Антибіотики при бронхіті у дорослих: коли призначають, назви

Антибіотики при бронхіті у дорослих використовуються у разі наявності в організмі людини бактеріального збудника, внаслідок чого розвивається запальна реакція в бронхах.

Бронхіт є однією з найпоширеніших патологій дихальної системи.

Захворювання може бути спричинене вірусами, тому перед використанням антибактеріальних засобів слід переконатися в етіології захворювання. Існує ймовірність, що захворювання може початися з ГРВІ з типовими клінічними проявами – ознобом, низькою температурою, слабкістю, закладеністю носа та, можливо, болем у горлі. Однак, у міру прогресування, в патологічний процес можуть бути залучені трахея та бронхи.

На цьому етапі раціонально використовувати противірусні препарати для боротьби з причинним фактором. У деяких випадках, при неадекватному лікуванні, може виникнути вторинна інфекція, яка в більшості випадків викликана бактеріями. Тільки на цьому етапі слід приймати антибактеріальні препарати.

Серед них можна виділити макроліди, пеніциліни, фторхінолони, цефалоспорини та тетрацикліни, але в кожному випадку слід враховувати ступінь сп'яніння та загальний стан здоров'я людини.

[ 1 ]

Показання до застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих

Показання до застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих ґрунтуються на наявності бактеріального збудника в організмі, а також клінічній картині захворювання.

У разі вірусного генезу розвитку бронхіту прийом антибактеріальних препаратів не тільки не позбавить збудника та полегшить стан, але й негативно позначиться на стані організму в цілому. Побічні ефекти можуть виражатися у змінах кишкової мікрофлори з порушенням її функціонування та розвитком діареї.

Крім того, антибактеріальні препарати мають імуносупресивну дію на організм, що перешкоджає прояву адекватного рівня імунного захисту людини у відповідь на токсичне ураження бронхів збудником.

Показання до застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих також враховують клінічні прояви захворювання. Серед них найважливішим є температура, особливо перевищує 38 градусів, кашель з виділенням слизового мокротиння із зеленим відтінком, а також сильна слабкість і нездужання.

Форма випуску

Форма випуску антибактеріальних препаратів – таблетки або порошок для розчину та суспензії. Остання форма використовується переважно в дитячому віці, оскільки немовлята не можуть приймати таблетку.

Таблетка – це дозована форма лікарської речовини твердої консистенції. Під час її виробництва пресують лікарські та допоміжні речовини, такі як цукор, тальк, крохмаль та хлорид натрію.

Деякі таблетки покриті захисною оболонкою. Це необхідно для запобігання передчасному розчиненню в травному тракті.

Кожна таблетка містить певну кількість основного активного інгредієнта та допоміжних речовин. На основі цих даних таблетка характеризується своїм дозуванням, що дозволяє суворо дотримуватися рекомендованих доз.

Для дорослих використовуються таблетовані та порошкові форми для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення різних дозувань, які підбираються з урахуванням інтенсивності клінічних проявів, тривалості патологічного процесу та наявності супутніх захворювань.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинаміка антибіотиків при бронхіті у дорослих

Фармакодинаміка антибіотиків при бронхіті у дорослих зумовлена реакціями, що виникають в результаті безпосереднього контакту препарату з бактеріальним збудником. Ця взаємодія спостерігається після потрапляння антибактеріального препарату в загальний кровотік і прийняття ним певної форми, завдяки якій він може циркулювати в крові та діставатися до вогнищ максимального скупчення бактерій.

Успіх взаємодії лікарського антибактеріального засобу з бактеріальним агентом залежить від активності та життєвого циклу останнього. Ця фаза може тривати від пари годин до кількох днів, враховуючи той факт, що деякі антибактеріальні препарати характеризуються модифікованим вивільненням, яке забезпечує підтримку певної концентрації основної діючої речовини в крові.

Фармакодинаміка антибіотиків при бронхіті у дорослих визначає силу впливу на бактеріальний збудник. Крім того, слід враховувати спосіб введення препарату, який визначає час надходження антибіотика в кров та початок його дії, а також дозування.

Фармакокінетика антибіотиків при бронхіті у дорослих

Фармакокінетика антибіотиків при бронхіті у дорослих поділяється на фазу всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення препарату. У ці періоди забезпечується підготовка та дія основної діючої речовини з бактеріальним збудником. Тривалість фармакокінетики складається з періоду часу - від моменту потрапляння антибактеріального препарату в кров до його виведення з організму.

Внутрішньовенне введення препарату забезпечує безпосередній контакт антибактеріального засобу з циркулюючим у крові збудником, що забезпечує максимально швидку доставку речовини до патологічного вогнища.

Фармакокінетика антибіотика від бронхіту у дорослих при внутрішньом'язовому введенні залежить від його здатності розчинятися у воді та жирах. Також необхідно враховувати наявність бар'єрів в організмі, наприклад, гематоенцефалічного бар'єру, який гальмує активацію антибактеріального препарату.

Перешкодою для впливу цих препаратів на патологічний осередок може бути утворення капсули через наявність тривалого запального процесу, що перейшов у хронічну форму.

Застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих

Застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих виправдане лише за наявності в організмі бактеріального збудника. Значний відсоток бронхітів має вірусну етіологію, що визначає застосування противірусних препаратів. У цьому випадку використання антибактеріальних засобів стане не тільки непотрібним, але й шкідливим.

Річ у тім, що антибактеріальні препарати негативно впливають на кишкову мікрофлору, що призводить до її порушення функції та діареї. Крім того, ліки пригнічують імунний захист організму, через що йому ще важче впоратися з інфекцією.

Застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих необхідне лише у разі підвищення температури вище 38 градусів, виражених клінічних проявів інтоксикації, тривалого перебігу (більше 3 тижнів), сильного кашлю з мокротинням та болем у грудях.

У лабораторних дослідженнях необхідно звертати увагу на значення ШОЕ, що перевищують 20 мм/год, наявність лейкоцитозу та інших ознак бактеріальної інфекції.

Спосіб застосування та дозування

Спосіб застосування та дозування кожного антибіотика підбирається індивідуально, враховуючи тяжкість процесу, вік та наявність супутньої патології.

Таким чином, добова доза захищених пеніцилінів (Амоксиклав, Флемоклав) для дорослих вагою понад 40 кг розраховується виходячи з ваги людини, використовуючи формулу 20-60 мг/5-15 мг на 1 кг ваги, залежно від тяжкості бронхіту. Цю дозу слід приймати тричі.

З групи макролідів застосовують Кларитроміцин та Азитроміцин у дозуванні 250 мг та 500 мг. Враховуючи тяжкість бронхіту, добова доза може становити 500 мг або 1000 мг, розділена на 2 прийоми.

Що стосується фторхінолонів, то вони є препаратами резерву, оскільки використовуються при важких стадіях. Ципрофлоксацин застосовується в дозуванні від 250 мг до 750 мг на прийом. Таким чином, добова доза становить 500-1500 мг у 2 прийоми.

Спосіб застосування та дози цефалоспоринів полягають у використанні Цефтриаксону, Лораксону у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій. Доза розраховується з урахуванням стадії бронхіту та може становити 1-2 г на добу для одноразового застосування або двічі на добу по 1 г.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Протипоказання до застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих

Протипоказання до застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих стосуються індивідуальної непереносимості, зумовленої розвитком різного генезу побічних реакцій з боку органів і систем. Ці особливості закладені на генетичному рівні та не залежать від людини.

Будь-який антибактеріальний препарат може спричинити розвиток алергічної реакції, клінічні прояви якої мають різноманітні симптоми. Час їх появи та інтенсивність залежать від способу введення антибактеріального препарату, а також від дози.

Так, можливі легкий свербіж шкіри, висипання, почервоніння, набряк аж до анафілактичного шоку. При появі перших симптомів алергії на антибактеріальний засіб його прийом слід негайно припинити. Крім того, необхідно знизити концентрацію препарату в крові та прискорити його виведення.

Протипоказання до застосування антибіотиків при бронхіті у дорослих при тривалому застосуванні можуть спровокувати зміну кишкової мікрофлори з подальшим порушенням її життєдіяльності. Проявом може бути дисбактеріоз з діареєю або кандидоз різної поширеності.

Деякі антибактеріальні препарати не дозволені до застосування під час вагітності, лактації, а також у випадках захворювань печінки, нирок та інших системних захворювань.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Побічні ефекти антибіотиків при бронхіті у дорослих

Побічні ефекти антибіотиків при бронхіті у дорослих можуть відрізнятися залежно від дози та групи антибактеріального засобу. Нижче наведено список побічних ефектів, які виникають найчастіше та є типовими для всіх видів антибіотиків.

Крім того, слід враховувати реакції, спричинені певним антибіотиком. Серед найпоширеніших побічних ефектів слід виділити алергічні реакції з появою висипань, свербіння та набряку шкіри. Травна система може реагувати на антибактеріальні препарати больовим синдромом, нудотою, діареєю та диспептичними розладами.

Побічні ефекти антибіотиків при бронхіті у дорослих можуть спостерігатися при лабораторних дослідженнях: підвищення рівня еозинофілів, клітинного складу та зниження згортання крові. Біохімічний аналіз оцінює ступінь порушення функції печінки, підшлункової залози та нирок.

Деякі групи антибактеріальних засобів є нейротоксичними та негативно впливають на функцію слуху та імунну систему.

Передозування

Передозування проявляється побічними ефектами у більш вираженому ступені. Так, алергічні реакції можуть досягати анафілактичного шоку, клінічними проявами якого є зниження артеріального тиску, холодний піт, задишка, блювання, а також набряк гортані та втрата свідомості.

Лікування включає симптоматичну терапію з підтримкою серця та дихальної системи, антигістамінні препарати, гормональні засоби та, за необхідності, штучну вентиляцію легень або трахеостомію.

Передозування може призвести до ураження нирок, якщо прийняти велику дозу препарату при наявності захворювань сечовидільної системи. Тактика лікування у важких випадках передбачає застосування гемодіалізу.

Печінкова недостатність розвивається в результаті пошкодження клітин печінки з підвищенням рівня трансаміназ. Клінічно патологію можна запідозрити за появою жовтяниці та результатами біохімічного аналізу крові.

У деяких випадках спостерігається пригнічення кровотворення та тератогенна дія. Травна система реагує на великі дози антибактеріального засобу кишковими розладами, больовим синдромом, нудотою та блювотою.

Взаємодія антибіотиків при бронхіті у дорослих з іншими препаратами

Взаємодія антибіотиків з іншими препаратами від бронхіту у дорослих ґрунтується на впливі основного антибактеріального компонента на препарати, що приймаються паралельно. У разі спільного застосування антикоагулянтів та деяких антибактеріальних засобів спостерігається підвищена ймовірність кровотечі.

Гіперкаліємія може виникнути при прийомі інгібіторів АПФ, калійзберігаючих діуретиків та інших препаратів, що містять калій.

Взаємодія антибіотиків від бронхіту у дорослих з іншими препаратами, такими як пероральні контрацептиви, знижує ефективність останніх, що підвищує ризик вагітності.

Протисудомні засоби проявляють більшу ефективність і, відповідно, свої побічні ефекти при одночасному прийомі з антибактеріальними засобами.

Те саме відбувається і при прийомі серцевих глікозидів та антиаритмічних препаратів, внаслідок чого спостерігається їх посилений ефект. Препарати, що використовуються для анестезії, також підвищують ймовірність пригнічення дихального центру та нервово-м'язової блокади.

Умови зберігання антибіотиків при бронхіті у дорослих

Умови зберігання антибіотиків від бронхіту у дорослих характеризуються певними параметрами, яких необхідно дотримуватися для забезпечення нормального зберігання препарату.

Таким чином, необхідно підтримувати температуру в приміщенні не вище 25 градусів, вологість на певному рівні та стежити за тим, щоб на антибактеріальний засіб не потрапляли прямі сонячні промені.

Умови зберігання антибіотиків від бронхіту у дорослих забезпечують безпеку препарату протягом усього зазначеного терміну придатності. Протягом цього періоду препарат має лікувальні властивості до певної дати.

Якщо рекомендації не дотримуватися, антибактеріальний препарат має високу ймовірність втратити свої терапевтичні властивості та негативно вплинути на організм після його прийому.

Крім того, необхідно зберігати препарат у місці, недоступному для дітей, оскільки існує високий ризик передозування в дитячому віці. Також таблетовані препарати можуть закривати просвіт бронхів, що призведе до розвитку гострого стану, що загрожує життю.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Вжити до дати

Термін придатності – це період, протягом якого виробник гарантує наявність лікувальних властивостей, зазначених в інструкції. Термін придатності може мати дві дати: перша – це час виготовлення, а друга – останній раз, коли приймали антибактеріальний засіб.

У деяких випадках на зовнішній або внутрішній упаковці вказана одна дата – останнє використання. Після закінчення цього терміну використовувати препарат заборонено, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.

Більшість антибактеріальних препаратів мають термін придатності 2 роки, проте за умови дотримання умов зберігання. Якщо порушено температурний режим або цілісність упаковки препарату, його подальше використання не рекомендується.

Антибіотики при бронхіті у дорослих використовуються досить часто, оскільки спочатку люди намагаються вилікуватися самостійно домашніми методами, і лише після кількох тижнів безуспішної терапії звертаються за допомогою до лікаря. Крім того, іноді антибактеріальні препарати використовуються при вірусних інфекціях, що не тільки не приносить бажаного результату, але й заважає організму впоратися з вірусним агентом.