терапії з використанням гелю та крему. Лікування епідермальних уражень проводиться за допомогою пов’язок, просочених препаратом, які змінюють до 4 разів на день. При використанні мазі для профілактики пролежнів або променевих уражень пов’язку необхідно міняти 2-3 рази на день.

При лікуванні опіків мазь наноситься дуже обережно – щоб не пошкодити епідерміс. Тому рекомендується нанести речовину на бинт, а потім прикласти його до ураженої ділянки.

[ 7 ]

Використання Актовегіну під час вагітності

Актовегін можна використовувати під час вагітності. Препарат часто використовується для профілактики порушень розвитку плода, пов'язаних з плацентарною недостатністю.

Поряд з цим, препарат іноді використовують на етапі планування зачаття. У цей період потрібно активувати процеси матково-плацентарного кровотоку, стабілізувати метаболічну активність плаценти та газообмін.

Оскільки лікувальний засіб містить натуральні елементи, він не викликає негативних реакцій у плода.

Під час вагітності порцію розчину препарату вводять внутрішньовенно (це в межах 5-20 мл). Препарат слід використовувати щодня або через день. Внутрішньом'язове введення здійснюється з підбором окремих порцій (з урахуванням причини застосування Актовегіну). Терапія зазвичай триває протягом 1-1,5 місяців.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• набряк легень;
• анурія або олігурія;
• затримка рідини;
• якщо є потреба у використанні крапельниці – декомпенсована серцева недостатність;
• непереносимість препарату.

Побічна дія Актовегіну

Препарат часто переноситься без будь-яких ускладнень при використанні в будь-якій з його терапевтичних форм.

Прийом препарату може призвести до розвитку таких побічних ефектів:

• ознаки алергії: зрідка можуть з'являтися набряки, припливи, кропив'янка та гіпергідроз, а також може підвищуватися температура;
• шлунково-кишкові розлади: діарея, блювання, біль в епігастральній ділянці, нудота та симптоми диспепсії;
• прояви, що впливають на функцію серцево-судинної системи: блідість епідермісу, тахікардія, задишка, біль у серці, а також зниження або підвищення артеріального тиску;
• розлади нервової системи: головний біль, парестезія, відчуття збудження або слабкості, запаморочення, а також тремор та втрата свідомості;
• проблеми з дихальною системою: біль у горлі, відчуття задухи або стиснення всередині грудної клітки, проблеми з ковтанням і почастішання дихання;
• Розлади опорно-рухового апарату: біль, що вражає кістки та суглоби або поперек.

Якщо у пацієнта спостерігаються вищеописані негативні симптоми, необхідно припинити використання ліків та провести симптоматичні процедури.

[ 6 ]

Передозування

При застосуванні Актовегіну в надзвичайно високих дозах можуть розвинутися негативні прояви, пов'язані з шлунково-кишковим трактом. Для їх усунення вживаються симптоматичні заходи.

Умови зберігання

Актовегін слід зберігати в місці, захищеному від сонячних променів. Температурні значення – в межах 25°C.

Термін придатності

Актовегін можна використовувати протягом 5 років з дати випуску лікувального засобу; інфузійна рідина має термін придатності 36 місяців. Якщо після внутрішньовенного введення у флаконі залишаються залишки речовини, їх необхідно утилізувати.

Застосування для дітей

Лікувальний засіб призначають дітям для терапії патологій неврологічного характеру (вони виникають через ускладнення під час вагітності або проблеми під час пологів). Ін'єкції можна використовувати для немовлят до 12 місяців, але під час терапії необхідно суворо дотримуватися всіх інструкцій.

При використанні внутрішньом'язових ін'єкцій препаратів розмір дози підбирається залежно від стану дитини.

При легких ураженнях потрібно приймати таблетки – по 1 штуці на день.

Новонародженим зазвичай дають препарат у дозі 0,4-0,5 мл/кг один раз на день. Речовину вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Аналоги

Аналогами препарату є Солкосерил, Кортексин, Курантил-25 з Церебролізином та Веро-Триметазидин.

Відгуки

Актовегін у формі ін'єкцій вважається досить ефективним засобом для терапії при різних патологіях. Є багато відгуків, залишених батьками, які робили ін'єкції своїм немовлятам. Іноді спостерігалося явне покращення стану пацієнта при патологіях неврологічного характеру.

Але також є повідомлення від батьків про те, що діти важко переносять внутрішньом'язові ін'єкції препарату, оскільки вони надзвичайно болючі. Іноді спостерігалися сильні алергічні симптоми.

Вагітні жінки також залишають переважно позитивні відгуки про препарат.

Часто пацієнти, які використовували таблетовану форму препарату, також залишають свої відгуки. Як лікарі, так і пацієнти, в основному позитивно відгукуються про цю форму випуску.

Відгуки щодо гелю, крему та мазі також позитивні – ліки прискорюють регенерацію ран, опіків та виразок, а також зручні у використанні.