Антибіотики при кишкової інфекції

Антибіотики при кишкової інфекції потрібні, коли хворий знаходиться в дуже важкому стані, у нього температура і зневоднення через діареї і достовірно відомо, що хвороба не викликана вірусом. Проти вірусів антибіотики не діють. Якщо ви гризли нігті або відвідували хворого з симптомами кишкової інфекції, то цілком ймовірно, що вона вам передалася. Тільки не слід відразу брати перший-ліпший антибіотик, потрібно порадитися з лікарем.

[1], [2], [3]

Антибіотики для лікування кишкових інфекцій

Антибіотики при кишкової інфекції виправдані тільки в 20% випадків. Ось деякі препарати.

Ріфаксімін - антибіотик несистемного дії, практично не всмоктується. Препарат безпечний як для дорослих, так і для дітей, для вагітних, для літніх. Антибіотики змінили погляд на те, як треба лікувати інфекції. Ріфаксімін попереджає ускладнення і летальність при кишкових інфекціях. Інші антибіотики з цієї групи: Банкоміцін, Бацитрацин, Рамопланін, Неомицин.

Ви можете використовувати один з цих препаратів. Чи не придушуйте пронос і блювоту. Так організм очищається від отрут, які виділяють збудники інфекції. Можете випити регідрон, розвівши один пакетик в літрі води. Він допоможе відшкодувати втрату рідини. Пийте фруктові соки, курячий бульйон, їжте сухарі, чорницю, смородину. Для відновлення мікрофлори попросіть лікаря призначити вам пробіотики: Пробифор, Біфістім.

[4], [5]

Показання до застосування антибіотиків при кишкових інфекціях

Як відомо, діти безтурботно ставляться до всього, що їх оточує. І чим молодша дитина, тим більшого поширення набувають кишкові інфекції. Діарею викликають близько 40 збудників, серед них 5 вірусів, при них антибіотики неефективні. Показання до призначення антибіотиків у дітей наступні: важка діарея, кишкова інфекція на тлі раку крові і імунодефіциту. Для дитини в легкому стані таблетки в будь-якому випадку краще уколів. Великою популярністю в педіатрії почав користуватися антибіотик Цефікс. Його біодоступність 40-50%. Він є в формі суспензії для малюків і таблеток для старших діток. Доза - мг / кг на добу. Дозу потрібно розбити на два прийоми з рівними проміжками і пити антибіотик не менше 5 днів. При лікуванні кишкових інфекцій часто стикаємося з двома дуже шкідливими крайнощами: або антибіотик не призначається, коли він потрібен, або призначається всім без розбору. Дуже багато сьогодні існує таких бактерій, які стійкі до антибіотиків, а все тому, що їх призначали дуже часто. Разом з антибіотикотерапією потрібно обов'язково проводити оральну регідратацію препаратами оралит, регідрон, супер-ОРС. Протидіарейні і нудоти засоби типу имодиума і церукала потрібно застосовувати дуже обережно. Діарея і блювота виводять мікроорганізми з кишечника, не потрібно перешкоджати цьому. Це - своєрідний захисний механізм організму, мудра природа все продумала. Препарат Смекта захищає кишечник і сорбує токсини. Вона добре «збирає» також віруси при вірусних діареях. Вірусна діарея поєднується зазвичай з нудотою, блювотою і нежиттю. Може бути призначена замісна терапія ферментними препаратами і противірусними: Арбідол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 рази на день 7 днів) і свічками Кипферон (для новонароджених - 1 суп. На добу, для дітей від 1 року до 3 років - 1 суп. 2 рази на добу, від 3 років - 3 рази на добу 7 днів).

При кишкових інфекціях майже завжди розвивається дисбактеріоз. А нераціональне призначення антибіотиків може призвести до його посилення і тривалого бактеріоносійства.

Форма випуску

Антибіотики при кишкових інфекціях існують у формі таблеток, суспензій і капсул.

[6], [7]

Фармакодинаміка антибіотиків при кишкових інфекціях

Для прикладу розглянемо препарат тетрациклін, вже багато років призначається лікарями, незважаючи на те, що існують інші антибіотики при кишкових інфекціях. Він має бактеріостатичну дію на лептоспір, великих вірусів і амеб. Представником тетрациклінового ряду антибіотиків також є доксициклін. Він порушує синтез білка в клітинах мікроорганізмів. Застосовується при ентерокок, бруцели, шенгелле, сальмонели, кампілобактерії.

Фармакокінетика антибіотиків при кишкових інфекціях

Візьмемо для прикладу той же доксициклін.

Біодоступність доксицикліну становить 97-98%. Максимальна концентрація досягається через 2-2.5 ч. Через 20-45 хв після прийому доксициклін вже можна виявити в печінці, легенях, кістках, жовчі. Проникає через плаценту і жіноче молоко. Метаболізм доксицикліну відбувається в печінці. Виділяється з калом, в меншій мірі - з сечею.

Антибіотики при кишкових інфекціях дітям

Продукти харчування та вода влітку швидко псуються. Вони не стерильні, а значить - в них є бактерії, в тому числі небезпечні для шлунка і кишечника вашої дитини. Так, діти особливо уразливі через недосконалість імунної системи. Їх організм буквально атакують мільйони мікроскопічних шкідливих монстрів. Природа нам дала багато способів перемоги над ними. Навіть спеціальні клітини крові, якими ними ласують. І слина, і шлунковий сік - все це перші перешкоди на шляху мікробів після ковтання їжі. Але є живучі мікроби, які все одно примудряються подолати всі бар'єри. Особливо небезпечні сальмонела і черевний тиф. Перший їх ознака - це діарея і блювота, може бути лихоманка, але завжди. Хворому обов'язково потрібно виділити окремий посуд. Відразу після появи симптомів ні про яке прийомі навіть легкої їжі не може йти мови. А ось запаси рідини, яка активно губиться, потрібно поповнювати. Підійде як звичайна вода, так і чай, і відвар шипшини. Саме від втрати рідини при діареї в світі щорічно помирає 2 млн дітей! Дітям до 3 міс при кишкових інфекціях антибіотики призначаються педіатром майже завжди. Можемо порекомендувати антибіотик, який виробляє Україна разом з Іспанією, називається він Лекор. Дітям від 2 до 6 міс дають суспензію по чайній ложці два рази на добу, більш старшим дітям (до 5 років) - 3 рази. Після 5 років дають таблетки Лекор, 200 мг 4 рази на день. Досить їх пропити 5 днів. Вони не надають згубного дії на кишкову флору.

Інший непоганий антибіотик - це Цефиксим. Суспензію дають з розрахунку 8 мг / кг 1 раз. Капсули - 400 мг 1 раз. Курс - 5 днів.

Азитроміцин дають з розрахунку 10 мг на кг ваги. На 3 день досить дози - 5 мг / кг. Курс лікування - 5 днів.

За 5-10 днів ви можете повністю відновити мікрофлору кишечника за допомогою пробіотиків.

Якщо лікар наполягає на лікуванні в лікарні, відмовлятися не варто. Як правило, в лікарню кладуть при судомах і зневодненні. У лікарні дитині дають раціональну дієту, антибіотики, ферменти і пробіотики. Якщо піднімається температура, дають парацетамол. До приходу лікаря дозволяється випити Смекту. А ось активоване вугілля не варто, так як він забарвлює кал у чорний колір, і можна припустити шлункове або кишкова кровотеча. Можна поїти дитину рисовим відваром або відваром родзинок. Пам'ятайте, що для немовляти в цей період найкраща їжа - мамине молоко. Воно допоможе дитині одужати, підвищить імунітет.

[10], [11], [12], [13],

Антибіотики при гострої кишкової інфекції

Найчастіше зустрічаються кишкові інфекції, викликані кишковими паличками, сальмонелами і лямбліями.

При гострої кишкової інфекції основа терапії - це дієта і антибіотики. Дієта складається з продуктів, що уповільнюють перистальтику: чорниці, міцного чаю, сиру, сухарів, рису. Сирі овочі і фрукти їсти не можна. Антибіотики при кишкових інфекціях, викликаних сальмонелою - це, як правило, фторхінолони (наприклад, Норфлоксацин по 0,4 г кожні 12 год протягом 3-5 днів або Ципрофлоксацин по 0,5 г кожні 12 год протягом 3-5 днів). При тифі і паратифі - Ципрофлоксацин по 0,5 г кожні 12 год протягом 10 днів. При холері - 1 г ципрофлоксацину одноразово або 0.3 г Доксицикліну одноразово. При кишкової палички антибіотики давати недоцільно. При лямбліозі показаний Метронидазол 0.25 мг через 8 год один тиждень. Показанням для проведення антибіотикотерапії у всіх випадках, є ознаки запалення в калі: лейкоцити, слиз, кров і високе ШОЕ в аналізі крові, лихоманка. В інших випадках антибіотики не показані. При підозрі на холеру терапія антибіотиками потрібна завжди.

[14], [15]

Спосіб застосування та дози

Для прикладу розглянемо препарат Офлоксацин. Його максимальна концентрація в крові досягається через 1-2 години. Виявляється в шкірі, кістках, дихальній системі, слині, період напіввиведення - 5-7 год, більша частина виводиться нирками. Обережно приймають при порушеннях мозкового кровообігу. Таблетки п'ють цілком, по 200-800 мг на добу (доросла доза) 7-10 днів. Дітям - тільки за життєвими показаннями: 7,5 мг / кг. Можливо внутрішньовенне введення крапельно протягом 30 - 60 хв. В дозі 200 мг.

Цефотаксим відносять до цефолоспорини. Період напіввиведення препарату - 1ч. На 60% виводиться нирками. Ефективний відносно сальмонели, шигели та клостридії. Побічні ефекти: головний біль, аритмія, порушення картини крові, функції нирок, блювота, метеоризм, стоматит. Не можна поєднувати цефотаксим з іншими антибіотиками в одному шприці. Дорослим зазвичай вводять внутрішньовенно 1-2 г через 8-12 год.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Використання антибіотиків при кишкових інфекціях під час вагітності

Антибіотики при кишкових інфекціях призначають дуже рідко, коли можливий ризик від зараження для матері і плоду більше ризику від прийому препаратів. Препаратами вибору можуть стати не всмоктуються антибіотики, наприклад, Альфа Нормікс. При його прийомі системні ефекти відсутні. Препарат відноситься до групи рифампіцинів. Ефективний при шигелла, сальмонели, протей, холері, клостридії. Приймають його по 1 таблетці через 8 годин. Курс лікування - 7 днів. Також можна призначати вагітним Амоксицилін і Цефтізін. Амоксицилін потрібно пити по 500 мг 3 рази на день.

Протипоказання до застосування антибіотиків при кишкових інфекціях

Антибіотики при кишкових інфекціях групифторхінолонів не рекомендовані дітям до 2 років. Обережно призначають також в підлітковому віці. Це пов'язано з їх негативним впливом на кістково-м'язову систему. Чи не призначають вагітним.

Азитроміцин і інші ліки на основі еритроміцину протипоказані вагітним і годуючим мамам. Всі антибіотики обережно призначають хворим з ураженням печінки і нирок.

[8], [9]

Побічні дії антибіотиків при кишкових інфекціях

Немає антибіотиків без побічних ефектів. На них нерідко зустрічається алергія, вони погано впливають на кров, печінку і нирки. Тому антибіотики при кишкових інфекціях повинні бути призначені виключно лікарем! Тільки в цьому випадку можна говорити про їхню безпеку, адже лікар несе відповідальність за свої призначення.

Передозування

Передозування антибіотиків при кишкових інфекціях, зокрема, Цефотаксима проявляється судомами і енцефалопатією, при прийомі Офлоксацину у великих дозах можливе запаморочення, сонливість, загальмованість. На жаль, проти антибіотиків немає антидоту, лікування повинно бути симптоматичним і спрямованим на виведення препарату шляхом промивання шлунка.

Умови зберігання антибіотиків при кишкової інфекції

Антибіотики при кишкової інфекції зберігають при кімнатній температурі. Але бувають винятки. Так що читайте інструкцію.

Антибіотики при кишкових інфекціях призначають не завжди, тільки, якщо стан хворого дуже важкий, або, якщо збудник представляє сильну небезпеку для оточуючих, наприклад, при холері.

[22], [23],