Антибіотики від стафілокока для дітей

Ранній дитячий вік - це період становлення імунної, нервової та інших систем організму. Зрозуміло, що в умовах незміцнілого організму будь-яка інфекція буде становити велику небезпеку. По-перше, інфекція не бачить великої перешкоди для проникнення всередину. У немовляти є поки що лише вроджений імунітет, не здатний боротися з більшістю інфекцій, а набутий буде формуватися ще протягом декількох років. До того ж маленької дитини, у якого руки так і тягнуться до рота, дуже важко вберегти від всюдисущого стафілокока.

По-друге, проникнувши в організм, інфекція не відчуває помітного відсічі з боку незміцнілої імунної системи і може активно розвиватися, викликаючи важкі симптоми хвороби. Здавалося б, лікувати інфекційні захворювання у дитини краще було б в лікарні, де є грамотний медперсонал і стерильність, але, на жаль, реальність говорить про зворотне. Вірогідність підхопити стафілокок в лікарні вище, ніж в побутових умовах.

Причиною такого повороту подій є дивовижна живучість і стійкість стафілококової інфекції до змін навколишнього середовища. Він прекрасно себе почуває як поза, так і всередині організму, не боїться холоду і далеко не завжди гине при кип'ятінні. Ефективно боротися з ним, особливо при попаданні всередину організму, можна лише за допомогою антибіотиків. Але і з таким ворогом бактерія знаходить свої методи боротьби. Дуже вже висока у неї здатність пристосовуватися і виживати в будь-яких умовах. А якщо врахувати, що навіть один мікроскопічний організм здатний в короткий термін створювати мільйонний спадок, то навіть той відсоток бактерій, який гине під час антибіотикотерапії, погоди особливо не будує.

Якщо лікування стафілококової інфекції у дорослих, особливо золотистого і гемолитического її видів, представляє певні труднощі, так що доводиться призначати один-два-три і більше препарату, то що вже говорити про дітей, для яких вибір порівняно безпечних антибіотиків обмежений. Адже дитячий організм дуже чутливий до впливу шкідливих факторів. До того ж багато органів і системи дитини знаходяться ще в стадії формування, і токсичний вплив самих ліків може зіграти злий жарт, коли лікування антибіотиками стафілокока в горлі вдарить згодом по ниркам або печінці.

Так що там говорити, антибіотики не безпечні і в тому плані, що не мають вибіркового впливу на шкідливу і корисну мікрофлору. Причому остання зазвичай страждає навіть більше. А адже корисні бактерії не тільки підтримують роботу організму, і зокрема травної системи, а й відповідають за імунітет. Тому дуже часто лікування діток антибіотиками від стафілокока і інших хвороботворних бактерій закінчується порушенням мікрофлори організму, дисбактеріозом з усіма його неприємними симптомами (нудота, диспепсія, діарея, зневоднення і т.д.) і новими проблемами, пов'язаними з тим, що дитина починає ще частіше хворіти вірусними і бактеріальними патологіями.

У зв'язку з цим слід зазначити, що лікування датей антибіотиками повинно проводитися в комплексі з прийомом пробіотиків, які відновлюють корисну мікрофлору в організмі. Причому прийом пробіотиків потрібно починати з перших днів антибіотикотерапії і закінчити через кілька днів після прийому останньої дози антибактеріального ліки.

Найкращий  антибіотик при стафілококу у дитини  - це препарат пеніцилінового ряду, адже такі ліки зазвичай можна призначати вже в грудному віці. У більш важких випадках або при стійкості виявленого штаму до пеніциліну рекомендується звертатися до цефалоспоринових антибіотиків, які активні проти конкретного виду стафілокока.

Ці препарати вважаються малотоксичних, але у них є один істотний недолік - велика ймовірність розвитку реакцій непереносимості. Варто таку реакцію виявити всього один раз, і лікування препаратами та цефалоспоринів буде неможливим протягом всього життя пацієнта.

Якщо виникає така ситуація, доводиться вибирати ефективні препарати з інших груп антибіотиків. Найменш токсичними вважаються макроліди. Але бактерицидний ефект, сприяє швидкому знищенню популяції стафілокока в організмі хворого, вони виявляють лише у великих дозах, що неприпустимо, коли мова заходить про дітей. А бактеріостатичний ефект не завжди дає очікуваний результат.

І як би не старалися лікарі вибирати найменш небезпечні для дитячого організму антибіотики, в скрутних ситуаціях непереносимості пеніцилінів та цефалоспоринів і недостатній ефективності макролідів все одно доводиться звертатися по допомогу досить токсичних, але більш сильних ліків: аміноглікозидів, нитрофуранов, фторхінолонів, ванкоміцину, сульфаніламідів, глікопептидів і т.д. З них найбільш токсичними вважаються фторхінолони.

Але з іншого боку, серед пеніцилінів також є препарати з нефротоксичними ефектом (негативний вплив на нирки). Це метицилін, який прийшов на зміну звичайному пеніциліну і активно застосовується в лікуванні стафілококової інфекції, а також карбоксіпеніцілліни і уреїдопеніциліни, які малоактивні стосовно стафілокока.

Нефротоксичністю відрізняються і препарати 1 покоління цефалоспоринів, аміноглікозиди ( «Гентамицин», «Канамицин» і ін.), Ванкоміцин, сульфаніламіди. Але не менш небезпечні для дітей та глікопептиди, які нарівні з аміноглікозидами можуть негативно впливати на слух дитини, викликаючи як оборотні, так і необоротні наслідки.

Підбираючи лікування для малюка потрібно обов'язково враховувати всі ці моменти. Якщо є можливість використовувати менш безпечні антибіотики від стафілокока у дітей, потрібно використовувати її в першу чергу. Якщо таке лікування неможливе або не допомагає, доведеться призначати більш токсичні препарати, але мінімальним курсом з підбором найбільш сприятливих, але ефективних дозувань. 

У будь-якому випадку при призначенні антибіотиків дітям повинен враховуватися вік і вагу дитини, наявність вроджених і набутих патологій, які можуть ускладнювати лікування, реакцію на антибіотики в минулому і т.д. Найчастіше антибіотики призначають в таблетках, але лікування немовлят та дітей до 3 років такими формами ліків неможливо. У цих випадках призначають антибіотики у вигляді сиропів, суспензій, ін'єкційних розчинів. Терапія останніми повинна здійснюватися лише в умовах стаціонару під постійним наглядом медперсоналу, адже в цьому випадку ймовірність небезпечних побічних дій найбільш велика.

Лікування дітей завжди було турботою дорослих, які повинні зробити його максимально ефективним і швидким, але в той же час найбільш безпечним. Все-таки діти - це наше майбутнє, і воно повинно бути здоровим і щасливим.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],