^

Здоров'я

Актилізе

, Медичний редактор
Останній перегляд: 04.07.2025
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Актилізе має тромболітичні властивості.

Показання до застосування Актилізе

Його використовують для відновлення кровообігу всередині судин шляхом лізису тромбу під час інфаркту міокарда, який протікає в гострій формі.

Його також використовують у випадках тромбоемболії легеневої артерії, що супроводжується гемодинамічними порушеннями.

Може бути призначений у гострій фазі ішемічного інсульту.

Форма випуску

Препарат випускається у формі інфузійного ліофілізату, всередині стерильних скляних флаконів місткістю 50 мл. Коробка також містить розчинник – у флаконах місткістю 50 мл.

Фармакодинаміка

Препарат має тромболітичну дію та діє як тканинний активатор плазміногену (глікопротеїну, який допомагає модифікувати препарат у плазмін). В результаті розвивається антикоагулянтний та фібринолітичний ефект.

Фібринолітична активність препарату обмежується ділянкою тромбу, і він майже не впливає на інші процеси гемостазу (фібриноген не руйнується, а системний фібриноліз не активується). Завдяки цьому ймовірність кровотечі не збільшується, і гіпофібриногенемія не розвивається.

Якщо розвивається гостра стадія тромбоемболії легеневої артерії, на тлі якої спостерігаються гемодинамічні порушення, застосування Актилізе призводить до короткочасного зменшення розмірів тромбу, а крім того, стабілізація тиску всередині легеневої артерії та підтримка фізіологічно адекватної функції правого шлуночка.

Фармакокінетика

Препарат досить швидко виводиться з кровотоку. Період напіввиведення становить приблизно 5 хвилин, тому через 20 хвилин у крові залишається лише близько 10% від початкового рівня. Залишки альтеплази, розподілені в рідинах з тканинами, виводяться протягом 40 хвилин. Процес біотрансформації препарату відбувається в печінці.

Спосіб застосування та дози

Приготування інфузійної рідини: ліофілізат з флакона розводять у стерильній рідині, яка міститься у 2-му флаконі з упаковки, до отримання концентрації 1 мг/мл. Після цього цю рідину можна розвести за допомогою фізіологічного розчину. Препарат вводять внутрішньовенно. Розмір порції підбирають з урахуванням стану та ваги пацієнта, а також характеру захворювання.

Під час гострої фази інфаркту (перші 6 годин) людям з масою тіла понад 65 кг слід вводити 15 мг препарату внутрішньовенно струменево; потім 50 мг вводять внутрішньовенно інфузійно (протягом 0,5 години), і ще 35 мг (протягом 60 хвилин), доки доза не досягне 0,1 г. Через 6-12 годин від початку симптомів внутрішньовенно вводять струменево 10 мг речовини; потім 50 мг препарату вводять внутрішньовенно внутрішньовенно протягом 1 години, а пізніше по 10 мг (з інтервалами в 30 хвилин), доки загальна доза не досягне 0,1 г протягом 3 годин.

Особам з масою тіла менше 65 кг слід вводити максимум 1,5 мг/кг препарату. Аспірин та гепарин також призначають разом з Актилізе. Під час застосування препарату необхідно контролювати значення АЧТЧ.

Під час терапії тромбоемболії легеневої артерії препарат вводять внутрішньовенно струменево – у дозі 10 мг протягом 1-2 хвилин, потім у дозі 90 мг протягом 120 хвилин, доки не буде отримано загальну дозу 0,1 г. Людям з масою тіла менше 65 кг дозволено використовувати максимум 1,5 мг/кг препарату.

trusted-source[ 2 ]

Використання Актилізе під час вагітності

Під час вагітності або лактації препарат слід використовувати з великою обережністю.

Протипоказання

Серед протипоказань:

  • наявність вираженої чутливості до препарату;
  • новоутворення, що вражають центральну нервову систему;
  • геморагічна форма діатезу;
  • хірургічні втручання в області спинного мозку;
  • перикардит;
  • захворювання, при яких спостерігається порушення мозкового кровообігу (геморагічний інсульт, а також внутрішньочерепний крововилив);
  • судинна аневризма;
  • панкреатит;
  • ретинопатія геморагічного характеру;
  • акушерські пологи або загальні хірургічні операції;
  • виражене підвищення показників артеріального тиску;
  • ендокардит бактеріального походження;
  • загострена виразка;
  • цироз печінки;
  • варикозне розширення вен, що вражає венозні судини стравоходу;
  • печінкова недостатність;
  • портальна гіпертензія;
  • гепатит.

Потрібна обережність при призначенні препаратів людям похилого віку, а також людям із станами, що становлять високий ризик кровотечі (біопсії або проколи в судинній ділянці, а також внутрішньом’язові ін’єкції).

Побічна дія Актилізе

Застосування препарату іноді призводить до таких побічних ефектів:

  • місцева зовнішня кровотеча в області пошкоджених судин, а також з носа, ясен або області проколу;
  • кровотечі внутрішнього характеру (сечостатевої системи, шлунково-кишкового тракту, а також паренхіматозних органів);
  • аритмія;
  • Зрідка спостерігаються блювота, зниження артеріального тиску, нудота та тромбоемболія.

trusted-source[ 1 ]

Передозування

При отруєнні спостерігаються ускладнення геморагічного характеру – внутрішня або зовнішня кровотеча.

Взаємодія з іншими препаратами

Використання препарату разом з іншими препаратами, що впливають на функцію тромбоцитів або згортання крові, збільшує ймовірність кровотечі.

Поєднання Актилізе з інгібіторами АПФ підвищує ймовірність розвитку анафілактичних симптомів.

Інфузійну рідину препарату не можна змішувати в одному контейнері з іншими лікарськими засобами.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Актилізе слід зберігати при температурі 25°C. Приготовлену інфузійну рідину можна зберігати в холодильнику максимум 24 години.

Термін придатності

Актилізе можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва лікувального засобу.

Застосування для дітей

Актилізе застосовують з обережністю в педіатрії.

Аналоги

Аналогом препарату є Алтеплаза.

Відгуки

Актилізе отримує переважно позитивні відгуки від медичних працівників. Препарат має багато переваг, головною з яких є його специфічність до фібрину. Відсутність вироблення антитіл проти препарату дозволяє його багаторазове використання; також зазначається, що він лише зрідка призводить до зниження показників артеріального тиску.

Застосування Актилізе при інфаркті міокарда (при швидкому початку терапії – протягом перших 6 годин) значно знижує рівень смертності від цього захворювання. Водночас, введення препарату часто допомагає уникнути розвитку кардіогенного шоку, який є важким ускладненням інфаркту міокарда.

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Актилізе" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.