Алкеран

Алкеран має протипухлинну і цитостатичної активністю, яка забезпечується його алкилирующим впливом, що дозволяє сповільнити реплікацію атипових клітин новоутворення (злоякісного характеру), які піддаються активного поділу.

Медикамент блокує процеси клітинного мітозу швидко розмножуються тканин і показує помітну селективність щодо новоутворень в області лімфи. Ліки гальмує розростання пухлини шляхом зупинки формування нових, і розмноження вже існуючих атипових клітин. [1]

Позитивний вплив щодо злоякісних пухлин поєднується у ліки з негативним впливом щодо кровотворення. Відновлення кістковомозковою діяльності зазвичай відбувається після закінчення терапії.

Показання до застосування Алкеран

Застосовується в разі нейробластоми у дитини, а крім того при поліцитемії істинного характеру, що вражає яєчники аденокарциноме, миеломе (множинна форма), меланоми (локалізований тип), карциноми грудей, а також саркомі, яка вражає м'які тканини в області кінцівок.

Форма випуску

Випуск терапевтичного речовини виробляється в таблетках, що мають об'єм 2 мг - 25 штук всередині флакончиків зі скла. Всередині пачки - 1 такий флакончик.

Крім цього може проводитися у вигляді порошку - у флакончиках, які містять 50 мг лікарського речовини. У коробці - 1 флакончик з порошком (10 мл) і 1 флакончик, що містить розчинник.

Спосіб застосування та дози

Терапію з використанням алкеран потрібно проводити під контролем онколога, з його призначення.

Таблетки потрібно ковтати цілими, не пережовуючи. Медикаментозний ефект у кожного хворого розвивається персонально, з урахуванням ступеня абсорбції мелфалана. Тому підбір дозування повинен проводитися персонально; в процесі терапії порцію збільшують до моменту, поки не настане терапевтичний вплив.

Рідина для парентерального введення готують перед проведенням процедури. Всередину флакончика з порошком заливають розчинник (10 мл), який йде в комплекті з ліками. Щоб повністю розчинити речовину, флакончик потрібно струсити. Усередині 1-го мл рідини міститься 5 мг мелфалана. Готову рідину можна зберігати в холодильнику.

Медикамент вводиться внутриартериально (регіональна перфузія в область артерії) і внутрішньовенно (через крапельницю разом з фізіологічним розчином у вигляді інфузії). Процедура ін'єкції може тривати максимум 90 хвилин. При появі в рідини кристалів або її помутніння, потрібно утилізувати речовину.

Може виконуватися як монотерапія ліками, так і використання його в комбінації з цитостатиками (серед них преднізолон).

У разі має множинний характер мієломи необхідно вживати таблетки в порції 0,15 мг / кг за день на протязі 4-х діб. Прийом ЛЗ в цьому випадку потрібно розділити на кілька вживань. Після закінчення 4-денного циклу необхідно зробити перерву на 1,5 місяці.

Внутрішньовенне використання при вищевказаної хвороби (разом з цитостатиками) проводиться в дозуванні 8-30 мг / м2 площі епідермісу хворого. Проміжок між виконанням уколів має дорівнювати 0,5-1,5 місяців. У разі монотерапії розмір порції дорівнює 0,4 мг / кг, з 1-кратним застосуванням за місяць. Вводити ліки повторно потрібно після стабілізації показів аналізу крові. Лікування вважають високодозовані в разі застосування порцій 0,1-0,2 г / м2. При використанні доз понад 0,14 г / м2, хворому потрібно виконати трансплантацію аутологичного кісткового мозку.

У разі проблем з нирковою функцією необхідно знижувати порцію ЛЗ вдвічі.

При аденокарцинома, яка уражує яєчники, приймають перорально 0,2 мг / кг за день в період 5-ти діб. Застосовувати таблетки слід циклами, між якими дотримують 1-2-місячні інтервали. Для парентерального використання потрібно 1 мг / кг за день (монотерапія) або 0,3-0,4 мг / кг за добу (комбінація з цитостатиками). Застосовувати Алкеран необхідно з 1-1,5-місячним проміжком.

При поліцитемії істинного характеру потрібно пероральний прийом 6-10-ти мг речовини за день (в період 5-7-ми діб) - для стимуляції ремісії хвороби. Після закінчення початкової фази лікування таблетки вживають в порції 2-4 мг за добу, 1-разово за тиждень.

Дитині в разі нейробластоми (має прогресуючий характер) внутрішньовенно застосовують по 0,1-0,24 г / м2 ЛЗ в період 1-3-х днів.

У разі меланоми (має злоякісну форму) медикамент застосовують на початковому етапі - внутриартериально, через регіональну гіпертермічні перфузію. Підбір порції виконується лікарем персонально.

Для лікування саркоми потрібно внутрішньоартеріальне введення ЛЗ в поєднанні з актиноміцином Д, а також проведення операції.

Використання Алкеран під час вагітності

Не можна призначати медикамент вагітним (особливо на 1-му триместрі).

При використанні алкеран під час лактації, потрібно скасувати ГВ.

Протипоказання

Протипоказано призначати ліки лицям з алергією щодо його складових елементів. Великі порції медикаменту не використовують у людей з недостатністю роботи нирок.

Побічна дія Алкеран

При введенні медикаменту найчастіше відзначається лейко- або тромбоцитопенія, стоматит, нудота, пронос, пригнічення кістково діяльності, алопеція і минуще збільшення кров'яних показників сечовини.

Після внутрішньовенного уколу може відзначатися поколювання і відчуття жару.

Зрідка при використанні ЛЗ з'являється фіброз легенів, анемія (що має гемолітичний характер) або інтерстиціальна пневмонія, а крім цього гепатит, алергія (свербіж, висипання, анафілаксія і кропив'янка), макулопапульозні висипання, печінкова дисфункція і веноокклюзіонная патологія.

Медикамент пригнічує функцію яєчників, тому здатний спровокувати розвиток аменореї у жінки. Зрідка препарат впливає на процеси сперматогенезу і може спровокувати у чоловіка постійну або минущу стерильність.

Передозування

При отруєнні ліками спостерігається травна дисфункція - поява болю в зоні епігастрію, нудоти і порушень стільця. Зрідка в разі передозування розвивається пронос геморагічного характеру.

Тривале введення великих порцій ЛЗ викликає пригнічення кістково діяльності, при якому розвивається тромбоціто- або лейкопенія і анемія.

Взаємодія з іншими препаратами

Після внутрішньовенного і внутрішньоартеріального застосування ЛЗ разом з налидиксовой кислотою збільшується ризик смертельного результату (особливо у дитини). Серед негативних наслідків комбінованого лікування - поява ентероколіту, що має геморагічний характер.

Використання великих порцій алкеран до виконання трансплантації стовбурових гемопоетичних клітин, з подальшим введенням циклоспорину, може стати причиною ниркової дисфункції.

Не можна вводити медикамент з інфузійними рідинами, які включають глюкозу. Як основу для ЛЗ можна використовувати фізрозчин (0,9% -ний NaCl).

Умови зберігання

Таблетки алкеран потрібно зберігати в холодильнику - при температурних значеннях в межах відміток + 2 / + 8оC. Порошок може зберігатися при стандартних показниках до 25оC.

Термін придатності

Алкеран дозволяється використовувати в межах 36-місячного терміну з дати виробництва медикаментозного продукту.

Аналоги

Аналогами терапевтичного речовини є ліки Алфалан, Клокеран, ендоксан з Іфомідом, Лейкеран з Холоксаном, а крім цього Бентеро, Циклофосфан, Іфосфамід з Іфолемом, Цілий і Іфос.