Антибіотики від стафілокока: показання до застосування

Так уже склалося, що світ навколо нас населений не лише дружелюбними істотами, а у людини є безліч шкідників, більшість з яких навіть неможливо побачити без мікроскопа. Йдеться про бактерії – найдрібніші мікроорганізми, які знаходять усі умови для свого розвитку та розмноження в організмі людини. Водночас стафілококова інфекція вважається однією з найпопулярніших причин різних захворювань. Недарма майже всі протимікробні засоби призначені для боротьби саме з цією бактерією. Але, використовуючи антибіотики від стафілокока, потрібно пам’ятати, що ці давні бактерії в процесі еволюції навчилися боротися з препаратами, що використовуються проти них, і стали більш стійкими до їхньої дії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування антибіотиків від стафілокока

Як ми вже говорили, для позбавлення від стафілокока можна успішно використовувати багато вузькоцільових препаратів і майже всі антибіотики широкого спектру дії. Але є один нюанс. Стафілококова інфекція – це загальний термін, який об’єднує кілька видів стафілокока. Деякі з них абсолютно нешкідливі, тоді як інші види можуть викликати у людини різні захворювання.

Загалом сьогодні існує понад 50 видів стафілококів. Більшість із них живуть навколо нас, не завдаючи жодної шкоди. Більше 14 видів бактерій живуть на нашій шкірі та, якщо імунна система функціонує стабільно, також не викликають жодних захворювань.

Слід сказати, що більшість стафілококів можна впевнено віднести до непатогенних мікроорганізмів. І лише 4 різновиди цієї кулястої бактерії претендують на те, щоб бути віднесеними до умовно-патогенної мікрофлори. Це штами:

• Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) – найнебезпечніший з усіх видів бактерій.
• Staphylococcus epidermidis (епідермальний стафілокок),
• Staphylococcus haemolyticus (гемолітичний стафілокок),
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофітний стафілокок).

Золотистий стафілокок – це досить поширений вид бактерій, який може бути знайдений як у ґрунті чи повітрі, так і на поверхні шкіри та слизових оболонок людини. Активізація мікроорганізму відбувається, якщо порушена кишкова мікрофлора або знижений загальний/місцевий імунітет.

За відповідних умов патогенність бактерій цього типу незаперечна. Вони виробляють речовини, здатні руйнувати білок, лейкоцити та еритроцити людського організму, підвищувати згортання плазми крові, синтезувати токсичні речовини, що викликають діарею, та компоненти, що вражають шкіру. Саме з цією інфекцією пов'язані множинні патології шкіри та підшкірної клітковини, запальні захворювання дихальної системи, мозку, нервової, сечостатевої та травної систем, органів слуху та зору. Золотистий стафілокок може викликати запалення тканин серцево-судинної та опорно-рухової систем. З ним пов'язані множинні харчові інтоксикації та синдром токсичного шоку.

Проникаючи в організм, бактерії викликають гнійно-запальні процеси, що протікають у вигляді абсцесів. Більше того, сам золотистий стафілокок здатний руйнувати клітини імунної системи, послаблюючи її роботу та створюючи сприятливі умови для подальшого її розмноження та генералізації запального процесу.

Найцікавіше, що у немовлят є вроджений імунітет до золотистого стафілокока. Пізніше організм починає виробляти до нього антитіла, але як тільки порушується кишкова мікрофлора, золотистий стафілокок, що потрапив в організм, починає проявляти підвищену активність і зводить роботу імунної системи нанівець.

Протимікробні препарати використовуються для лікування патологій, спричинених золотистим стафілококом. Але бактерія настільки пристосована до виживання в несприятливих умовах, що антибіотики не завжди допомагають проти стафілокока. Стійкість цього виду стафілокока до антибіотиків робить його небезпечним навіть у лікарняних умовах. За даними ВООЗ, золотистий стафілокок є головним винуватцем внутрішньолікарняних інфекцій.

Стафілокок епідермальний – представник мікрофлори нашого організму, який завжди присутній на шкірі та слизових оболонках. Потрапляючи всередину організму, він піддається атаці імунної системи, але на відміну від золотистого стафілокока, не здатний впливати на її роботу, тому вважається менш небезпечним.

Але той факт, що бактерія оселяється на шкірі, робить її підступним ворогом у медичних закладах. Недостатня стерильність інструментів та імплантів, недотримання гігієнічних та санітарних вимог призводять до зараження умовно-патогенними бактеріями людей, організм яких ослаблений хворобою. Зрозуміло, що приєднання стафілококової інфекції призводить до різних видів запальних ускладнень.

Гемолітичний стафілокок – це бактерія, яка викликає руйнування еритроцитів під впливом вироблених нею токсинів. Її середовищем існування вважаються повітря та ґрунт, хоча в деяких кількостях вона також може знаходитися на шкірі. Потрапляючи в організм через рот, вона найчастіше викликає біль у горлі та інші види тонзиліту. Але не слід виключати її участь у розвитку багатьох шкірних, сечостатевих та деяких інших інфекцій.

Цей тип бактерій також стійкий до більшості антибіотиків, що створює проблеми при лікуванні захворювань, спричинених гемолітичним стафілококом.

Сапрофітний стафілокок обирає для свого середовища існування вологі місця в статевих складках та слизових оболонках статевих органів, і частіше вражає жінок, ніж чоловіків, викликаючи запальні патології сечостатевої системи. Найчастіше це цистит та уретрит, рідше – запалення нирок. Це найменш поширений вид стафілокока, здатний викликати захворювання у людини, що пов'язано з його перевагами щодо місця проживання.

Бактерія стійка до різних умов навколишнього середовища, але не здатна протистояти сильному імунітету людини. Сапрофітний стафілокок чутливий до більшості антибіотиків. Але якщо не ставитися до лікування серйозно або не доводити його до кінця, є ймовірність того, що окремі представники бактеріальної сапрофітної флори виживуть і стануть більш стійкими до препаратів, призначених для боротьби з ними.

Стафілококова інфекція – це загальний термін, який об’єднує безліч різних запальних патологій, локалізованих у різних частинах тіла. Симптоми залежать від того, наскільки глибоко проникла інфекція, наскільки активно вона розмножується та які можливості імунної системи людини в боротьбі зі збудником.

Коли спеціалісти з різних галузей медицини призначають пацієнтам Амоксиклав і Сумамед, які користуються великою популярністю серед лікарів завдяки високій ефективності в боротьбі з різними видами бактеріальних інфекцій, у пацієнтів виникають сумніви: як один препарат може лікувати абсолютно різні патології? Виявляється, що може, і досить успішно.

Річ у тім, що один і той самий стафілокок може викликати багато не пов’язаних між собою захворювань, а вогнища ураження можуть розташовуватися як всередині, так і зовні організму. Розглянемо, в яких ситуаціях лікар загальної практики або спеціаліст може призначити антибіотики від стафілокока, тобто які захворювання можуть бути викликані стафілококовою інфекцією.

Почнемо із золотистого стафілокока. Він найчастіше викликає:

• запальні процеси на шкірі та в області підшкірної клітковини, в результаті яких на поверхні тіла утворюються:
  • фурункули (абсцеси),
  • піодермія (гнійне запалення шкіри),
  • сикоз (запалення волосяних фолікулів у ділянці носа, брів, шкіри голови, вусів, лобка, пахв тощо),
  • абсцеси (гнійно-некротичні зміни шкіри та жирової тканини),
  • флегмона (розлите гнійне запалення поверхневих і глибших тканин без чітких меж),
  • пустули з гнійною рідиною всередині (везикулопустульоз),
  • панациріум або запалення шкіри на крайній фаланзі пальця,
  • синдром ошпареної шкіри (ексфоліативний дерматит або хвороба Ріттера), коли поверхня шкіри поводиться так, ніби її обпекли, спочатку червоніючи та набрякаючи, потім на ній утворюються тріщини та пухирі, вона починає лущитися та набуває фіолетового відтінку.
• Ураження слизової оболонки ока (стафілококовий кон'юнктивіт)
• Запалення кісткової та хрящової тканини (остеомієліт, артрит тощо),
• Запальні процеси в носоглотці (найчастіше стафілококовий тонзиліт, який важко лікувати антибіотиками пеніцилінового ряду, а також риніт з гнійним секретом, фарингіт).
• Запальні процеси в нижніх дихальних шляхах (бронхіт, трахеїт, плеврит, пневмонія, що протікають з ускладненнями або на тлі інших інфекційних патологій, найчастіше при високій температурі).
• Запалення серцевої тканини (пошкодження внутрішньої оболонки серця та його клапанів внаслідок потрапляння інфекції через кров, що призводить до серцевої недостатності).
• Гострі токсичні інфекції, що викликають запалення кишкової тканини (ентерит, ентероколіт) з лихоманкою, зеленуватим стільцем та частим блюванням.
• Ураження головного мозку та ЦНС (запалення мозкових оболонок та абсцес мозку).
• Запальні процеси в нирках та сечовивідних шляхах (цистит, пієлонефрит, уретрит тощо).
• Септичні ураження (зараження крові). Розрізняють:
  • септикопіємія, коли інфекція поширюється з кров’ю по всьому організму та викликає появу гнійних уражень у різних місцях,
  • сепсис, при якому організм інтоксикується бактеріальними виділеннями (у важких випадках розвивається інфекційно-токсичний шок із падінням артеріального тиску, втратою свідомості та комою).

Гемолітичний стафілокок найчастіше викликає важкий гнійний тонзиліт, лікування якого ускладнене через високу стійкість збудника до зміни умов навколишнього середовища та впливу антибіотиків. Препарати для лікування тонзиліту, спричиненого Staphylococcus haemolyticus, важко підібрати, враховуючи стійкість багатьох його штамів до більшості антибіотиків. Але навіть у цьому випадку не завжди вдається досягти повного опромінення збудника. Після курсу лікування стафілокока антибіотиками бактерія може просто затихнути та чекати слушного моменту, щоб знову показати себе у всій своїй «красі».

Не набагато рідше гемолітичний стафілокок викликає шкірні та урогенітальні інфекції. Його часто виявляють у вагітних жінок, організм яких ослаблений роботою за двох, у людей з імунодефіцитом, хронічними захворюваннями, що виснажують сили людини.

В принципі, цей вид бактерій здатний викликати всі патології, характерні для його золотого родича. Причому захворювання в більшості випадків також протікатимуть з підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів, сильною слабкістю та втомою, а також високою ймовірністю ускладнень у сусідніх органах.

Епідермальний стафілокок найчастіше викликає шкірні інфекції, тому при розвитку гнійно-запальних уражень шкіри та підшкірної клітковини підозра падає в першу чергу на нього, оскільки саме цей вид стафілококової інфекції звик осідати на поверхні тіла. І ми настільки до нього звикли, що навіть не замислюємося про можливі наслідки травматичного пошкодження шкіри або вживання їжі немитими руками, поки імунна система не дасть збій, і умовно-патогенний мікроорганізм не нагадає про себе болісними симптомами.

Так, той факт, що Staphylococcus epidermidis звик жити на поверхні тіла, не означає, що він не може потрапити всередину орально, тобто через рот, або проникнувши глибоко в рану на шкірі. Таким чином, епідермальний стафілокок може викликати кишкові інфекції та запальні процеси внутрішніх органів. Але на відміну від гемолітичного та золотистого видів бактерій, Staphylococcus epidermidis не викличе важких симптомів. У більшості випадків захворювання протікає підгостро без сильного підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів та інших небезпечних проявів.

Але небезпека епідермального стафілокока полягає в тому, що він провокує велику кількість внутрішньолікарняних інфекцій, викликаючи нагноєння в області введення катетера та хірургічних втручань, при яких робиться розріз шкіри, якщо дезінфекція інструментів та шкіри була недостатньою, або пацієнт сам заніс інфекцію в рану руками.

Однак, інфекція є інфекція, і позбутися її без антибіотиків буде складно, особливо якщо мова йде про запалення внутрішніх органів. І якщо при шкірних патологіях іноді можна обійтися лише за допомогою антисептиків, що використовуються для очищення рани від бактерій, то при внутрішніх захворюваннях така практика не працює, а це означає, що навіть при епідермальному стафілококу доводиться приймати системні антибіотики.

Сапрофітний стафілокок пов'язаний переважно із захворюваннями сечовидільної системи, хоча може зустрічатися і при гінекологічних патологіях. Найчастіше сапрофітний стафілокок винен у розвитку циститу, уретриту та запальних патологій чоловічого статевого органу (баланіт, баланопостит). Але навіть тоді про нього не думають в першу чергу, оскільки поширеність сапрофітного типу стафілокока дуже низька (близько 5%).

Оральний шлях проникнення інфекції в організм у цьому випадку не має значення. Навряд чи хтось їстиме їжу після відвідування туалету з немитими руками. А захворювання у дітей взагалі не пов'язані зі стафілококом епідермідис.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Форма випуску

Але повернемося до наших препаратів, за допомогою яких лікарі зараз борються зі стафілококовою інфекцією. Якщо раніше переважно призначали цефалоспорини та пеніциліни, то сьогодні при лікуванні стафілокока використовуються й інші групи антибіотиків: лінкозаміди, сульфаніламідні препарати, макроліди, фторхінолони (при гнійних інфекціях), сучасні антибіотики глікопептиди тощо.

Але знову ж таки, у легких випадках стафілококової інфекції першими використовуються пеніциліни, віддаючи перевагу їх захищеним версіям, та цефалоспорини, завжди враховуючи тип збудника.

Оскільки найпоширенішим і найнебезпечнішим збудником різних внутрішніх і зовнішніх запальних захворювань вважається золотистий стафілокок, варто почати огляд ефективних препаратів від стафілококової інфекції саме з нього.

Антибіотики, що знищують золотистий стафілокок, включають:

• захищені та незахищені пеніциліни (ампіцилін, бензилпеніцилін, амоксицилін, чистий або в комбінації з клавулановою кислотою, аугментин, метицилін, диклоксацилін, флемоксин солютаб тощо),
• Цефалоспорини 2-3 покоління (Цефалексин, Цефтріаксон, Цефазолін, Цефуроксим, Оспексин, Флексин тощо),
• макроліди («Азитроміцин», «Сумамед», «Кларитроміцин», «Олеандоміцин» тощо),
• лінкозаміди («Кліндаміцин», «Лінкоміцин»),
• фторхінолони (Офлоксацин, Моксифлоксацин тощо),
• аміноглікозиди (гентаміцин),
• тетрацикліни («Доксициклін»),
• нітрофурани (Фуразидин, Фурамаг, Ніфуроксазид та ін.),
• карбапенеми (Іміпенем, Тієнам),
• нові антибіотики: глікопептид «Ванкоміцин», оксазолідон «Лінезолід», інші – «Фузидин» у поєднанні з «Бісептолом» (препарат з групи сульфаніламідів) тощо.

Список препаратів, ефективних проти золотистого стафілокока, можна продовжувати далі, він досить великий. Але це не означає, що ліки призначаються з такою ж частотою. У більшості випадків звертаються до захищених пеніцилінів (наприклад, «Аугментин»), «Метициліну» (хоча він не має такої ж ефективності, як раніше, до появи метицилін-резистентних штамів), цефалоспоринів (наприклад, «Цефуроксим»).

Нітрофурани призначають переважно при стафілококу в кишечнику та сечовидільній системі. Має сенс призначати «Гентаміцин» при гіперчутливості до бета-лактамних препаратів. А «Доксициклін», фторхінолони та нові антибіотики зазвичай призначають лише у дуже важких випадках гнійного запалення.

Говорячи про ефективність макролідів та лінкозамідів, не можна забувати, що це препарати з бактеріостатичною дією, які не вбивають мікроорганізми, а пригнічують їх розмноження. Щоб знищити популяцію золотистого стафілокока в організмі, потрібно приймати такі препарати у великих дозах.

Боротьба із золотистим стафілококом – справа не з легких, оскільки бактерія постійно мутує, утворюючи нові штами, нечутливі до традиційних антибіотиків. Коли з'явилися штами, стійкі до бета-лактамів, був створений новий препарат пеніцилінового ряду «Метицилін». Довгий час він вважався найефективнішим проти золотистого стафілокока, але незабаром почали з'являтися штами, нечутливі до цього препарату та спричиняли як внутрішньолікарняні, так і побутові інфекції.

Більше того, бактерії, не чутливі до метициліну, не виявляють чутливості до різних бета-лактамів. При лікуванні інфекційних патологій, спричинених резистентними збудниками, використовуються антибіотики, що діють на метицилін-резистентні штами стафілокока (кліндаміцин, спіроміцин, тетрациклін, доксициклін, лінезолід тощо).

Боротьба з гемолітичним стрептококом, який виробив «імунітет» проти більшості антибактеріальних препаратів, не є легшою. Призначаючи антибіотики від гемолітичного стафілокока, необхідно враховувати результати аналізу збудника та стійкість виявленого штаму до рекомендованих препаратів.

Гемолітичний стафілокок найчастіше поселяється в горлі, викликаючи тонзиліт (більш відомий як ангіна). А проти ангіни прийнято призначати антибіотики пеніцилінового ряду, до яких Staphylococcus haemolyticus довгий час не виявляв особливої чутливості, через що позитивної динаміки немає.

Якщо пеніциліни неефективні, застосовують цефалоспорини, а при непереносимості бета-лактамів – макроліди та лінкозаміди. Якщо захворювання протікає важко, має сенс спробувати терапію новими антибіотиками: ванкоміцином у поєднанні з ципрофлоксацином, лінезолідом та іншими препаратами.

Важливо розуміти, що ангіна – не єдина патологія, спричинена гемолітичним різновидом стафілококів. І в кожному конкретному випадку лікарю доведеться розробити складну схему лікування захворювання, пов’язаного з дуже живучим збудником. У боротьбі з гемолітичними стафілококами часто доводиться використовувати кілька антибіотиків, щоб остаточно знищити цього підступного паразита.

Хоча епідермальний стафілокок поселяється на шкірі, він також може проникати в організм, викликаючи там запальні процеси. Захворювання, спричинені епідермальним стафілококом, протікають легше, ніж ті, що викликані золотистим стафілококом, оскільки штами мешканців шкіри не можуть синтезувати фермент, який сприяє підвищенню згортання крові. А штамів Staphylococcus epidermidis, стійких до антибіотиків, набагато менше, ніж інших видів стафілокока.

Найчастіше для лікування епідермального стафілокока призначають такі препарати:

• пеніциліни («Амоксицилін», «Амоксиклав», «Метицилін» тощо),
• цефалоспорини (цефтриаксон, цефопіразон, цефуроксим тощо),
• макроліди («Кларитроміцин», «Джозаміцин», «Азитроміцин» тощо),
• нітрофурани (Ніфуроксазид, Фуразолідон тощо),
• лінкозаміди («Лінкоміцин», «Кліндаміцин»),
• карбапенеми (Іміпенем, Тієнам),
• новий антибіотик «Рифаксимін» та його аналог «АльфаНормікс».

При тяжких інфекціях лікарі можуть вдатися до фторхінолонів. Штами, чутливі до метициліну, можна перемогти за допомогою препаратів Левофлоксацин та Моксифлоксацин. Для резистентних штамів можна спробувати використовувати фторхінолон Норфлоксацин.

Оскільки епідермальний стафілокок здатний викликати багато захворювань у місцевому середовищі, тобто на шкірі, для боротьби з ним часто використовуються не тільки системні, але й місцеві антибіотики у вигляді мазей, кремів, розчинів (Мупіроцин, Бактробан, Альтарго, Банеоцин, Фузидин, Хлорофіліпт тощо).

Сапрофітний стафілокок – найрідкісніший мешканець нашого організму, який любить селитися в інтимних місцях. Щоб позбутися сапрофітного стафілокока, можна використовувати будь-які антибіотики, про які ми писали вище. Єдине, що потрібно враховувати, це чутливість виявленого штаму бактерій до препаратів, які лікар планує використовувати для лікування урогенітальних інфекцій, спричинених сапрофітним стафілококом.

Оскільки стафілококова інфекція може однаково вражати як дорослих, так і дітей, протікаючи з різною локалізаціями та тяжкістю, для її лікування використовуються антибіотики, форма випуску яких відповідає стану та віку пацієнта. Зрозуміло, що йдеться про препарати з доведеною ефективністю проти виявленого типу та штаму бактерій.

У більшості випадків лікування пацієнтів старше 3 років антибіотики від стафілокока призначають у вигляді пероральних форм: звичайних таблеток або таблеток, вкритих оболонкою, які вважаються безпечнішими з точки зору подразнюючої дії на шлунково-кишковий тракт. Також існують препарати, що випускаються у формі желатинових капсул, які містять лікарський порошок. Капсули також є своєрідним захистом для слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Ще однією формою антибіотиків, призначених для перорального застосування, є суспензії (порошок або гранули для її приготування передбачені для «Амоксициліну», «Аугментину», «Амоксиклаву», «Зіннату», «Цефалексину», «Сумамеду», «Макропену», «Ніфуроксазиду» та деяких інших антибіотиків від стафілокока). Ця форма ліків зазвичай використовується при лікуванні дітей віком до 6 років. Її зручніше використовувати тим, хто ще не вміє ковтати таблетки, і в більшості випадків вона має більш приємний смак і аромат.

Якщо захворювання протікає у важкій формі, тож немає часу чекати, поки ліки пройдуть весь шлях по шлунково-кишковому тракту та всмоктаться в кишечнику, звідки потраплять у кров, більш доцільним лікуванням будуть ін'єкції та вливання антибактеріальних препаратів. Антибіотики для цих цілей переважно випускаються у вигляді порошку (ліофозилату), який перед введенням розводять відповідними рідинами. Для внутрішньом'язового введення це можуть бути анестетики, а для внутрішньовенного - фізіологічний розчин, розчин для ін'єкцій тощо.

Більшість цефалоспоринів, деякі пеніциліни та макроліди, ванкоміцин та деякі інші препарати випускаються у вигляді порошку для приготування розчинів, поміщеного в герметично закриті флакони.

Але деякі препарати також можуть випускатися у вигляді готових інфузійних розчинів. Серед ефективних антибіотиків, що випускаються у вигляді інфузійного розчину, проти стафілокока можуть бути використані фторхінолони «Моксифлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» (один з небагатьох ефективних проти сапрофітного стафілокока), антибіотики з групи карбапенемів, наприклад, «Іміпенем», та деякі інші препарати.

Лінкозаміди випускаються у формі таблеток та готових ін'єкційних розчинів в ампулах. «Гентаміцин» випускається як у вигляді порошку для приготування складів для парентерального внутрішньом'язового введення, так і у вигляді готових розчинів, що використовуються для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій. «Доксициклін» можна знайти на полицях аптек як у формі капсул, так і у формі ліофілізату для приготування інфузійних розчинів для внутрішньом'язових систем.

Вибір форми випуску препарату залежить від локалізації захворювання. Якщо йдеться про ураження внутрішніх органів, препарати призначають у вигляді таблеток, капсул, суспензій, розчинів для ін'єкцій та інфузій. Важкі системні ураження стафілококом лікують ін'єкціями та крапельницями (інфузіями), з подальшим переходом на парентеральні форми.

Але стафілококова інфекція може розмножуватися в носі, горлі, на шкірі, викликаючи гнійно-запальні зміни тканин у місці поселення. У цьому випадку застосування системних антибіотиків посилюється місцевою дією на збудника.

Антибіотики від стафілокока в носі для місцевого застосування можуть випускатися в таких формах: аерозоль (Біопарокс, Ангінал, Ізофра, Полідекса та ін.), краплі (Гаразон, Флуімуціл та ін.), мазі (Бактробан, Мупіроцин, Банеоцин, Альтарго) та розчин Хлорофіліпту.

Якщо стафілокок оселився у вусі або очах, викликавши гнійне запалення, використовуються очні та вушні краплі (Ципромед, Левоміцетин, Сігніцеф, Софрадекс, Нормакс, Отофра тощо).

Антибіотики від стафілокока в горлі в основному такі ж, як і для носа. Можна використовувати вищезгадані аерозолі для зрошення слизової оболонки в мигдалинах і носоглотці, полоскати горло розчином Хлорофіліпту, використовувати ефективні антисептики, активні проти стафілококової інфекції, у вигляді спреїв та розчинів. Мазі в цьому випадку незручні у використанні.

У разі стафілокока в горлі перевагу надають системним антибіотикам, оскільки бактерії можуть легко поширюватися з горла по всьому організму. Місцеве лікування вважається додатковим і застосовується переважно при гнійному тонзиліті.

Антибіотик від стафілокока на шкірі – найчастіше це місцевий препарат у вигляді мазі, гелю, розчину. Як ефективний розчин від стафілокока використовують як антибіотик «Хлорофіліпт», так і звичайні антисептики – розчини фурациліну, перманганату калію, брильянтового зеленого.

Що стосується мазей, то в цьому випадку застосовні ті ж препарати, що й при стафілококу в носі, які використовуються після обробки ураженої хворобою поверхні антисептиком.

Як бачимо, антибіотики від стафілокока можуть мати різноманітні форми випуску, що дає можливість лікувати інфекцію навіть у найприхованіших місцях тіла. В інструкції до кожного препарату є розділ, де пояснюється, як, якими розчинами та в яких пропорціях розводити форми антибіотиків, призначені для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення (парентеральний шлях), як приготувати суспензію для дітей та дорослих, як приймати таблетки та застосовувати мазі в кожному конкретному випадку.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]