Антибіотики в разі кишкової інфекції

Антибіотики при кишкових інфекціях потрібні, коли пацієнт перебуває у дуже важкому стані, має підвищену температуру та зневоднення через діарею і достовірно відомо, що захворювання не викликане вірусом. Антибіотики не діють проти вірусів. Якщо ви гризли нігті або відвідували хворого із симптомами кишкової інфекції, то цілком можливо, що ви нею заразилися. Тільки не варто одразу приймати перший-ліпший антибіотик, потрібно звернутися до лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Антибіотики для лікування кишкових інфекцій

Антибіотики при кишкових інфекціях виправдані лише у 20% випадків. Ось деякі препарати.

Рифаксимін – це несистемний антибіотик, який практично не абсорбується. Препарат безпечний як для дорослих, так і для дітей, для вагітних жінок, для людей похилого віку. Антибіотики змінили погляд на те, як лікувати інфекції. Рифаксимін запобігає ускладненням та смертності при кишкових інфекціях. Інші антибіотики цієї групи: Банкоміцин, Бацитрацин, Рамопланін, Неоміцин.

Можна використовувати один із цих препаратів. Не пригнічуйте діарею та блювоту. Так організм очищається від токсинів, що виділяються хвороботворними мікроорганізмами. Можна випити регідрон, розвівши один пакетик у літрі води. Це допоможе компенсувати втрату рідини. Пийте фруктові соки, курячий бульйон, їжте крекери, чорницю, смородину. Для відновлення мікрофлори попросіть лікаря призначити вам пробіотики: Пробіфор, Біфістим.

[ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування антибіотиків при кишкових інфекціях

Як відомо, діти недбало ставляться до всього, що їх оточує. І чим молодша дитина, тим частіше трапляються кишкові інфекції. Діарею викликає близько 40 збудників, зокрема 5 вірусів, антибіотики проти них неефективні. Показаннями до призначення антибіотиків дітям є наступні: сильна діарея, кишкова інфекція на тлі раку крові та імунодефіциту. Для дитини в легкому стані таблетки краще, ніж ін'єкції в будь-якому випадку. Антибіотик Цефікс став дуже популярним у педіатрії. Його біодоступність становить 40-50%. Він випускається у формі суспензії для немовлят і таблеток для дітей старшого віку. Доза становить мг/кг на добу. Дозу слід розділити на два прийоми з рівними інтервалами та приймати антибіотик не менше 5 днів. При лікуванні кишкових інфекцій ми часто стикаємося з двома дуже шкідливими крайнощами: або антибіотик не призначають, коли він потрібен, або його призначають усім без розбору. Сьогодні існує багато бактерій, стійких до антибіотиків, а все тому, що їх призначали дуже часто. Поряд з антибіотикотерапією необхідно проводити оральну регідратацію препаратами Ораліт, Регідрон, Супер-ОРС. Протидіарейні та протиблювотні препарати, такі як Імодіум та Церукал, слід використовувати дуже обережно. Діарея та блювання виводять мікроорганізми з кишечника, немає потреби цьому запобігати. Це своєрідний захисний механізм організму, мудра природа продумала все. Препарат Смекта захищає кишечник і абсорбує токсини. Він також добре «збирає» віруси при вірусній діареї. Вірусна діарея зазвичай поєднується з нудотою, блюванням та нежиттю. Може бути призначена замісна терапія ферментними препаратами та противірусними препаратами: Арбідол-Ленс (0,05 г-0,1 г 3-4 рази на день протягом 7 днів) та супозиторії Кіпферон (новонародженим – 1 супозиторій на день, дітям від 1 року до 3 років – 1 супозиторій 2 рази на день, від 3 років – 3 рази на день протягом 7 днів).

Дисбактеріоз майже завжди розвивається при кишкових інфекціях. А нераціональне призначення антибіотиків може призвести до його посилення та тривалого носійства бактерій.

Форма випуску

Антибіотики від кишкових інфекцій випускаються у формі таблеток, суспензій та капсул.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка антибіотиків при кишкових інфекціях

Для прикладу розглянемо препарат тетрациклін, який лікарі призначають вже багато років, незважаючи на те, що існують інші антибіотики від кишкових інфекцій. Він має бактеріостатичну дію на лептоспіри, великі віруси та амеби. Доксициклін також є представником тетрациклінового ряду антибіотиків. Він порушує синтез білка в клітинах мікроорганізмів. Застосовується при ентерококах, бруцельозі, шенгелозах, сальмонельозі, кампілобактерах.

Фармакокінетика антибіотиків при кишкових інфекціях

Візьмемо, наприклад, той самий доксициклін.

Біодоступність доксицикліну становить 97-98%. Максимальна концентрація досягається через 2-2,5 години. Через 20-45 хвилин після прийому доксициклін вже можна знайти в печінці, легенях, кістках, жовчі. Він проникає через плаценту та грудне молоко. Доксициклін метаболізується в печінці. Виводиться з калом, меншою мірою - з сечею.

Антибіотики при кишкових інфекціях у дітей

Їжа та вода швидко псуються влітку. Вони не стерильні, а це означає, що містять бактерії, в тому числі небезпечні для шлунка та кишечника вашої дитини. Так, діти особливо вразливі через недосконалість імунної системи. Їхній організм буквально атакують мільйони мікроскопічних шкідливих монстрів. Природа дала нам багато способів перемогти їх. Навіть спеціальні кров'яні тільця, якими вони ласують. І слина, і шлунковий сік є першими перешкодами на шляху мікробів після ковтання їжі. Але є живучі мікроби, яким все ж вдається подолати всі бар'єри. Особливо небезпечні сальмонельоз та черевний тиф. Їх першою ознакою є діарея та блювота, може бути підвищена температура, але завжди. Хворому необхідно давати окремий посуд. Відразу після появи симптомів не може бути й мови навіть про легку їжу. Але запас рідини, яка активно втрачається, необхідно поповнювати. Підійде звичайна вода, чай та відвар шипшини. Саме від втрати рідини під час діареї щорічно у світі помирає 2 мільйони дітей! Дітям до 3 місяців педіатр майже завжди призначає антибіотики від кишкових інфекцій. Можемо рекомендувати антибіотик, вироблений Україною спільно з Іспанією, він називається Лекор. Дітям від 2 до 6 місяців дають суспензію по чайній ложці двічі на день, старшим дітям (до 5 років) – 3 рази. Після 5 років дають таблетки Лекор, по 200 мг 4 рази на день. Достатньо пити їх протягом 5 днів. Вони не мають шкідливого впливу на кишкову флору.

Ще один хороший антибіотик – це цефіксим. Суспензію дають з розрахунку 8 мг/кг 1 раз. Капсули – 400 мг 1 раз. Курс – 5 днів.

Азитроміцин дають з розрахунку 10 мг на кг ваги. На 3-й день достатньо дози 5 мг/кг. Курс лікування становить 5 днів.

За 5-10 днів ви можете повністю відновити кишкову мікрофлору за допомогою пробіотиків.

Якщо лікар наполягає на стаціонарному лікуванні, не варто відмовлятися. Як правило, дитину кладуть до лікарні через судоми та зневоднення. У лікарні дитині призначають раціональне харчування, антибіотики, ферменти та пробіотики. Якщо підвищується температура, дають парацетамол. До приїзду лікаря дозволяють випити Смекту. Але активоване вугілля давати не варто, оскільки воно забарвлює кал у чорний колір, і можна пропустити шлункову або кишкову кровотечу. Можна дати дитині рисовий відвар або відвар з родзинок. Пам’ятайте, що найкраща їжа для дитини на грудному вигодовуванні в цей період – материнське молоко. Воно допоможе дитині відновитися та підвищить імунітет.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Антибіотики при гострій кишковій інфекції

Найпоширеніші кишкові інфекції викликаються кишковою паличкою, сальмонелою та лямбліями.

При гострій кишковій інфекції основою терапії є дієта та антибіотики. Дієта складається з продуктів, що уповільнюють перистальтику: чорниця, міцний чай, сир, крекери, рис. Не можна вживати сирі овочі та фрукти. Антибіотиками при кишкових інфекціях, спричинених сальмонелою, зазвичай є фторхінолони (наприклад, Норфлоксацин 0,4 г кожні 12 годин протягом 3-5 днів або Ципрофлоксацин 0,5 г кожні 12 годин протягом 3-5 днів). При черевному тифі та паратифах – Ципрофлоксацин 0,5 г кожні 12 годин протягом 10 днів. При холері – 1 г Ципрофлоксацину одноразово або 0,3 г Доксицикліну одноразово. Недоцільно давати антибіотики при кишковій паличці. При лямбліозі показаний Метронідазол 0,25 мг кожні 8 годин протягом одного тижня. Показаннями до антибіотикотерапії у всіх випадках є ознаки запалення в калі: лейкоцити, слиз, кров та висока ШОЕ в аналізі крові, лихоманка. В інших випадках антибіотики не показані. Якщо є підозра на холеру, завжди потрібна антибіотикотерапія.

[ 14 ], [ 15 ]

Спосіб застосування та дозування

Для прикладу розглянемо препарат Офлоксацин. Його максимальна концентрація в крові досягається через 1-2 години. Він знаходиться в шкірі, кістках, дихальній системі, слині, період напіввиведення становить 5-7 годин, більша частина виводиться нирками. З обережністю приймати при порушеннях мозкового кровообігу. Таблетки приймають цілими, 200-800 мг на добу (доза для дорослих) протягом 7-10 днів. Дітям – лише за життєвими показаннями: 7,5 мг/кг. Можливе внутрішньовенне крапельне введення протягом 30 – 60 хвилин у дозі 200 мг.

Цефотаксим класифікується як цефалоспорин. Період напіввиведення препарату становить 1 годину. 60% виводиться нирками. Він ефективний проти сальмонели, шигел та клостридій. Побічні ефекти: головний біль, аритмія, порушення картини крові, функції нирок, блювання, метеоризм, стоматит. Цефотаксим не слід поєднувати з іншими антибіотиками в одному шприці. Дорослим зазвичай призначають 1-2 г внутрішньовенно кожні 8-12 годин.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Використання антибіотиків при кишкових інфекціях під час вагітності

Антибіотики при кишкових інфекціях призначають дуже рідко, коли можливий ризик інфекції для матері та плода перевищує ризик від прийому препаратів. Препаратами вибору можуть бути невсмоктуючі антибіотики, такі як Альфа Нормікс. Системних ефектів при його прийомі немає. Препарат належить до групи рифаміцину. Він ефективний проти шигел, сальмонели, протея, холери, клостридій. Приймається по 1 таблетці кожні 8 годин. Курс лікування становить 7 днів. Вагітним також можна призначати амоксицилін та цефтизин. Амоксицилін слід приймати по 500 мг 3 рази на день.

Протипоказання до застосування антибіотиків при кишкових інфекціях

Антибіотики при кишкових інфекціях групи фторхінолонів не рекомендуються дітям до 2 років. Також їх з обережністю призначають у підлітковому віці. Це пов'язано з їхнім негативним впливом на опорно-рухову систему. Їх не призначають вагітним жінкам.

Азитроміцин та інші препарати на основі еритроміцину протипоказані вагітним та годуючим жінкам. Всі антибіотики призначають з обережністю пацієнтам з ураженнями печінки та нирок.

[ 8 ], [ 9 ]

Побічні ефекти антибіотиків при кишкових інфекціях

Не буває антибіотиків без побічних ефектів. Вони часто викликають алергію, а також негативно впливають на кров, печінку та нирки. Тому антибіотики при кишкових інфекціях повинен призначати виключно лікар! Тільки в цьому випадку можна говорити про їхню безпеку, адже лікар несе відповідальність за свої призначення.

Передозування

Передозування антибіотиків при кишкових інфекціях, зокрема, Цефотаксиму, проявляється судомами та енцефалопатією, при прийомі Офлоксацину у великих дозах можливі запаморочення, сонливість, млявість. На жаль, антидоту для антибіотиків не існує, лікування має бути симптоматичним і спрямованим на виведення препарату шляхом промивання шлунка.

Умови зберігання антибіотиків при кишкових інфекціях

Антибіотики від кишкових інфекцій зберігаються при кімнатній температурі. Але є винятки. Тож читайте інструкцію.

Антибіотики не завжди призначають при кишкових інфекціях, лише якщо стан пацієнта дуже важкий, або якщо збудник становить серйозну небезпеку для оточуючих, наприклад, у випадку холери.

[ 22 ], [ 23 ]