^

Здоров'я

Медичний експерт статті

Терапевт, спеціаліст з інфекційних захворювань

Нові публікації

Ліки

Ефективні антибіотики від стафілокока: назви препаратів

, Медичний редактор
Останній перегляд: 08.07.2025
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Ми обговорили «особистість» стафілокока та можливості боротьби з ним за допомогою антибіотиків, що випускаються фармацевтичною промисловістю у вигляді таблеток, мазей, порошків та розчинів. Настав час перейти від загальних фраз до конкретних препаратів, які найчастіше використовуються для боротьби зі стафілококовою інфекцією.

Давайте розглянемо 10 препаратів з різних груп антибіотиків, ефективних проти стафілокока, починаючи з пеніцилінів і закінчуючи новими протимікробними засобами.

Метицилін

Цей антибіотик замінив пеніцилін у боротьбі зі штамами стафілокока, що продукують пеніциліназу. Його поява в середині 20 століття підняла боротьбу з інфекцією на новий рівень, оскільки препарат був 100% ефективним. Але вже протягом першого року використання препарату з'явилося близько 4 штамів стафілокока, стійких до нього, і їх кількість з кожним роком зростає. Тим не менш, препарат з вираженою бактерицидною дією й сьогодні часто використовується проти чутливих штамів золотистого та інших видів бактерій стафілокока, які викликають велику кількість різноманітних гнійно-запальних патологій.

Фармакокінетика. Препарат при внутрішньом'язовому введенні характеризується швидкою дією, яка не вимагає тривалого перебування препарату в організмі. Через 4 години його концентрація в крові значно знижується.

Препарат випускається, як і пеніцилін, у вигляді порошку, з якого безпосередньо перед застосуванням готують розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій. Для цього у флакон з порошком (1 г) додають 1,5 г розчинника. Як розчинник використовують воду для ін'єкцій, фізіологічний розчин, розчин новокаїну.

Спосіб застосування та дозування: Приготований розчин препарату вводять тільки внутрішньом'язово. Разова доза для дорослих становить 1-2 г метициліну (але не більше 12 г на добу), кратність – 2-4 рази на добу.

Препарат можна використовувати для лікування новонароджених. Немовлятам до 3 місяців можна давати не більше 0,5 г метициліну на добу (флакони можуть містити як 1 г, так і 0,5 г активної речовини). Разова доза для дітей віком до 12 років розраховується як 0,025 г на кілограм ваги та дається 2-3 рази на день.

Немає інформації про передозування препарату, але це не означає, що дозу можна без потреби збільшувати до граничних значень.

Препарат, що належить до пеніцилінової групи антибіотиків, не призначається при підвищеній чутливості до бета-лактамів та алергічній схильності організму пацієнта.

Побічні ефекти. Препарат має значну нефротоксичність, а це означає, що він може негативно впливати на нирки. Крім того, як і інші пеніциліни, він може провокувати алергічні реакції різного ступеня тяжкості. Іноді пацієнти скаржаться на біль у місці ін'єкції.

Умови зберігання. Зберігайте ліки в оригінальній упаковці в прохолодному місці, щільно закритими. Якщо у флакон з ліками потрапило повітря, ліки слід використати негайно. Порошок зберігається герметично закритим протягом 2 років.

Цефуроксим

Цефалоспорини є досить ефективними антибіотиками проти стафілокока, але в цьому випадку доцільніше призначати препарати 2-го та 3-го поколінь, які краще справляються з резистентними штамами. Напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик 2-го покоління, який можна успішно використовувати для боротьби із золотистим та епідермічним стафілококом, за винятком штамів, стійких до ампіциліну.

Як і попередній препарат, антибіотик випускається у вигляді порошку, розфасованого в прозорі флакони по 0,25, 0,75 та 1,5 г. Порошок розводять і використовують для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

Фармакодинаміка препарату базується на його бактерицидній дії проти багатьох патогенних мікроорганізмів, включаючи Staphylococcus epidermidis та Staphylococcus aureus. Водночас він вважається стійким до бета-лактамаз, які синтезуються бактеріями, стійкими до пеніцилінів та цефалоспоринів.

Фармакокінетика. При парентеральному введенні найвища концентрація в крові досягається через 20-40 хвилин. Виводиться з організму протягом 24 годин, тому частота введення мінімальна. Дозування, необхідні для опромінення бактерій, містяться в різних рідинах і тканинах людини. Має добру проникаючу здатність, завдяки чому може проникати через плаценту та потрапляти в грудне молоко.

Спосіб застосування та дозування. Порошок у флаконах для приготування внутрішньом’язового розчину змішують з розчином для ін’єкцій або фізіологічним розчином; для внутрішньовенного введення також можна використовувати розчин глюкози.

Дорослим зазвичай призначають по 0,75 г препарату (не більше 1,5 г за раз) з інтервалами 8 годин, але в деяких випадках інтервал скорочують до 6 годин, і добову дозу таким чином збільшують до максимуму 6 г.

Препарат дозволений для застосування у немовлят. Дозування для малюків до 3 місяців розраховується як 30-60 мг на кілограм ваги дитини, для дітей старшого віку – до 100 мг/кг. Інтервал між введеннями становить від 6 до 8 годин.

Про передозування кажуть, якщо введена доза препарату викликає підвищену збудливість центральної нервової системи та появу судом. У цьому випадку допомогу надають шляхом очищення крові за допомогою гемо- або перитонеального діалізу.

Протипоказань до застосування препарату дуже мало. Його не призначають тим пацієнтам, у яких є непереносимість пеніцилінів та цефалоспоринів.

Застосування препарату під час вагітності обмежене, але не заборонене. Все залежить від співвідношення ризику для дитини та користі для матері. Але годувати грудьми під час лікування Цефуроксимом не рекомендується, щоб це не призвело до розвитку дисбактеріозу у дитини або появи судом при занадто високій дозі.

Побічні ефекти препарату виникають в поодиноких випадках, зазвичай є легкими та зникають після припинення прийому препарату. Це можуть бути нудота та діарея, головний біль та запаморочення, втрата слуху, алергічні реакції, біль у місці внутрішньом’язових ін’єкцій. Тривалий курс лікування може спровокувати розвиток кандидозу.

Взаємодія з іншими препаратами. Одночасний прийом препарату з НПЗЗ може спровокувати кровотечу, а з діуретиками – збільшити ризик розвитку ниркової недостатності.

«Цефоруксим» підвищує токсичність аміноглікозидів. А фенілбутазон і пробенецид збільшують концентрацію антибіотика в плазмі, що може спричинити посилення побічних ефектів.

Антистафілококовий цефалоспорин не застосовується разом з еритроміцином через явище антагонізму (взаємне ослаблення протимікробного ефекту).

Рекомендується зберігати антибіотик в оригінальній упаковці подалі від світла та тепла. Максимально допустима температура зберігання – 25 градусів. Термін придатності антибіотика – 2 роки, але приготований розчин необхідно використати негайно.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Олеандоміцин

Давно відомий антибіотик з групи макролідів, який можна успішно використовувати для боротьби з різними видами стафілококової інфекції, ефективний навіть при септичних ураженнях. Виявляє достатню активність проти пеніцилін-резистентних штамів стафілокока. Проявляє виражену бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез білків мікроорганізмів.

Фармакокінетика. Препарат швидко та добре всмоктується в кишечнику при пероральному прийомі, з'являючись у крові в максимальній концентрації через 1-2 години. Доза, необхідна для досягнення терапевтичного ефекту, зберігається протягом 4-5 годин. Подальше введення препарату збільшує тривалість терапевтичного ефекту майже вдвічі. Антибіотик не накопичується в організмі. Виводиться переважно нирками, але деяка частина також виявляється в жовчі.

Антибіотик випускається у формі таблеток для перорального застосування, які слід приймати після їжі, щоб запобігти подразненню слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Разова доза становить 2-4 таблетки по 125 мг. Кратність прийому – від 4 до 6 разів на день. На добу можна приймати не більше 2 г препарату.

Препарат можна призначати маленьким дітям віком до 3 років. У цьому випадку максимальна добова доза не повинна бути вищою за розраховане співвідношення 20 мг на кілограм ваги малюка. Дітям до 6 років можна давати 250-500 мг на добу, дітям віком 6-14 років – 500-1000 мг. Максимальне дозування для підлітків старше 14 років становить 1,5 г на добу.

Препарат дозволено застосовувати під час вагітності, але слід дотримуватися особливої обережності. Однак у разі гіперчутливості до препарату та тяжкого ураження печінки, включаючи епізоди жовтяниці в минулому, препарат не слід призначати.

Антибіотик має мало побічних ефектів. Це в основному алергічні реакції та диспепсичні симптоми.

Препарат добре поєднується з іншими антибіотиками; комбінована терапія лише посилює антимікробний ефект і запобігає розвитку резистентності.

Рекомендується зберігати препарат у темному місці при кімнатній температурі не більше 2 років.

Сам олеандоміцин останнім часом втратив частину своєї популярності, поступившись місцем більш сучасним препаратам, таким як комбінований антибіотик Олететрин (олеандоміцин плюс тетрациклін).

Лінкоміцин

Бактеріостатичний антибіотик з групи лінкозамідів з повільним розвитком резистентності. Активний проти різних видів стафілокока.

Фармакокінетика. Препарат можна вводити різними способами. При потраплянні у шлунково-кишковий тракт він швидко всмоктується та потрапляє в кров, де демонструє максимальну концентрацію через 2-3 години. Має добру проникаючу здатність, тому може знаходитися в різних фізіологічних середовищах організму.

Метаболізм антибіотика здійснюється в печінці, а його виведення та метаболітів з організму здійснюється кишечником і частково нирками. Через 5-6 годин в організмі залишається лише половина введеної дози препарату.

В аптеках антибіотики можна знайти в різних формах: у вигляді капсул для перорального застосування, складу для приготування розчину, який можна вводити як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно, порошку для приготування внутрішньом'язового розчину та мазі для зовнішнього застосування.

Спосіб застосування та дозування. Капсули слід приймати або за годину до їжі, або через пару годин після. Дозування для дорослих становить 2 капсули. Препарат у такій дозі приймають тричі, а іноді й 4 рази на день протягом 1-3 тижнів.

Капсули можна давати дітям з 6 років. До 14 років дитяча доза розраховується як 30 мг на кілограм ваги дитини. Кратність прийому – 3-4 рази на день. У разі тяжких інфекцій дозування можна подвоїти.

Для парентерального введення дорослим пацієнтам призначають 0,6 г антибіотика за раз. Кратність прийому – 3 рази на день. У разі тяжких інфекцій дозу можна збільшити до 2,4 г на день.

Педіатричне дозування залежить від ваги дитини та розраховується як 10-20 мг на кожен кілограм маси тіла пацієнта.

Препарат вводять тільки внутрішньовенно за допомогою системи, розчиняючи препарат у фізіологічному розчині. Введення слід проводити зі швидкістю близько 70 крапель за хвилину.

Препарат у формі мазі слід наносити на уражені ділянки тонким шаром після попередньої обробки антисептичним розчином. Частота нанесення мазі – 2-3 рази на день.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначають пацієнтам з гіперчутливістю до лінкозамідів, тяжкими патологіями печінки та нирок, у 1 триместрі вагітності, під час лактації. Починаючи з 4-го місяця вагітності, антибіотик призначають виходячи зі складності ситуації та можливого ризику.

Парентеральне введення препарату та зовнішнє лікування дозволені з віку 1 місяця, пероральне застосування – з 6 років.

Слід бути обережним пацієнтам з грибковими захворюваннями та міастенією, особливо при внутрішньом’язовому введенні.

Побічні ефекти препарату залежать від шляху введення. При пероральному прийомі найчастішими реакціями є реакції з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсія, біль у животі, запалення стравоходу, язика та слизової оболонки рота. Може підвищуватися активність печінкових ферментів та рівень білірубіну в крові.

До поширених симптомів належать зміни складу крові, алергічні реакції, м’язова слабкість, головний біль та підвищення артеріального тиску. Якщо препарат вводити внутрішньовенно, може розвинутися флебіт (запалення кровоносних судин). Якщо ввести внутрішньовенно занадто швидко, може виникнути запаморочення, знизитися артеріальний тиск та різко знизитися м’язовий тонус.

При місцевому застосуванні спостерігаються рідкісні алергічні реакції, переважно у вигляді висипу, гіперемії шкіри та свербіння.

Такі наслідки, як розвиток молочниці (кандидозу) та псевдомембранозного коліту, пов'язані з тривалим лікуванням антибіотиками.

Взаємодія з іншими препаратами. Протидіарейні препарати знижують ефективність антибіотика та сприяють розвитку псевдомембранозного коліту.

При одночасному застосуванні міорелаксантів та Лінкоміцину важливо пам’ятати, що антибіотик посилить їхню дію. Водночас він може послабити дію деяких холіноміметиків.

Аміноглікозиди можуть посилювати дію лінкозамідів, а ось еритроміцин та хлорамфенікол, навпаки, послаблять його.

Супутнє лікування лінкозамідом та НПЗЗ вважається небажаним, оскільки може спровокувати дихальну недостатність. Ідентична ситуація з анестетиками. Несумісність спостерігається з антимікробним засобом новобіоцином, пеніциліновим антибіотиком ампіциліном та аміноглікозидом канаміцином. Не можна проводити одночасну терапію лінкоміцином та гепарином, бартитуратами, теофіліном. Глюконат кальцію та магнію також несумісні з описуваним антибіотиком.

Препарат будь-якої форми слід зберігати в прохолодному, темному місці при кімнатній температурі. Термін придатності капсул становить 4 роки. Ліофізилати та мазь зберігаються менше 1 року. Відкриті флакони та приготований розчин слід використати негайно.

Моксифлоксацин

Антибіотик є яскравим представником групи хінолонів з вираженою бактерицидною дією на багато бактерій. До нього чутливі всі види умовно-патогенних стафілококів, включаючи ті штами, які здатні інактивувати активні речовини інших антибіотиків.

Важливою особливістю моксифлоксацину є дуже повільний розвиток механізмів резистентності до нього та інших хінолонів у бактерій. Зниження чутливості до препарату може бути викликане лише множинними мутаціями. Цей препарат вважається одним з найефективніших антибіотиків проти стафілокока, який відрізняється дивовижною життєздатністю та здатністю виробляти ферменти, що зводять дію інших антибіотиків нанівець.

Також відзначається добра переносимість препарату більшістю пацієнтів та рідкісні побічні ефекти. Антибактеріальний ефект препарату спостерігається протягом тривалого часу, що не вимагає частого прийому.

Фармакокінетика. Препарат швидко проникає в кров, інші рідини та тканини організму при будь-якому способі введення. Наприклад, при пероральному прийомі таблеток максимальна концентрація активної речовини в крові може спостерігатися через 2 години. Через 3-4 дні концентрація стабілізується.

Моксифлоксацин метаболізується в печінці, після чого більше половини речовини та метаболітів виводяться з калом. Решта 40% виводиться з організму нирками.

На полицях аптек препарат найчастіше можна знайти у вигляді інфузійного розчину у флаконах по 250 мл. Але є й інші форми препарату. Це таблетки, вкриті оболонкою, дозуванням 400 мг та очні краплі у флаконах-крапельницях під назвою «Вігамокс».

Будь-яка форма препарату застосовується один раз на день. Таблетки можна приймати в будь-який час доби. Прийом їжі не впливає на їх ефективність. Разова, або добова, доза антибіотика становить 1 таблетку. Розжовувати таблетки не потрібно, їх ковтають цілими та запивають щонайменше ½ склянки води.

Інфузійний розчин використовують у чистому вигляді або змішують з різними нейтральними інфузійними розчинами, але він несумісний з 10 та 20% розчинами натрію хлориду, а також з розчинами натрію бікарбонату концентрацією 4,2 або 8,4%. Препарат вводять повільно. 1 флакон вводять протягом 1 години.

Необхідно намагатися забезпечити постійний інтервал між введеннями препарату (24 години).

Очні краплі використовуються в такому дозуванні: 1 крапля для кожного ока. Частота використання – 3 рази на день.

Моксифлоксацин – це потужний антибіотик, який можна призначати лише дорослим пацієнтам. Зрозуміло, що його не застосовують під час вагітності та годування груддю. Останнім протипоказанням до застосування є підвищена чутливість до хінолонів і моксифлоксацину зокрема.

Слід бути обережним при призначенні препарату пацієнтам з психічними розладами, які можуть спричинити судоми, а також тим, хто приймає антиаритмічні засоби, нейролептики та антидепресанти. Також слід звернути увагу на людей із серцевою недостатністю, ураженням печінки або низьким рівнем калію в організмі (гіпокаліємія).

Побічні ефекти. Прийом препарату може супроводжуватися реакціями з боку різних органів і систем. До них можуть належати головний біль, дратівливість, запаморочення, порушення сну, тремор кінцівок та біль у них, набряковий синдром, підвищення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, біль за грудиною. При пероральному застосуванні можуть виникати біль в епігастрії, нудота, диспепсія, розлади стільця, зміни смакових відчуттів. Також можуть відзначатися зміни складу крові та активності печінкових ферментів, алергічні реакції. При тривалому застосуванні може розвинутися вагінальний кандидоз. Тяжкі реакції можливі лише в поодиноких випадках на тлі порушення функції органів.

Правда, негативні реакції на прийом препарату виникають дуже рідко, що ставить описуваний препарат на щабель вище за інші антибіотики.

Взаємодія з іншими препаратами. Вважається, що антациди, препарати цинку та заліза можуть перешкоджати швидкому всмоктуванню препарату зі шлунково-кишкового тракту.

Не рекомендується застосовувати моксифлоксацин одночасно з іншими фторхінолонами, оскільки це значно підвищує фоточутливість шкіри.

Слід бути обережним при одночасному прийомі антибіотика із серцевим глікозидом «Дигоксин». Моксифлоксацин може підвищувати концентрацію останнього в крові, що вимагає корекції дози.

Умови зберігання. Будь-яку форму препарату слід зберігати при кімнатній температурі, захищаючи від сонячних променів. Інфузійний розчин та очні краплі не можна заморожувати або занадто охолоджувати. Відкритий флакон з інфузійним розчином слід використати негайно, очні краплі – протягом місяця. Термін придатності препарату – 2 роки.

Гентаміцин

А цей відомий препарат є яскравим представником групи аміноглікозидів. Він проявляє широкий спектр антибактеріальної активності та чудовий бактерицидний ефект проти пеніцилін- та цефалоспорин-резистентних стафілококів.

Препарат випускається у формі мазі для місцевого застосування, очних крапель та розчину для ін'єкцій в ампулах.

Фармакокінетика. Препарат погано всмоктується у шлунково-кишковому тракті, тому не випускається у формах для перорального застосування. Однак при внутрішньовенному (крапельницею) та внутрішньом'язовому введенні він демонструє помітну швидкість дії. Максимальну концентрацію в крові препарат показує через 15-30 хвилин після закінчення внутрішньовенної інфузії. При внутрішньом'язовому введенні найвищу концентрацію можна спостерігати через 1-1,5 години.

Розчин здатний проникати через плаценту, але важко долає гематоенцефалічний бар'єр. Він здатний накопичуватися в організмі (переважно в нирках та ділянці внутрішнього вуха) та мати токсичну дію.

Терапевтична дія препарату триває протягом 6-8 годин. Препарат виводиться нирками майже в незміненому вигляді. Невелика частина виводиться з жовчю через кишечник.

Очні краплі практично не потрапляють у кров, розподіляючись у різних середовищах ока. Максимальна концентрація в них визначається через півгодини, а ефект триває до 6 годин.

Антибіотик з мазі для зовнішнього застосування всмоктується в кров у мізерних концентраціях. Але якщо шкіра пошкоджена, всмоктування відбувається дуже швидко, і ефект може тривати до 12 годин.

Спосіб застосування та дозування. Препарат в ампулах використовується для внутрішньом’язових ін’єкцій або внутрішньовенних систем. Добова доза для дорослих розраховується як 3 мг (не більше 5 мг) на кожен кілограм ваги пацієнта (плюс коригування ваги для людей з ожирінням). Розраховану дозу ділять на 2-3 рівні частини та вводять з інтервалом 12 або 8 годин.

Для новонароджених та немовлят добова доза розраховується як 2-5 мг на кг, для дітей від 1 року до 5 років – 1,5-3 мг на кг. Дітям старше 6 років призначають мінімальну дорослу дозу. У будь-якому віці добова доза препарату не повинна перевищувати 5 мл на кг.

Курс лікування препаратом в ампулах становить від 1 до 1,5 тижнів.

Розчин вводять внутрішньовенно, змішаний з п'ятивідсотковим розчином глюкози або фізіологічним розчином. Концентрація антибіотика в готовому розчині не повинна перевищувати 1 мг на мілілітр. Розчин слід вводити повільно протягом 1-2 годин.

Курс внутрішньовенних крапельниць становить не більше 3 днів, після чого ліки вводять внутрішньом'язово ще кілька днів.

Очні краплі можна використовувати з 12 років. Разова доза – 1-2 краплі на око. Частота закапування – 3-4 рази на день курсом 2 тижні.

Мазь слід наносити на суху, очищену від гною та ексудату шкіру 2 або 3 рази на день. Шар має бути якомога тоншим. Можна використовувати з марлевою пов'язкою як аплікацію. Тривалість лікування становить 1-2 тижні.

Передозування препарату проявляється у вигляді нудоти та блювоти, парезу м’язів, дихальної недостатності, токсичного впливу на нирки та орган слуху. Лікування проводиться атропіном, прозерином, розчинами хлориду та глюконату кальцію.

Протипоказаннями для застосування розчину та очних крапель є наступні: гіперчутливість до препарату або його окремих компонентів, тяжке ураження нирок з порушенням сечовипускання, зниження м’язового тонусу, хвороба Паркінсона, отруєння ботулотоксином. Препарат не застосовують пацієнтам з невритом слухового нерва через його ототоксичність. Небажано використовувати антибіотик для лікування людей похилого віку. Заборонено використовувати під час вагітності та лактації. Дітям до 3 років розчин призначають лише у вкрай важких ситуаціях.

Мазь використовується для лікування шкірних захворювань і не наноситься на слизові оболонки. Протипоказання включають: підвищену чутливість до гентаміцину та інших компонентів мазі, ниркову недостатність, 1-й триместр вагітності. У педіатрії застосовується з 3-річного віку.

Побічні ефекти. Препарат має токсичну дію на орган слуху, тому під час лікування можливі втрата слуху, вестибулярні розлади, шум у вухах та запаморочення. При високих дозах можливий негативний вплив на функцію нирок. Також може викликати реакції з боку інших органів та систем: головний біль, біль у м'язах та суглобах, сонливість, слабкість, судоми, ураження шлунково-кишкового тракту, дефіцитні стани (нестача калію, магнію, кальцію), алергічні та анафілактичні реакції, зміни складу крові тощо.

Очні краплі можуть викликати подразнення слизової оболонки, що супроводжується печінням, свербінням та почервонінням очей.

Мазь також може викликати подразнення шкіри та алергічні реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Розчин гентаміцину не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими розчинами, крім вищезгаданих розчинників. Небажано використовувати антибіотик одночасно з іншими препаратами, що мають токсичну дію на нирки та орган слуху. До списку таких препаратів входять деякі антибіотики (аміноглікозиди, цефалоридин, індометацин, ванкоміцин тощо), а також серцевий глікозид дигоксин, діуретики, НПЗЗ.

Міорелаксанти, препарати для інгаляційної анестезії, опіоїдні анальгетики не рекомендується приймати разом з гентаміцином через ризик розвитку дихальної недостатності.

Гентаміцин несумісний з гепарином та лужними розчинами. Можлива одночасна терапія стероїдними протизапальними препаратами.

Умови зберігання. Усі форми випуску рекомендується зберігати при температурі не вище 25 градусів, не заморожувати. Термін придатності ін'єкційного розчину становить 5 років, очних крапель – 2 роки (відкритий флакон слід використати протягом місяця), мазі – 3 роки.

Ніфуроксазид

Це один з представників маловідомої групи антибіотиків – нітрофуранів, які використовуються переважно при інфекційних ураженнях нижніх відділів шлунково-кишкового тракту та сечовивідної системи. Сам ніфуроксазид вважається кишковим антибіотиком і може використовуватися при кишкових токсичних інфекціях, коли стафілокок потрапляє в організм перорально.

Фармакодинаміка. Залежно від дози може проявляти як бактеріостатичну, так і бактерицидну дію (високі дози), порушуючи синтез білка в бактеріальних клітинах. Резистентності до препарату у бактерій не спостерігається, водночас він, як і моксифлоксацин, запобігає розвитку резистентності до інших антибіотиків, що дозволяє безпечно поєднувати його з іншими протимікробними засобами.

Має помітну швидкість дії. У середніх дозах не має негативного впливу на корисну мікрофлору кишечника, що характерно для інших антибіотиків. У той час як більшість антибіотиків знижують захисні сили організму, ніфуроксазид, навпаки, запобігає розвитку суперінфекцій, що дуже важливо для проведення комплексної терапії різними антибіотиками.

Фармакокінетика. Препарат призначений для перорального застосування, і будь-яка його форма проходить по шлунково-кишковому тракту, всмоктуючись лише в кишечнику, де спостерігається висока концентрація активної речовини, що сприяє знищенню місцевих збудників. Антибіотик виводиться з калом, практично не проникаючи в кров, але діючи місцево, що підтверджується лабораторними дослідженнями.

Препарат випускається у формі таблеток та суспензії для перорального застосування.

Таблетки використовуються в педіатрії з 6 років. Разова доза для дітей та дорослих становить 2 таблетки. Інтервал між прийомами повинен становити 6 годин. Дітям від 2 місяців до 6 років ліки можна давати у вигляді суспензії. До шести місяців дитині дають по ½ чайної ложки ліків двічі на день, від шести місяців до 3 років – ½-1 чайну ложку суспензії 3 рази на день. До 14 років доза становить 1 чайну ложку тричі на день. Для дітей старшого віку та дорослих доза залишається незмінною, а частоту прийому збільшують до 4 разів на день.

Ефективність препарату оцінюється після 2 днів використання. Курс лікування антибіотиком становить не більше тижня.

Протипоказання до застосування. Таблетки не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до нітрофуранів та окремих компонентів препарату. До протипоказань до прийому суспензії додатково належать: цукровий діабет, порушення обміну глюкози, непереносимість фруктози. Препарат не призначають дітям віком до 2 місяців.

Застосування під час вагітності обмежене, хоча немає доказів шкідливого впливу на плід. Препарат зазвичай застосовують лише за наявності очевидної небезпеки для життя вагітної жінки.

Побічні ефекти препарату трапляються вкрай рідко та проявляються переважно короткочасною діареєю, диспептичними явищами, болем у животі. Рідко також виникають алергічні реакції, що вимагають відміни препарату.

Взаємодія з іншими препаратами. Виробник не рекомендує використовувати антибіотик одночасно з ентеросорбентними препаратами, які можуть впливати на його всмоктування в кишечнику, та препаратами, що містять етанол. Також слід утриматися від вживання алкогольних напоїв, а також трав'яних настоянок на спирту, популярних у народній медицині.

Умови зберігання. Як таблетки, так і суспензію у флаконі зберігають при кімнатній температурі, у недоступному для сонячних променів місці. Термін придатності таблеток становить 3 роки, суспензії – 2 роки. Але слід враховувати, що відкритий флакон вимагає інших умов зберігання (температура повітря до 15 градусів), крім того, його слід використати протягом 4 тижнів, не більше. Суспензію не можна заморожувати для продовження терміну її придатності.

Ванкоміцин

Новий бактерицидний антибіотик, який використовується для боротьби з більшістю грампозитивних бактерій, включаючи різні види стафілококів. Майже всі штами стафілококової інфекції чутливі до препарату, включаючи ті, що можуть інактивувати пеніцилін та метицилін. Перехресної резистентності до інших антибактеріальних препаратів не спостерігається.

Препарат Ванкоміцин випускається у формі порошку (ліофілізату), з якого безпосередньо перед застосуванням готують лікарський розчин для застосування у внутрішньовенних системах.

Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні швидко всмоктується в кров і досягає максимальної концентрації через 1,5-2 години. Період напіввиведення препарату становить близько 6 годин. Виводиться переважно нирками.

Спосіб застосування та дозування. Флакони з порошком містять 500 та 1000 мг сухої речовини. Дорослим зазвичай призначають 2 крапельниці по 1000 мг або 4 по 500 мг на добу.

Дітям рекомендується спочатку давати підвищену дозу, яка розраховується як 15 мг на кілограм ваги дитини. Потім дозу зменшують до 10 мг на кг і призначають новонародженим до 1 тижня – один раз на 12 годин, до 1 місяця – один раз на 8 годин, дітям старшого віку – один раз на 6 годин.

Максимальна добова доза для пацієнтів будь-якого віку становить 2000 мг.

Порошок антибіотика перед введенням розводять фізіологічним розчином або розчином глюкози. Інфузію проводять протягом 1 години.

Незважаючи на те, що пероральне всмоктування препарату порушене, допустимо приймати його перорально, розводячи порошок з флакона 500 або 1000 мг у 30 або 60 мл води. Готовий розчин ділять на 4 частини та приймають протягом дня. Курс лікування становить не менше 7 і не більше 10 днів.

У разі передозування препарату посилюються його побічні ефекти, що вимагає очищення крові та симптоматичного лікування.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначають при індивідуальній чутливості до нього. Застосування під час вагітності можливе лише за умови реальної небезпеки для матері та дитини. Під час лактації, використовуючи антибіотики від стафілокока, варто пам'ятати, що вони можуть проникати в грудне молоко. Тому грудне вигодовування на час лікування краще припинити.

Побічні ефекти. Препарат не слід вводити швидко, оскільки існує високий ризик розвитку анафілактичних реакцій та появи синдрому червоної людини, при якому у пацієнта червоніє обличчя та верхня частина тіла, з'являється лихоманка, частішає серцебиття тощо.

При тривалому застосуванні має токсичну дію на нирки та вуха, особливо якщо використовувати його у складі комбінованої терапії з аміноглікозидними антибіотиками.

Можливі симптоми включають: нудоту, втрату слуху та дзвін у вухах, озноб, алергічні реакції, біль, некроз тканин або запалення кровоносних судин у місці ін'єкції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Слід бути обережним при поєднанні введення препарату із застосуванням місцевих анестетиків, оскільки в дитячому віці це може спричинити почервоніння обличчя та висип, а у дорослих – порушення серцевої провідності. Загальні анестетики можуть сприяти розвитку нервово-м’язової блокади.

Ванкоміцин – токсичний препарат, який не рекомендується застосовувати одночасно з іншими подібними препаратами (аміноглікозидами, НПЗЗ тощо) та діуретиками.

Не рекомендується застосовувати ванкоміцин з препаратами, що містять холестирамін, через зниження ефекту антибіотика.

Несумісний з лужними розчинами. Не можна змішувати з бета-лактамними препаратами.

Умови зберігання. Препарат слід зберігати в темному місці при кімнатній температурі не більше 2 років. Приготований розчин зберігається в холодильнику не більше 4 днів, але краще використати його протягом 24 годин.

Лінезолід

Антибіотик з нової групи оксазолідонів, механізм дії якого відрізняється від інших протимікробних препаратів, що дозволяє уникнути перехресної резистентності в комплексній терапії. Препарат активний проти епідермальних, гемолітичних та золотистих стафілококів.

Препарат випускається у вигляді розчину для ін'єкцій у поліетиленових флаконах дозуванням 100 та 300 мл та таблеток дозуванням 600 мг.

Фармакокінетика. Антибіотик характеризується швидким всмоктуванням. Навіть при пероральному застосуванні максимальна концентрація активної речовини в крові може спостерігатися протягом перших 2 годин. Метаболізується в печінці, виводиться нирками. Невелика частина метаболітів виявляється з калі.

Спосіб застосування та дозування. Розчин використовується для внутрішньовенних систем. Тривалість інфузії – від 0,5 до 2 годин. Разова доза для дорослих – 300 мг (600 мг лінезоліду). Кратність введення – 2 рази на добу з інтервалом 12 годин.

Дітям віком до 12 років препарат призначають у дозах, розрахованих за формулою 10 мг лінезоліду на кілограм ваги дитини. Інтервал між крапельницями становить 8 годин.

Приймати по 1 таблетці на дозу. Інтервал між прийомами таблеток становить 12 годин.

Курс лікування зазвичай триває не більше 2 тижнів.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначають при гіперчутливості до його компонентів. Розчин дозволено призначати дітям з 5 років. Таблетки призначені для лікування пацієнтів старше 12 років.

Застосування під час вагітності можливе лише з дозволу лікаря. Дослідження щодо безпеки антибіотика в цей період не проводилися.

Побічні ефекти. Найпоширенішими неприємними симптомами, які можуть виникнути внаслідок прийому антибіотика, є: головний біль, металевий присмак у роті, нудота, блювання, діарея, підвищення рівня печінкових ферментів та сечовини в крові, гіпо- або гіперкаліємія, зміни складу крові, розвиток кандидозу.

Рідше спостерігаються порушення сну, запаморочення, погіршення зору та слуху, підвищення артеріального тиску, біль у животі та розвиток флебіту.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Розчин антибіотика сумісний з розчином декстрози, розчином Рінгера та фізіологічним розчином, що використовуються як розчинник для ін'єкційних препаратів. До розчину лінезоліду не можна додавати інші лікарські розчини.

Антибіотик несумісний з амфотерицином, хлорпромазином, діазепамом, пентамідином, фенітоїном, еритроміцином, триметопримом-сульфаметоксазолом, цефтріаксоном.

Умови зберігання. Обидві форми випуску антибіотика зберігають при кімнатній температурі, захищаючи від сонячних променів. Термін придатності однаковий – 2 роки.

Фузидин

Бактеріостатичний антибіотик, який активно використовується для боротьби зі стафілококами, стійкими до інших видів антибактеріальних засобів. Препарат вважається малотоксичним.

Препарат можна знайти у продажу у формі таблеток, гранульованої суспензії, порошку для приготування ін'єкційного розчину, крему та мазі.

Фармакокінетика. Швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, тривалий час зберігає терапевтичні концентрації, що забезпечує тривалий антибактеріальний ефект. Легко проникає в різні тканини. Виводиться через кишечник.

Крем та мазь з антибіотиками мають слабку трансдермальну абсорбцію, тому активна речовина препарату не потрапляє в кров.

Спосіб застосування та дозування. Таблетки призначені для лікування дорослих пацієнтів. Їх призначають у дозуванні 500-1000 мг тричі на день. Ліки приймають під час їжі або з молоком.

Для дітей готують суспензію з гранул. Для малюків до одного року гранули розчиняють у цукровому сиропі; для дітей старшого віку їх можна змішувати з водою. Дитяча доза розраховується як 20-80 мг на кілограм ваги дитини на добу.

Порошок продається разом із буферним розчином. Їх потрібно змішати перед використанням, а потім ввести в розчинник (фізіологічний розчин, розчин декстрози, розчин Рінгера та деякі інші). Розчинник береться в об'ємі 0,5 л.

Ліки вводять шляхом інфузії протягом тривалого часу (не менше 2 годин). Доза для дорослих становить 1,5 г на добу. Для пацієнтів вагою до 50 кг дозу розраховують за формулою: 18-21 мг на кг. Зазначену дозу ділять на рівні частини та вводять 3 рази на добу.

Зовнішні засоби наносять на уражену ділянку 3-4 рази на день тонким шаром. Якщо використовувати мазь або крем з пов'язкою, процедуру можна проводити 1-2 рази на день.

Тривалість лікування препаратом зазвичай становить 1-2 тижні.

Протипоказання до застосування. Препарат не рекомендується застосовувати при захворюваннях печінки та гіперчутливості до його компонентів. Препарат не має негативного впливу на плід, проте під час вагітності його призначають за відсутності безпечних аналогів.

З обережністю застосовувати при лікуванні дітей.

Побічні ефекти. Прийом ліків може супроводжуватися нудотою та блюванням, сонливістю, алергічними реакціями. До інших симптомів належать анемія, біль у животі, жовтяниця, астенічний синдром, тромбофлебіт та деякі інші.

Застосування місцевих засобів може супроводжуватися подразненням шкіри та алергічними реакціями у вигляді свербіння, висипу та набряку.

Взаємодія з іншими препаратами. Статини можуть підвищувати концентрацію антибіотика в крові. Водночас фузидин підвищує плазмові концентрації кумарину, циклоспорину, ритонавіру, саквінавіру та їх похідних.

Небажано приймати його одночасно з препаратами на основі лінкоміцину та рифампіцину.

Умови зберігання. Будь-які препарати на основі фузидину зберігаються при кімнатній температурі протягом 3 років.

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Ефективні антибіотики від стафілокока: назви препаратів" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.