Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз на трихінельоз: антитіла до Trichinella spiralis у крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до Trichinella spiralis зазвичай відсутні в сироватці крові.
Збудником трихінельозу є нематода Trichinella spiralis. Захворювання супроводжується лихоманкою, розвитком набряків, міалгією та еозинофілією в крові. У важких випадках можливе ураження міокарда та центральної нервової системи.
Для ранньої серологічної діагностики трихінельозу антитіла IgG визначають методом ІФА. Чутливість ІФА сягає 90-100%, специфічність – 70-80%. Специфічні антитіла з'являються в крові інфікованої людини в період міграції личинок трихінел та їх концентрації в м'язах. Вони виявляються при серологічних реакціях у людей, інфікованих шляхом вживання м'яса домашніх тварин (свиней) з високою або середньою інтенсивністю трихінельозної інвазії (200-500 личинок на 1 г м'яса), на 15-20-й день після зараження. При меншій інтенсивності інвазії час виявлення антитіл подовжується. При зараженні людей від диких тварин (наприклад, ведмедя, кабана, борсука, нутрії) антитіла виявляються через 4-6 тижнів. Протягом 2-4 місяців титр антитіл може зростати, а через 4-5 місяців після зараження він починає знижуватися, але залишається на діагностичному рівні не менше 1,5 років, а при інтенсивній інвазії – до 2-2,5 років і більше. У пацієнтів з підозрою на трихінельоз, при початковому негативному або сумнівному результаті реакції, аналіз крові необхідно повторити через 10-14 днів, підвищення титрів підтверджує інвазію трихінельозом. Серологічна діагностика трихінельозу ґрунтується на 4-кратному збільшенні титру антитіл. Якщо неможливо протестувати сироватку крові на початку захворювання, досліджують сироватку крові, отриману в період реконвалесценції.
Специфічна терапія трихінеліцидами викликає підвищення титрів антитіл, які залишаються в діагностичних значеннях протягом 6-12 місяців, а потім знижуються. Особи з підозрою на трихінельоз, які отримали профілактичне лікування, проходять серологічне тестування через 2-3 тижні після лікування. У тих, хто перехворів на трихінельоз, антитіла зберігаються тривалий час – до 2 років і більше.
Хибнопозитивні результати тестів частіше реєструються під час гострої фази ряду гельмінтозів (опісторхоз, клонорхоз тощо), у зв'язку з чим для диференціальної діагностики необхідне ретельне вивчення клінічного та епідеміологічного анамнезу.
Показання до серологічних тестів
- наявність клінічних симптомів (лихоманка невідомого генезу, набряк обличчя, міалгія, еозинофілія тощо), міокардиту, менінгоенцефаліту невідомого генезу, лейкемоїдної реакції еозинофільного типу невідомого генезу у пацієнтів, які вживали свинину, м’ясо ведмедя, м’ясо дикого кабана та інших тварин – потенційних хазяїв трихінел;
- розшифровка випадків групової захворюваності на трихінельоз (спалахи) та виявлення контактів в ендемічних районах (в неендемічних районах: за наявності в епідеміологічному анамнезі вказівок на вживання м’яса тварин, які є потенційними носіями трихінельозу).