Аналоги Монуралу при циститі

Що робити, якщо Монурал не допомагає при циститі? Основна причина, чому Монурал не допомагає при циститі, – це самостійне призначення препарату. Без лабораторних досліджень та консультації лікаря практично неможливо підібрати 100% ефективний засіб. Також слід враховувати ризики для організму, які несе самолікування сильними антибактеріальними препаратами.

Ще однією причиною, чому Монурал не впорався із запаленням сечового міхура, є лейкоплакія. Ця патологія являє собою зроговіння багатошарового плоского епітелію. Захворювання вражає слизові оболонки багатьох органів, включаючи сечостатеву систему. Причини лейкоплакії до кінця не вивчені, але встановлено, що вона розвивається через зовнішні фактори: хімічне, механічне та термічне подразнення слизових оболонок. У цьому випадку пацієнтам проводять електрокоагуляцію (припікання) слизової оболонки сечового міхура, а потім призначають антибактеріальні та інші препарати для лікування циститу.

Якщо ви підозрюєте запальний процес у сечостатевій системі, слід здати бактеріальний посів сечі на флору та чутливість до антибіотиків. Також рекомендується пройти ультразвукове дослідження сечового міхура. На основі даних, отриманих в результаті діагностики, можна зробити висновок про доцільність використання монуралу.

Аналоги, що краще?

Фармацевтичний ринок пропонує безліч препаратів як антибактеріального, так і протимікробного профілю, які за своєю ефективністю не поступаються монуралу. Розглянемо популярні аналоги монуралу при циститі:

1. Берні - гранули для приготування розчину для перорального застосування. Містить активну речовину фосфоміцин. Належить до фармакологічної групи протимікробних препаратів системної дії. Має широкий спектр антибактеріальної активності проти збудників інфекцій сечовивідних шляхів. Застосовується при гострих неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів у дорослих та дітей старше 12 років. Ліки приймають 1 раз, розчиняючи вміст пакетика в ½ склянки теплої води. Терапевтичний ефект розвивається протягом 2-3 годин.
2. Таріган – антибактеріальний препарат у формі гранул для приготування розчину для перорального застосування. Характеризується широким спектром антибактеріальної активності проти інфекцій сечовивідних шляхів: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa та Enterococcus faecalis. Призначається при гострих інфекціях сечовивідних шляхів у дітей та дорослих.
3. Уреацид – це гранульований протимікробний засіб з активним інгредієнтом фосфоміцином. Застосовується для лікування циститу та інших інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених мікроорганізмами, чутливими до активної речовини. Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності та під час гемодіалізу. Препарат приймають у вигляді розчину перед сном та після спорожнення сечового міхура.
4. Урофосфабол – це препарат з активними інгредієнтами фосфоміцином та бурштиновою кислотою. Бактерицидна дія препарату базується на руйнуванні стінок патогенних мікроорганізмів. Урофосфабол застосовується для лікування інфекцій м’яких тканин, органів малого тазу, опікових ран, сечовивідних шляхів, кісток та суглобів, спричинених чутливими до препарату бактеріями. Препарат вводять внутрішньовенно струменево, розведеним у воді для ін’єкцій або крапельно. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
5. Урофосцин – протимікробний засіб для системного застосування у формі гранульованого порошку для приготування розчину для перорального застосування. Він має широкий спектр антибактеріальної дії проти багатьох штамів інфекцій сечовивідних шляхів. Застосовується при гострому неускладненому циститі, уретриті та інших інфекціях нижніх сечовивідних шляхів. Протипоказаний при підвищеній чутливості до активних компонентів, тяжкій нирковій недостатності, дітям до 12 років та під час гемодіалізу.
6. Фортераз – це саше з активною речовиною фосфоміцину трометамолу. Він належить до фармакологічної групи системних протимікробних препаратів. Призначається для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами. Ефективний при інфекціях сечовивідних шляхів та циститі. Ліки приймають перорально, розчиняючи вміст пакетика в ½ склянки води. Дозування та тривалість терапії визначає лікуючий лікар, для кожного пацієнта індивідуально.
7. Фосміцин – це порошок для приготування ін’єкційного розчину з активним компонентом фосфоміцином. Це антибактеріальний засіб широкого спектру дії для системного застосування. Призначається при циститі, пієлонефриті, ендометриті, перитоніті, пневмонії, хірургічних інфекціях, сепсисі. Препарат вводять внутрішньовенно крапельно або болюсно. Дозування визначає лікар; побічних реакцій та випадків передозування не зареєстровано.
8. Фосмурал – це саше для приготування розчину для перорального застосування з активною речовиною фосфоміцином. Характеризується широким спектром антибактеріальної дії. Високоефективний проти штамів збудників інфекцій сечовивідних шляхів. Застосовується для лікування гострих неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, а також для профілактики під час діагностичних та хірургічних втручань у дорослих. Ліки приймають перорально натщесерце, перед сном та після повного спорожнення сечового міхура. Для приготування розчину вміст пакетика розчиняють у ½ склянки теплої води. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання та загального стану пацієнта.
9. Цисторал – гранули з фосфоміцином для перорального застосування. Антибіотик має широкий спектр антимікробної активності. Він добре зарекомендував себе при лікуванні таких штамів збудників інфекцій сечовивідних шляхів: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa та Enterococcus faecalis та інших. Гранули розчиняють у склянці теплої води та приймають перорально після спорожнення сечового міхура. Дозування та тривалість лікування визначає лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
10. Еспа-Фоцин – це порошок для приготування розчину для перорального застосування з активним інгредієнтом фосфоміцином. Антибіотик має широкий спектр дії. Його Механізм дії базується на блокуванні першого етапу синтезу бактеріальної клітини, що призводить до її загибелі. Застосовується при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів (цистит, уретрит тощо). Рекомендується для лікування пацієнтів старше 12 років. Також може використовуватися як профілактичний засіб при діагностичних та хірургічних втручаннях у сечовидільній системі.

Усі вищезгадані препарати містять головний діючий інгредієнт – фосфоміцин, як і Монурал. Однак аналоги відрізняються механізмом дії та вартістю. Перед використанням будь-якого з них слід проконсультуватися з лікарем. Більшість згаданих антибіотиків відпускаються лише за рецептом лікаря.

[ 1 ]

Монурал або ноліцин

Для лікування запалення сечового міхура пацієнтам призначають ліки з різних фармакологічних груп. До найефективніших можна віднести антибіотик Монурал та протимікробний засіб, похідне фторхінолону – Ноліцин. Давайте детальніше розглянемо особливості протипаразитарного препарату.

Ноліцин – препарат з антимікробними властивостями. Він містить активну речовину норфлоксацин з групи хінолонів, яка створює високі концентрації в сечі. Активний компонент активний проти більшості грамнегативних та деяких штамів грампозитивних бактерій. Його механізм дії базується на пригніченні синтезу бактеріальної ДНК.

• Показання до застосування: ускладнені та неускладнені, гострі та хронічні форми інфекційних уражень верхніх та нижніх дихальних шляхів. Цистит, хронічний простатит, пієлонефрит, пієліт, нейрогенний сечовий міхур, нефролітіаз, неускладнена гонорея, бактеріальний гастроентерит. Препарат призначають при інфекціях, спричинених урологічними операціями. А також як профілактичний засіб при сепсисі на тлі нейтропенії, діареї мандрівників, рецидивах захворювань сечовидільної системи.
• Спосіб застосування: таблетки приймають перорально за годину до їди або через дві години після, запиваючи водою. Дозування визначає лікар, але як правило, препарат приймають по 400 мг (1 таблетка) 2 рази на день. Тривалість лікування становить від 7-10 днів до 12 тижнів.
• Побічні ефекти: спазми в животі, випорожнення кишечника, підвищення рівня печінкових ферментів, панкреатит, жовтяниця. Порушення сну, головний біль та запаморочення, дратівливість. Алергічні реакції, лейкопенія, нейтропенія, зниження артеріального тиску, біль у м’язах та суглобах, вагінальний кандидоз.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, педіатрична практика. З обережністю призначають пацієнтам з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти, атеросклеротичними ураженнями судин головного мозку, порушенням мозкового кровообігу, а також з порушеннями функції нирок та печінки. Застосування під час вагітності та лактації можливе лише за суворими медичними показаннями.
• Передозування: діарея, нудота, блювання, сплутаність свідомості, судоми, втома. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

Форма випуску: таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, по 10 штук у блістері, по 1,2 блістери в упаковці.

Якщо порівнювати Монурал і Ноліцин, то останній має широкий спектр застосування, а антибіотик активний проти більшості патогенних штамів. Обидва препарати мають схожий механізм дії та не сильно відрізняються за вартістю.

Фурагін або монурал

Ще однією популярною комбінацією ліків від циститу є Фурагін і Монурал. Перший препарат належить до фармакологічної групи похідних нітрофурану, а другий має антибактеріальні властивості.

Фурагін – це протимікробний препарат з активним компонентом фуразидином. Вплив на грамнегативні та грампозитивні бактеріальні штами.

• Показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання сечовидільної системи та передміхурової залози в гострій або хронічній формі. Профілактичний засіб рецидивуючої патології. Застосовується при необхідності тривалої катетеризації сечового міхура та аномалій сечовивідних шляхів у новонароджених.
• Спосіб застосування: перорально під час їжі. У період лікування рекомендується вживати більше білкової їжі для підкислення сечі. У середньому пацієнтам призначають по 100 мг 3-4 рази на день з поступовим зниженням дозування до терапевтично ефективних значень. Курс лікування становить від 7 до 8 днів. За необхідності повторної терапії її проводять не раніше ніж через 10-15 днів після основного курсу.
• Побічні ефекти: сонливість, затуманення зору, полінейропатія, запаморочення. Диспепсичні розлади, біль у животі, діарея, блювання, алергічні реакції. Загальне нездужання, підвищення температури, озноб.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, ниркова недостатність, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 7 днів, вроджений дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Передозування: головний біль, депресія, запаморочення, периферичний поліневрит, нудота, порушення функції печінки. Алергічні реакції, апластична або мегалобластна анемія у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Для лікування показано промивання шлунка, інфузійна терапія та гемодіаліз.

Форма випуску: таблетки по 50 мг, 30 штук в упаковці.

Фурадонін або монурал

Фурадонін – протимікробний засіб з фармакологічної групи похідних нітрофурану. Містить активний компонент – нітрофурантоїн – N-(5-нітро-2-фурфурилиден)-1-аміногіддантоїн. Діюча речовина порушує проникність клітинної мембрани та синтез білка в бактеріальних клітинах, забезпечуючи бактерицидну та бактеріостатичну дію. Фурадонін активний проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: інфекційні та запальні патології сечовивідних шляхів, спричинені бактеріями, чутливими до препарату. Пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит. Профілактика під час урологічних операцій, цистоскопії, катетеризації.
• Спосіб застосування: перорально, запиваючи водою. Дорослим пацієнтам призначають по 100-150 мг 3-4 рази на день. Максимальна добова доза – 600 мг, рожевий 300 мг. Тривалість лікування при гострих станах – 7-10 днів, для профілактики рецидивів – від 3 до 12 місяців. Дозування для дітей призначає лікар з розрахунку 5-8 мг на добу, розділене на 4 прийоми.
• Побічні ефекти: алергічні реакції, нудота, блювання, озноб, головний біль та запаморочення, ністагм, бронхообструктивний синдром, задишка, кашель, панкреатит, гепатит, біль у животі.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, хронічна ниркова або серцева недостатність 2-3 ступеня, цироз печінки, хронічний гепатит, вагітність та період лактації, пацієнти віком до 1 місяця, гостра порфірія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Передозування: нудота, блювання, загальне погіршення самопочуття. Для лікування показаний гемодіаліз, прийом великого об'єму рідини для покращення виведення препарату.

Форма випуску: таблетки по 12, 20, 30, 40 та 50 штук в упаковці для перорального застосування. Порошок для приготування пероральної суспензії.

Вибираючи Фурадонін або Монурал, слід враховувати, що обидва препарати мають широкий спектр дії, схожі протипоказання та побічні ефекти. Фурадонін застосовується при більшій кількості патологій. У той час як Монурал спрямований на лікування запальних процесів у нижніх сечовивідних шляхах. Одноразовий прийом антибіотика дозволяє повністю впоратися з інфекцією, тоді як Фурадонін розрахований на триваліше застосування.

Фурамаг або монурал

Фурамаг – ще один препарат з групи похідних нітрофурану. Містить активний компонент фуразидин 25 або 50 мг. Він має високу біодоступність і стабільний у кислому середовищі шлунка, не змінює pH сечі, але створює підвищені концентрації в нирках.

Механізм дії препарату базується на пригніченні синтезу нуклеїнових кислот бактеріальних клітин. Він має широкий спектр антибактеріальної дії. Активний проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: різні інфекційно-запальні захворювання, гнійні рани, цистит, гнійний артрит, пієлонефрит, статеві інфекції у жінок. Опіки, ранева інфекція, сепсис, кон'юнктивіт. Профілактика інфекцій під час урологічних операцій, катетеризації та цитоскопії. Може використовуватися при інфекційно-запальних патологіях дихальних шляхів: бронхіті, пневмонії, ХОЗЛ.
• Спосіб застосування: перорально, запиваючи водою. Дорослим призначають по 50-100 мг 3 рази на день, тривалість терапії – 7-10 днів, максимальна добова доза – 600 мг. Дітям від 1 до 10 років призначають 5 мг/кг маси тіла на добу, розділяючи отриману дозу на кілька прийомів. Якщо вага дитини більше 30 кг, то приймають по 50 мг 3 рази на день.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, головний біль, анорексія, алергічні реакції. Під час тривалого лікування необхідно контролювати функцію нирок та печінки.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти віком до 1 місяця, токсичний гепатит, поліневрит, термінальна стадія хронічної ниркової недостатності. Не застосовувати під час вагітності та лактації.
• Передозування: головний біль, шум у вухах, втрата апетиту, алергічні реакції. При гострих станах показані антигістамінні препарати та ентеросорбенти, промивання шлунка.

Форма випуску: капсули для перорального застосування по 20 та 50 мг, по 30 штук в упаковці.

Монурал та Фурамаг мають схожий механізм дії, тоді як другий препарат може використовуватися для лікування пацієнтів раннього дитячого віку. Незважаючи на те, що антибіотик протипоказаний дітям до 12 років, у дорослих він ефективно справляється із симптомами циститу та бактеріями всього за один прийом. При цьому мінімальний курс прийому Фурамагу становить не менше тижня.

Монуральний або супраксний

Супракс – це цефалоспориновий антибіотик третього покоління. Він має бактерицидні властивості та містить цефіксим 200 або 400 мг. Препарат проявляє широкий спектр дії проти аеробних та анаеробних грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: неускладнені інфекції сечовивідних шляхів, гонококова інфекція уретри та шийки матки, середній отит, фарингіт, гострий та хронічний бронхіт, тонзиліт, синусит.
• Спосіб застосування: парентеральний та пероральний. Для пацієнтів старше 12 років з масою тіла понад 50 мг добова доза становить 400 мг, розділена на два прийоми. Дітям від шести місяців до 12 років призначають суспензію 8 мг/кг один раз на добу або 4 мг/кг кожні 12 годин. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання, тому її визначає лікар для кожного пацієнта індивідуально.
• Побічні ефекти: різні алергічні реакції, головний біль та запаморочення, шум у вухах. Порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит. Нудота та блювання, стоматит, біль у животі, діарея, запор. Лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, кровотечі. Підвищення рівня печінкових трансаміназ, азоту сечовини. Для лікування показано промивання шлунка, гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективні.
• Протипоказання: непереносимість пеніциліну, пацієнти віком до 6 місяців. Застосування під час вагітності та лактації можливе, коли очікувана користь для матері вища за потенційні ризики для плода. З особливою обережністю призначають при нирковій недостатності, пацієнтам літнього віку, коліті в анамнезі.
• Передозування: проявляється посиленням побічних реакцій. Для лікування показана симптоматична та підтримуюча терапія. Рекомендуються антигістамінні препарати, глюкокортикоїди, пресорні аміни. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективні.

Форма випуску: суспензія для дітей 60 мл; капсули по 200 та 400 мг, по 6 штук в упаковці; гранули для приготування пероральної суспензії.

При порівнянні препаратів Супракс і Монурал у лікуванні циститу можна зробити висновок, що другий є більш ефективним та безпечним. Незважаючи на те, що обидва препарати мають антибактеріальні властивості, Супракс має більше протипоказань і багато побічних ефектів, чого не можна сказати про Монурал.

Монуральний або панцефальний

Панцеф – бета-лактамний антибіотик з фармакологічної групи цефалоспоринів. Препарат складається з тригідрату цефіксиму та допоміжних компонентів. Він ефективно впливає на патогенні мікроорганізми, руйнуючи їхню мембрану та порушуючи її синтез. Активний проти патогенних стрептококів, гемофільної палички, кишкової палички, протея, клебсієли, сальмонели та інших бактерій.

• Показання до застосування: тонзиліт, синусит, фарингіт, бронхіт, ларинготрахеїт, трахеобронхіт та інші інфекційні/бактеріальні захворювання дихальних шляхів. Може застосовуватися при запаленні середнього вуха та сечовивідних шляхів, спричиненому бактеріями, чутливими до препарату. Ефективний при неускладненій гонореї.
• Спосіб застосування: перорально, для приготування суспензії вміст флакона з гранулами розчиняють у 60 або 100 мл теплої води. Для дітей вагою менше 50 кг дозування розраховується виходячи з таких параметрів: вага від 6 до 12,5 мг – 100 мг на добу; 12,5-25 мг – 200 мг/добу; 25-50 мг від 300 до 400 мг. Для пацієнтів вагою понад 50 кг призначають 400 мг препарату. Тривалість лікування – 7-19 днів. Таблетки також приймають перорально по 1 штуці (400 мг) на добу.
• Побічні ефекти: нудота, блювання, втрата апетиту, біль у животі, алергічні реакції, підвищення рівня печінкових трансаміназ та білірубіну. У рідкісних випадках розвиваються інтерстиціальний нефрит, глосит, ентероколіт. Передозування має подібні, але більш виражені симптоми. Лікування симптоматичне.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість пеніцилінів, цефалоспоринів та пеніциламінів. Суспензію не призначають дітям до 6 місяців, а таблетки – до 12 років. Застосування під час вагітності та лактації можливе за суворими медичними показаннями, враховуючи всі можливі ризики.

Форма випуску: таблетки для перорального застосування по 400 мг, по 6, 10, 720 та 1000 штук в упаковці. Гранули для приготування пероральної суспензії у флаконах по 32 та 53 г з мірною склянкою.

Монурал при циститі в порівнянні з Панцефом має виражену активність проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. У той час як цефалоспорин впливає на інші штами бактерій. Щоб вибрати, який препарат буде ефективнішим у кожному конкретному випадку, слід здати аналіз сечі на визначення бактеріальної флори та її чутливості до антибіотиків.