Алергія на рибу

Одним із видів харчової алергії є алергія на рибу, яка являє собою алергію на певний білок, що міститься в м’язах риби. Алергенний білок міститься в різних концентраціях у різних видах риби, і деякі люди з алергією на рибу можуть вживати тунець як найменш алергенний вид, але це радше виняток, ніж правило.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини алергії на рибу

Кожна алергія має свою історію розвитку захворювання, найчастіше харчові алергії не з'являються раптово, а мають провісники у вигляді непереносимості певних продуктів з раннього дитинства. Найпоширенішими причинами алергії на рибу є непереносимість м'язового білка риби, непереносимість фрагментів рибного білка (алергія на ікру), непереносимість білків - продуктів життєдіяльності риб (алергія на слиз, екскременти). У відповідь на алерген організм виробляє антитіла, які атакують власні білки організму. Як і інші види харчової алергії, алергія на рибу та рибні продукти часто є спадковою ознакою, проявляється в поєднанні з алергією на інші продукти та важко піддається корекції.

Симптоми алергії на рибу

Як і будь-яка алергія, симптоми алергії на рибу з'являються після контакту з алергеном. Найпоширенішими є різні дерматити, далі йдуть симптоми у вигляді риніту та сльозотечі, ще рідше трапляються напади кашлю та задухи (астма), а харчова алергія дуже рідко викликає набряк Квінке. Єдиним точним підтвердженням наявності або відсутності алергії на рибу можуть бути аналізи та алергологічні проби, оскільки алергія на рибу не зникає при термічній обробці продукту, а симптоми можуть відрізнятися при контакті із сирою та вареною рибою.

Швидкість алергічної реакції організму залежить від стану імунної системи та обсягу отриманого алергену. Багатьох людей хвилює, як проявляється алергія на рибу та наскільки вона небезпечна? При достатньому обсязі отриманої речовини (коли організм розпізнав алерген) найчастіше слід очікувати появи висипу у вигляді червоних бляшок, висип може викликати свербіж, як правило, висипання з'являються на складках та на обличчі (де шкіра більш чутлива і будь-які шкідливі наслідки проявляються легше). При тривалому надходженні алергену сухий висип може переродитися у вологий, може приєднатися вторинна інфекція (будь-які бактерії легко розмножуються у вологому, теплому живильному середовищі). Якщо алергія на рибу проявляється у вигляді кашлю, то кашель сухий, виснажливий, напружуючий, без підвищення температури тіла. У разі реакції типу «кашль» слід враховувати можливість переходу кашлю в напад задухи та набряк.

Серед випадків непереносимості рибних продуктів виділяється алергія на червону рибу та червону ікру. Проблемою цього типу непереносимості білка є особлива цінність білка (висока білкова цінність, тобто харчовий індекс цього продукту) та наявність фарбувальних пігментів. Досить часто непереносимість червоної риби та червоної ікри поєднується з алергією на яскраво забарвлені продукти та алергією на ракоподібних, креветок та молюсків. Однак при цьому типі алергії пацієнти можуть сподіватися на покращення свого стану після тривалого утримання від вживання алергенів та знову почати вживати рибні страви з річкових сортів риби. Як правило, цей тип алергії не проявляється при вживанні білої річкової риби.

Іноді пацієнти стверджують, що у них алергія на акваріумних рибок. Як правило, за таким твердженням ховається алергія на корм для риб та непереносимість продуктів розпаду в акваріумній воді. Корм для риб, особливо не заводського виробництва, практично являє собою пил великої частки білкових компонентів, які є сильними алергенами навіть для організму, не схильного до таких реакцій. У свою чергу, акваріумна вода та акваріумні фільтри містять продукти розпаду результатів життєдіяльності риб, тобто білкові компоненти. Алергію на акваріумних рибок можна віднести до контактно-побутової алергії, а її профілактика зводиться до використання гранульованого корму та зменшення контакту з акваріумною водою.

Слід зазначити, що алергія на солону та копчену рибу не особливо відрізняється від алергії на рибу загалом, оскільки при соленні та копченні білки не втрачають своїх алергенних властивостей, а різні харчові добавки та барвники, що використовуються в промисловому виробництві, служать додатковими факторами для імунної відповіді. При вживанні домашньої засоленої риби слід остерігатися гельмінтозів (у деяких випадках прояви паразитарної інвазії можуть збігатися з алергією). Вживання солоної риби (як їжі або перекусу) створює додаткове навантаження на нирки, серце та шлунково-кишковий тракт, що може спровокувати хронічні захворювання, в тому числі служити провокатором алергічних проявів.

Під час різних термічних обробок риби рибні білки можуть потрапляти в навколишнє середовище, що у алергіків може спровокувати алергічні напади у вигляді задухи, риніту (з чханням або без нього), набряку. Саме відчуття запахів людиною пов'язане з потраплянням мікрочастинок речовини на слизову оболонку носа, і після розпізнавання запаху у свідомості виникає образ джерела запаху. Якщо у людини розвинулася алергія на саму речовину, то потрапляння білка (мікрочастинок речовини) на слизову оболонку обов'язково викличе цю реакцію. Таким чином, алергія на запах риби виникає так само часто, як і алергія на рибу, тобто це лише один із проявів цієї алергії.

Алергія на рибу у дитини

Через перевантаження сучасного середовища алергенами, алергія на рибу у дитини може проявитися з перших же спроб годування рибними продуктами (тобто періоду накопичення не буде). Незважаючи на легкість засвоєння та доступність, алергія на рибу у дітей має таку ж властивість посилювати симптоми, як і у дорослих. Завжди слід пам'ятати, що приготування риби не зменшує її алергенності для дитини, при алергії на рибу немає ефекту «переростання», маленька дитина не завжди асоціює рибні страви (фрикадельки, супи) з образом риби та причини нападу астми чи висипу важко виявити, тому батькам слід бути гранично обережними.

Лікування алергії на рибу

Лікування будь-якої алергії, включаючи алергію на рибу, полягає у припиненні вживання алергену, прийомі антигістамінних препаратів, імуносупресивній терапії, а у важких випадках – плазмаферезі та інтенсивній терапії. Слід пам’ятати, що у випадку алергії на рибу специфічна гіпосенсибілізація завжди неефективна. Серед антигістамінних препаратів найпоширенішими є кларитин, лоратадин, еріус, зодак та едем. До імуносупресивних препаратів належать кортикостероїди. Препарати кальцію (хлорид кальцію та глюконат кальцію) також показали хороші результати у зниженні ступеня ураження імунної системи. Плазмаферез та інтенсивна терапія проводяться у спеціалізованих закладах (зазвичай у відділеннях інтенсивної терапії).

Профілактика алергії на рибу

Як не дивно, якщо у людини алергія на рибу, теоретично може існувати риба, яка не викликає алергії, але це твердження рідко підтверджується на практиці. Однак найчастіше алергію викликає кольорова морська риба з вираженим запахом, потім, у порядку зменшення алергічних проявів, йде незабарвлена морська риба зі слабким запахом, а за нею йдуть річкові неароматичні різновиди. Якщо у людини є ознаки алергічної реакції на морську рибу, це також може свідчити про можливу алергію на консерванти, які використовувалися для зберігання риби. Якщо це так, то слід почекати, поки імунна відповідь на вживання морської (океанської) риби повністю згасне, і спробувати з'їсти невелику кількість вареної річкової риби без шкіри. У цьому експерименті дуже важливий самоконтроль і присутність іншої людини, яка може прийти на допомогу.

Як і при будь-якому захворюванні, при алергії надзвичайно важлива профілактика алергії на рибу та морепродукти. Якщо можна сказати, що у близьких родичів точно були або є алергічні реакції, то діти мають високу ймовірність алергії. Щоб зменшити цю ймовірність, грудне вигодовування слід використовувати якомога довше, прикорм слід вводити якомога пізніше та використовувати максимально неалергенні продукти. Дорослим слід враховувати, що провокації імунної системи виникають при одночасному впливі кількох алергенів, особливо небажаним є поєднання алкоголю та тютюнового диму. При збалансованому харчуванні симптоми алергії зустрічаються рідше, а легка фізична активність, йога та аутогенне тренування також мають благотворний вплив. Режим дня надзвичайно важливий.